Hiji Ikhtisar Serangan Jantung
Hiji serangan jantung (atawa infarction myocardial) nyaéta kaayaan pisan serius nu nyangkokkeun sabagian otot jantung mati, biasana lantaran suplai getih na ieu interrupted. Ilaharna, serangan jantung lumangsung nalika hiji piagam atherosclerotic dumadakan ruptures dina arteri koronér (hiji arteri nu suplai getih kana otot jantung), ngabalukarkeun hiji sumbatan akut dina arteri nu.
Hiji serangan jantung bisa mibanda sababaraha konsékuansi nasty.
Ieu biasana (tapi teu salawasna) ngahasilkeun gejala signifikan akut, utamana nyeri dada, dyspnea (shortness tina napas), atawa rasa impending doom. Mun karuksakan otot jantung nyaéta éksténsif cukup gagalna jantung bisa ngamekarkeun, boh acutely jeung serangan jantung sorangan, atawa engké on. Hiji serangan jantung mindeng ngahasilkeun instability listrik di jantung, nu bisa diterangkeun pati dadakan tina fibrillation ventricular .
Dina pangalusna-hal skenario-nu tebih leuwih gampang lamun kalakuan gancang mun anjeun ngalaman gejala serangan jantung, sarta dokter anjeun geuwat ngakuan masalah na gancang administer perlakuan-serangan jantung katuhu nyaéta panggero hudang-up badag . Ieu nunjukkeun yén anjeun gaduh kasakit kronis ( panyakit arteri koronér, atawa CAD ) nu geus dilakukeun sahenteuna sababaraha ruksakna haté anjeun sarta kamungkinan ngalakukeun leuwih ngaruksak iwal mun nyandak léngkah katuhu. Dina skenario kirang-ti-pangalusna-hal, serangan jantung bisa ngahasilkeun cacad signifikan jeung pati prématur. Jalan, a infarction myocardial mangrupakeun acara profound dina hirup saha urang.
Lamun geus miboga serangan jantung, atawa lamun resiko anjeun ngabogaan salah ieu elevated , aya loba nu peryogi kauninga. Ku pamahaman panyabab, gejala, ukuran preventif, sarta pengobatan panarajang jantung, sarta ku gawé raket jeung dokter, anjeun bisa ngaoptimalkeun Chances anjeun aya kénéh umur panjang dina kaséhatan alus.
Naon anu jadi sabab Serangan Jantung?
> A katingal ngadeukeutan dina piagam ngawangun-up di arteri nu bisa ngakibatkeun serangan jantung.
Paling ilaharna, serangan jantung téh disababkeun ku hiji beubeulahan akut tina piagam dina hiji arteri koronér. The piagam beubeulahan micu mékanisme clotting dina arteri sarta bentuk clot getih. Blok clot getih arteri mun extent sababaraha sahenteuna. Lamun sumbatan akut cukup parna, otot jantung disadiakeun ku arteri nu dimimitian ka maot-na serangan jantung lumangsung.
Sual naha plak beubeulahan, jeung anu plak téh paling gampang beubeulahan, mangrupa aréa panalungtikan médis aktif. Bari sakapeung piagam bakal beubeulahan sanggeus sababaraha jenis "triggering" acara (kayaning stress fisik atawa emosi parah), leuwih mindeng beubeulahan piagam lumangsung pikeun euweuh alesan katempo, rada sporadically, sarta tanpa micu diidentipikasikeunana.
Saterusna, teu pisan jelas yén plak gedé dokter condong salempang ngeunaan (jenis dicirikeun sanggeus catheterization haté salaku mahluk "blockages signifikan") mangrupakeun langkung rawan beubeulahan ti leutik, leuwih polos-pilari plak. Mémang nyatana, saha anu boga CAD kudu dianggap salaku mahluk di resiko keur haté serangan-naha atawa henteu plak maranéhanana anu dilabélan salaku "signifikan" -and kudu diolah sasuai.
'Tipe' tina Serangan Jantung
A piagam arteri koronér ruptured sabenerna bisa ngahasilkeun sahanteuna tilu kaayaan klinis béda, nu sadayana lumped babarengan dina ngaran sindrom koronér akut, atawa ACS . Gejala jeung sakabeh tilu rupa ACS condong jadi sarupa, sarta sakabeh tilu dianggap emergencies médis. Sanajan kitu, ngan dua di antarana dianggap serangan jantung.
Jenis mimiti ACS disebut panghina teu stabil. Dina panghina teu stabil, anu clot getih hasilna ti beubeulahan piagam teu cukup badag (atawa teu lepas cukup panjang) pikeun ngahasilkeun ruksakna permanén ka jantung panghina otot-kitu teu stabil teu serangan jantung.
