Infarctions Myocardial Tanpa Gejala nu katempo
Hiji serangan jantung jempé nyaéta serangan jantung nu kajadian tanpa ngabalukarkeun gejala noticeable - atawa sahenteuna, tanpa ngabalukarkeun gejala jadi parna nu korban teu bisa malire aranjeunna. Diagnosis dijieun retrospectively, nalika bukti mangrupa infarction myocardial (serangan jantung) anu kapanggih dina hiji electrocardiogram di hiji jalma tanpa jujutan klinis of sanggeus ngalaman serangan jantung.
Biasana, jalma ieu nu didiagnosis basa aranjeunna keur ningali dokter pikeun alesan lengkep séjén nu teu patali.
Nalika diagnosis serangan jantung prior tungtungna dijieun, ilaharna duanana sabar tur dokter nu heran.
Ihtisar
Kalolobaan urang condong pikir ngeunaan hiji infarction myocardial (serangan jantung) salaku acara geulis dramatis - sarta lolobana waktu teh, nya eta. Hiji serangan jantung biasana lumangsung nalika hiji piagam atherosclerotic di salah sahiji arteri koronér ruptures. beubeulahan nu ngabalukarkeun clot getih pikeun ngabentuk dina arteri nu, anjog ka hiji sumbatan akut. Otot jantung keur disadiakeun ku arteri diblokir geuwat janten ischemic (starved pikeun oksigén), nu ilaharna ngabalukarkeun nyeri dada atanapi gejala alarming lianna. Iwal sumbatan kasebut salega dina sababaraha jam, otot jantung ischemic mati. Éta pupusna nyangkokkeun sabagian otot jantung nu constitutes serangan jantung.
Paling sering, gejala disababkeun ku arteri koronér diblokir anu cukup parna nu paling jalma ngabogaan masalah ieu gancang neangan pitulung médis.
Sanajan kitu, teu ilahar keur jalma sangsara infarctions myocardial tanpa noticing gejala nu compel aranjeunna ningali dokter.
Kiwari diperkirakeun mangrupakeun nu ngeunaan 20% serangan jantung buka undetected dugi sababaraha waktu sanggeus acara kasebut leuwih. masalah, tangtosna, éta terapi akut teu bisa dibéré lamun dulur unaware yén serangan jantung geus kajadian, tur terapi gancang mangrupa kritik lamun jumlah karuksakan otot jantung disebabkan ku serangan jantung téh bisa minimal.
Tanda jeung gejala a "has" Jantung serangan
Kalolobaan jalma anu gaduh serangan jantung nyaho katuhu jauh yén hal pisan salah. Ilaharna, maranéhna ngalaman nyeri dada parna atawa sababaraha formulir sejenna ngarareunah dada pisan oppressive. Sarta bari di nyeri atanapi ngarareunah bisa jadi "atypical" (misalna, éta bisa mangaruhan beuheung, taktak, atawa balik tinimbang dada sorangan), éta biasana rada hésé malire. Gejala tambahan anu mindeng hadir, anu bisa ngawengku megatkeun kaluar kana kesang tiis , shortness tina napas, atanapi rasa impending doom. Pondokna, serangan jantung téh biasana leuwih ti saukur "noticeable" - ieu mindeng jadi halus sakumaha keur pencét dina raray ku dua-ku-opat.
Naha Dupi Sababaraha Serangan Jantung rehe?
Dirumuskeun ieu gejala biasa, meureun nya héran ngadangu yen, minoritas penting jalma nu boga serangan jantung, serangan jantung téh "diam". Nyéta, nu serangan jantung lumangsung - a arteri koronér diblokir ku clot getih sarta sababaraha otot jantung mati - tanpa korban kabawa sadar yen nanaon hususna keur lumangsung.
Aya sababaraha alesan naha sababaraha urang mungkin gaduh panarajang jantung tanpa gejala katempo. Ieu di antarana:
- Sababaraha urang saukur boga thresholds nyeri tinggi , atawa kasabaran kacida luhurna keur nyeri, tur saukur ulah "bewara" gejala nu bakal jadi hésé pikeun sesa urang malire.
- Tangtu waé médis - utamana diabetes sarta panyakit ginjal kronis - bisa mangaruhan saraf nu mawa impulses nyeri, jadi gejala panghina atawa serangan jantung téh blunted.
- Dina sababaraha urang, ischemia cardiac mungkin saukur ngahasilkeun gejala atypical. Gantina ngalaman panghina, misalna, aranjeunna bisa ngalaman dyspnea (shortness tina napas) , kelemahan fana, atanapi gejala non-spésifik séjén nu paling urang moal bakal geuwat nyaritakeun haté maranéhanana. "Atypical" gejala jeung ischemia cardiac anu utamana dipikaresep di awéwé.