Sanajan kitu, tanpa agrésif perlakuan panghina stabil ieu mindeng dituturkeun dina mangsa nu bakal datang ku serangan jantung. Baca tentang panghina teu stabil .
Jenis saterusna ACS disebut ST-élévasi infarction myocardial (STEMI). Ngaran ieu asalna tina kanyataan yen "ruas ST" Porsi tina electrocardiogram (ECG) nembongan elevated dina ieu wujud paling parah tina ACS. Ku STEMI, anu clot getih mangrupakeun éksténsif jeung parna, jadi bagian badag tina otot jantung disadiakeun ku arteri ruksak bakal maot tanpa perlakuan gancang. Baca tentang STEMI .
Jenis katilu ACS mangrupa non-ST bagean élévasi infarction myocardial (NSTEMI), anu bisa dianggap salaku hiji kaayaan nu mangrupa panengah antara panghina teu stabilna sahingga salajengna STEMI. Di dieu, dina sumbatan tina arteri koronér téh ukur parsial, tapi éta kénéh cukup badag pikeun ngahasilkeun sahenteuna sababaraha ruksakna otot jantung. Baca tentang NSTEMI.
Duanana STEMI na NSTEMI, tanpa perlakuan nyukupan, bakal ngahasilkeun ruksakna permanén ka otot jantung, jadi duanana jenis ieu tina ACS anu dianggap serangan jantung.
-
Naha Anjeun Kudu Candak Aspirin Lamun Anjeun nuju Gaduhan serangan jantung
-
The Mangpaat cardiac Program rehab
Kadé pikeun dokter keur ngabedakeun antara dua jenis ieu serangan jantung sabab perlakuan akut bisa béda antara aranjeunna.
Gejala serangan jantung
The gejala Palasik tina serangan jantung téh nyeri dada, nu bisa radiate ka rahang atanapi panangan, sarta yén bisa dibarengan ku sweating, sarta rarasaan sieun sengit atanapi doom impending.
Sanajan kitu, loba jalma kalawan panarajang jantung teu boga ieu gejala Palasik. Aranjeunna teu gaduh nyeri dada pisan-atawa nyeri wae. Éta bisa nerangkeun gejala maranéhna salaku tekanan, atawa discomfort- nondescript "ngan rarasaan lucu." Jeung gejala teu localize kana dada, tapi gantina kana balik, taktak, beuheung, leungeun, atawa liang burih.
Jalma kalawan infarctions myocardial akut mungkin gaduh seueul dadakan atawa utah, atawa shortness tina napas. Atawa, maranéhanana bisa saukur boga naon maranéhna nerangkeun sakumaha "heartburn" jeung sia sejenna.
Kabéh teuing mindeng, gejala serangan jantung téh tina karakter sapertos anu sipatna relatif gampang sikat pareum. Ieu gampang keur ngan antosan ningali lamun aranjeunna dileungitkeun ku sorangan. Tur sababaraha kali, maranehna ngalakukeun. Jalma ieu leuwih anu bakal didiagnosis engké on, nalika aranjeunna tungtungna ningali dokter, sabab sanggeus kungsi disebut " serangan jantung jempé ."
gangguan teh nya eta sagala serangan-malah jantung jempé leuwih-ngahasilkeun ruksakna permanén ka otot jantung, mindeng karuksakan cukup ngabalukarkeun cacad, atawa shorten harepan hirup ku jumlah signifikan. Pikeun ngawatesan ruksakna, geus kritis ngakuan yén serangan jantung bisa jadi kajadian, tur meunang pitulung médis langsung, bari otot jantung téh masih salvageable.
Konsékuansi tina serangan jantung
Kertajati Geura. Salian ngahasilkeun rupa gejala kami ngan dikaitkeun, hiji serangan jantung akut bisa ngabalukarkeun masalah beuki parna. Lamun jumlah otot jantung kapangaruhan ku arteri koronér nu dipeungpeuk nyaeta éksténsif, hiji jalma ngabogaan serangan jantung bisa ngalaman gagal jantung akut. Gagalna jantung ieu bisa ngahasilkeun shortness parna tina napas, tekanan getih low, lightheadedness atanapi pepet , sareng kagagalan multi-organ. Iwal aliran getih bisa dibalikeun kana otot jantung dimaksud pisan gancang, jenis ieu gagalna jantung akut mindeng ngakibatkeun pati.
Sajaba ti éta, dina mangsa hiji serangan jantung akut otot jantung dying bisa jadi pohara listrik teu stabil, sarta mangrupakeun rawan fibrillation ventricular. Jadi résiko maot ngadadak dina sababaraha jam mimiti serangan jantung geus elevated. Sanajan kitu, éta fibrillation ventricular tiasa biasana diolah pisan éféktif (ku defibrillation) lamun eta lumangsung nalika hiji jalma sahandapeun perawatan médis. Ieu acan alesan sejen naha éta pohara penting teu coba mun ngan "numpak kaluar" wae gejala nu bisa ngagambarkeun serangan jantung.
Engké Kertajati. Malah sanggeus fase akut tina serangan jantung téh leuwih, aya kénéh sababaraha masalah anu perlu kajawab.
Kahiji, karuksakan dipigawé pikeun otot jantung bisa ninggalkeun haté nu ngaruksak, sarta gagalna jantung pamustunganana bisa ngamekarkeun. Kadua, gumantung kana jumlah karuksakan permanén dipigawé pikeun otot jantung, anu resiko maot ngadadak bisa jadi elevated permanén. Thirdly, pisan kanyataan yén serangan jantung geus lumangsung tempat hiji jalma dina hiji résiko pisan luhur serangan jantung saterusna.
Naon sadayana ieu hartina éta perlakuan serangan jantung teu mungkas nalika acara akut réngsé. perlakuan lumangsung aimed dina ngahulag atanapi mitigating sakabeh tilu tina ieu "telat konsekuensi" hasil anu kritis.
Kumaha Is serangan jantung didiagnosis?
Diagnosing serangan jantung téh biasana henteu teuing hésé-salami gejala hiji jalma tanaga médis ngageter pikeun kamungkinan éta. Sakabéh gejala teuing mindeng, hiji jalma ngalaman maranéhna nganggap bisa jadi patali jeung haté maranéhna bakal, alatan pamikiran wishful, downplay gejala nalika maranéhna anjog di kamar darurat. Ieu pendekatan salah. Beuki gancang kana tanaga médis nu alerted kana kamungkinan infarction myocardial, beuki gancang maranéhna bakal meta nyieun atawa aturan kaluar nu diagnosis.
Inget yen, lamun datang ka serangan jantung, unggal diitung menit. Ku kituna lamun aya malah nu sahanteuna saeutik prihatin eta gejala Anjeun bisa jadi datang ti haté, anjeun perlu nyebutkeun, "Jigana Kuring gaduh serangan jantung." Ieu bakal meunang bal rolling langsung.
Dina kalolobaan kasus, ngarekam hiji ECG (anu bisa némbongkeun parobahan karakteristik serangan jantung) jeung ngirim off test getih pikeun ngukur énzim cardiac (anu baris ngadeteksi naha ruksakna sél haté geus kajadian) bakal mastikeun atawa ngabantah diagnosis serangan jantung gancang . The sooner diagnosis dijieun, léngkah sooner luyu bisa dicokot pikeun ngeureunkeun karuksakan.
Perlakuan: The Hours Mimiti kritis
Hiji serangan jantung akut mangrupakeun darurat médis. otot jantung geus aktip dying, sarta perlakuan saharita geus kritis. Menit bisa nyieun éta selisih recovery lengkep jeung cacad permanen atawa maot. Ieu naha taya sahijieun kedah kantos malire sagala disturbing, gejala unexplained anu lumangsung mana luhureun cangkeng.
Sakali jalma sahandapeun perawatan médis sarta hiji infarction myocardial lumangsung geus didiagnosis, perlakuan dimimitian langsung. perlakuan akut ieu biasana diwangun ku dua deukeut simultaneous: stabilisasi na revascularization.
"Stabilisasi" diwangun ku lalaki leupas tina gejala akut, relieving stress dina otot jantung, ngarojong tekanan getih (lamun perlu), nyokot léngkah pikeun nyaimbangkeun kadar piagam ruptured, sarta stopping formasi gumpalan getih dina arteri ruksak. Hal ieu dilakukeun ku administering nitrogliserin , oksigén, morfin, blocker béta , a statin , aspirin , sarta séjén ubar anti trombosit kayaning Plavix .
Sanajan kitu, tombol nyata ka hasilna alus nyaeta mun revascularize otot-yén haté dying téh, mulangkeun aliran getih ngaliwatan diblokir arteri-na koronér ngalakukeun hal eta gancang-gancang. Paling ruksakna cardiac permanén bisa dihindari lamun arteri nu bisa ulang dibuka dina kasarna opat jam. Sarta sahanteuna sababaraha ngaruksak permanén bisa dicegah lamun arteri nu dibuka dina dalapan mun 12 jam. Jelas, waktu téh kritis.
Ku STEMI (jenis serangan jantung nu arteri koronér eta tos rengse diblokir), revascularization geus dilakonan, preferably, ku ngagunakeun therapy- invasif angioplasty na stenting . Kadangkala pendekatan ieu infeasible atawa teuing picilakaeun, nu hal terapi thrombolytic (a "clot-busting" ubar) anu dipaké pikeun ngaleyurkeun clot tur malikkeun aliran getih.
Kalawan hiji NSTEMI (jenis serangan jantung nu arteri koronér ieu ngan sawaréh diblokir), terapi thrombolytic geus ditémbongkeun ka ngakibatkeun leuwih loba ngarugikeun ti alus, sarta kudu dihindari. Kadang-kadang jalma kalawan NSTEMI bisa diolah kalayan ukuran stabilisasi nyalira (anu tétéla janten jalan sarua panghina stabil ieu diolah). Sanajan kitu, paling cardiologists yakin yén stenting leuwih efektif dina preserving otot cardiac kalawan NSTEMI, sarta mindeng pendekatan pikaresep keur duanana STEMI na NSTEMI.
Tujuan sakabéh salila sababaraha jam kahiji téh sangkan aliran getih yakin ieu disimpen kana otot jantung di-resiko, pikeun nyokot léngkah keur mencegah saharita ulang formasi mangrupa clot getih, sarta pikeun ngurangan workload tina haté overtaxed. Dina mayoritas hébat kasus-utamana lamun perlakuan anu dimimitian gancang-jalma kalawan panarajang jantung akut nu rada stabil dina 24 jam.
Saatos Poé Kahiji: Anjeun geus Cageur serangan-Ayeuna Heart Naon?
Sakali anjeun tos hasil navigated fase akut of a haté serangan-heula 24 jam kapayun-éta waktu pikeun anjeun sarta dokter anjeun ka initiate perlakuan aimed dina ngahulag tilu konsékuansi telat tina serangan jantung: gagalna jantung, maot ngadadak, sarta panarajang jantung salajengna.
Hiji serangan jantung maéhan sababaraha otot jantung. Otot jantung maot geus dirobah jadi jaringan tapak tatu, nu nyepeng haté babarengan tapi teu nyumbang kana karya jantung. Naha atawa henteu hiji jalma tumuwuh gagalna jantung saatos serangan jantung gumantung kana extent karuksakan jeung tentang kumaha carana otot jantung sésana "nyaluyukeun" pikeun kaayaan anyar. Sésana, otot jantung normal mindeng responds ku cara ngarobah wangun anak, hiji prosés nu disebut "remodeling". Sedengkeun jumlah nu tangtu remodeling bisa aya mangpaatna dina mimitina, beuki chronically, remodeling bisa ngakibatkeun gagalna jantung. Baca tentang remodeling cardiac.
Aya sababaraha hal nu dokter kedah ngalakukeun pikeun mantuan hate penderita maranéhna 'ulah remodeling cardiac sarta mantuan nyegah gagalna jantung. Kapala diantara ieu pamakean blocker béta na sambetan Ace , tapi léngkah séjén anu diperlukeun ogé. Anjeun kudu sadar sadaya hambalan sadia pikeun ngahulag gagalna jantung, sarta pastikeun dokter anjeun recommending leuwih nu berlaku ka anjeun.
The pos-haté serangan sawala anu paling sering "skipped" ku cardiologists teh sawala ngeunaan maot ngadadak. Ieu topik nu loba dokter manggihan pisan teuas ngobrol ngeunaan. Sanajan kitu, maot ngadadak mangrupakeun résiko penting for sabaraha jelema sanggeus serangan jantung, utamana jalma nu geus miboga loba ruksakna otot jantung maranéhanana. Saterusna, resiko maot ngadadak bisa substansi lowered, dina jalma anu résiko pisan tinggi, ku ngagunakeun hiji defibrillator implantable . tungtunan jelas aya ngeunaan nu urang halah dianggap keur hiji defibrillator implantable sanggeus serangan jantung, sarta dokter Anjeun owes Anjeun sawala ngeunaan naha anjeun bisa jadi salah sahiji jalma jalma.
Hiji jalma anu geus cageur serangan jantung weruh hal ngeunaan diri aranjeunna bisa henteu geus dipikawanoh saméméh: Aranjeunna gaduh CAD, sarta aranjeunna di hiji résiko greatly ngaronjat pikeun serangan jantung sejen. resiko nu bisa substansi ningkat kalawan pangobatan sarta nganut hiji gaya hirup cageur. Salian blocker béta na sambetan Ace (mangpaat pikeun ngahulag remodeling cardiac), paling jalma anu geus kungsi serangan jantung kudu jadi on statins na aspirin, sarta kamungkinan kana nginum obat pikeun ngubaran atawa nyegah salajengna panghina (kayaning nitrat atawa channel kalsium blocker ).
Ukuran gaya hirup anu substansi ningkatkeun resiko cardiac kahareup kaasup tungtung kabeh pamakéan bako, dahar a diet haté cageur , ngadalikeun beurat, gaining kontrol alus teuing tina diabetes sarta hipertensi (lamun boga ieu), sarta ngalakonan latihan biasa (preferably dimimitian ku formal rehabilitasi cardiac program ).
A Daptar pariksa Post-Heart serangan
Éta sacara gembleng loba pikeun anjeun janten sadar jeung mikir ngeunaan. Tebak cing? Ieu ogé sacara gembleng loba pikeun dokter Anjeun janten sadar tur pikir ngeunaan. Tur di lingkungan médis harried dinten ieu, mungkin wae eta malah dokter paling conscientious bakal sono sababaraha léngkah kritis perlu mastikeun hiji hasilna optimal sanggeus serangan jantung.
Ku kituna didieu mangrupa serangan Daptar pariksa pos-haté nu bisa manggihan mangpaat. Balik leuwih unggal garis Daptar pariksa ieu kalawan dokter anjeun, sangkan yakin ngayakeun anjeun inadvertently ngalalaworakeun hiji hambalan nuju kaséhatan cardiac optimal Anjeun. Anjeun geus liwat pisan babarengan-hayu urang moal ngantep boh anjeun ngawenangkeun bal bisa turun ayeuna.
A Kecap Ti
Hiji serangan jantung téh bisnis serius. Untungna, ku naon geus urang diajar ngeunaan panarajang jantung dina sababaraha dekade pamungkas, tur jeung therapies anyar nu geus devised pikeun ngubaran aranjeunna, anu Chances dying atawa ngabogaan cacad permanen sanggeus serangan jantung geus greatly sabagean gede.
Sanajan kitu, dina urutan pikeun nampa sagala kauntungan tina ieu kamajuan médis anu luar biasa, nu peryogi kauninga sagalana anjeun tiasa ngeunaan haté serangan-hususna, kumaha carana ngakuan yén anjeun bisa jadi ngabogaan hiji, sareng naon anu kedah nyangka di jalan perlakuan. Simkuring miharep artikel ieu bakal meunang nu dimimitian ku naon kudu kitu.
> Sumber:
> Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / Priangan guideline pikeun manajemén pasien kalayan non-ST-élévasi syndromes koronér akut: kasimpulan eksekutif: laporan ti Amérika College of kardiologi / Amérika Heart Association Tugas Force on Pedoman Praktek. Sirkulasi 2014; 130: 2354.
> Goldberger JJ, Cain abdi, Hohnloser SH, et al. Amérika Association Heart / Amérika College of kardiologi Yayasan / Heart Wirahma Society pernyataan ilmiah dina téhnik stratifikasi résiko noninvasive pikeun identifying penderita di resiko pikeun pupusna cardiac dadakan: pernyataan ilmiah ti Amérika Heart Association Council on Komite kardiologi klinis on Electrocardiography na Arrhythmias sarta Déwan on Epidemiology na Pencegahan. Sirkulasi 2008; 118: 1497.
> Hunt SA, Abraham WT, Chin MH, et al. 2009 fokus update dilebetkeun kana Priangan / AHA Pedoman 2005 pikeun diagnosis sarta Ngokolakeun paranti Heart dina Dewasa: laporan ti Amérika College of kardiologi Yayasan / Amérika Heart Association Tugas Force on Pedoman Praktek: dimekarkeun di kolaborasi jeung Society International pikeun Heart sarta Lung cangkok. Sirkulasi 2009; 119: e391.
> O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA guideline keur manajemen infarction myocardial ST-élévasi: laporan ti Amérika College of kardiologi Yayasan / Amérika Heart Association Tugas Force on Pedoman Praktek. Sirkulasi 2013; 127: e362.
> Thygesen K, Alpert JS, Bodas HD, et al. Harti universal infarction myocardial: Kristian Thygesen, Joseph S. Alpert jeung Harvey D. Bodas atas nama Joint ESC / ACCF / AHA / WHF Tugas Force pikeun Redefinition of Myocardial Infarction. Eur Heart J 2007; 28: 2525.