- Sababaraha urang - utamana lamun gejala anu kawilang non-dramatis-aya saukur pohara alus dina ignoring tanda na gejala serangan jantung , sarta anu bisa sikat aranjeunna kaluar salaku mahluk alatan tiis, heartburn , atawa "hal I ate".
- Umur na kelamin nu pakait sareng panarajang jantung jempe. panarajang jantung leuwih gampang jadi cicingeun di urang heubeul, utamana maranéhanana leuwih 75. Éta kabéh ogé ditempo leuwih ilahar dina lalaki tibatan awewe.
Lamun anjeun tambahkeun kabeh alesan ieu nepi, éta muncul yen ngeunaan hiji kaluar lima panarajang jantung tétéla janten jempe.
Prognosis jeung Fatalities
Anjeun tiasa maot tina sagala serangan jantung. Bari argumen lumrah bisa dijieun anu sakali maot lumangsung dina serangan jantung bisa euweuh dianggap "diam" di loba individu kalawan CAD pisan munggaran tanda atawa gejala maranéhna ngalaman ti kaayaan maranéhanana nyaéta maot ngadadak . Memang loba jalma anu maot pisan ujug-ujug, tanpa wae sajarah saméméh masalah cardiac, kanyataanna gaduh CAD signifikan - na rada dipikaresep maranéhna ngalaman loba episode tina "diam" ischemia, sarta panarajang jantung jigana malah jempé, saméméh ditewak cardiac fatal maranéhanana.
Jalma anu muncul ogé tapi anu didiagnosis kalayan serangan jantung jempé kaciri boga rada parah ramalan jangka panjang ti jalma anu panarajang jantung anu didiagnosis jeung diperlakukeun promptly. resiko ngaronjat ieu meureun patali ka Prévalénsi tinggi diabetes atawa panyakit ginjal di urang ieu, umur ilahar canggih, sarta kanyataan yén episode saterusna tina ischemia cardiac oge kamungkinan jadi "diam" sahingga mangrupakeun saperti teu mirip dirawat promptly .
carana nangtukeun rupa panyakitna
Kusabab serangan jantung jempé teu ngahasilkeun gejala nu ngakibatkeun korban neangan pitulung médis, diagnosis nu ieu ngan dijieun sanggeus fakta - sanggeus karuksakan geus rengse. Di sawatara titik di hareup, dokter umumna bakal aya bewara nu ngaruksak haté geus lumangsung ku examining hiji electrocardiogram. Diagnosis nu bisa dikonfirmasi ku ngajalankeun hiji echocardiogram , nu otot jantung ayeuna-ngaruksak bisa visualized.
Perlakuan Saatos A rehe Heart serangan
Sakali anjeun kapanggih geus ngalaman serangan jantung jempé, dua fakta penting ayeuna dipikawanoh ngeunaan anjeun. Kahiji, anjeun kudu signifikan kasakit arteri koronér (CAD) .
Jeung kadua, gejala Anjeun bisa jadi relied kana salaku ukuran tina sabaraha parna CAD anjeun, atanapi kumaha adequately eta keur dirawat. Hartina, saupama gejala (kayaning panghina) sanes hiji indikator dipercaya yén perlakuan berpungsi, atawa nu CAD anjeun stabil.
Lamun geus miboga serangan jantung jempé, Anjeun kudu narima sagala perlakuan sarua keur naon baé sejenna anu geus cageur serangan jantung. Perlakuan kudu aimed di:
- Ngahulag ischemia salajengna kalayan nginum obat, sarta kamungkinan revascularization (kalawan stents atanapi bedah bypass ).
- Ngahulag awal gagalna jantung .
- Ngahulag maot ti arrhythmias cardiac .
Baca leuwih seueur tentang kumaha tilu ukuran ieu substansi bisa ngurangan résiko anjeun tina serangan jantung saterusna .
Salian terapi serangan pos-haté standar ieu, jalma anu geus kungsi panarajang jantung jempé mungkin kudu perlakuan tambahan dumasar kana hasil nu test stress .
Tes stress bisa ngawula dua tujuan penting dina jalma anu geus kungsi panarajang jantung jempe. Kahiji, bisa ngameunangkeun dokter Anjeun pikeun ngukur "bangbarung" tina latihan nu ngahasilkeun ischemia bisi anjeun. Nyaeta, dokter Anjeun bisa bisa mere Anjeun parentah husus ngeunaan kagiatan nu geus aman pikeun anjeun nedunan. Kusabab anjeun teu bisa maké awal panghina salaku warning nu ngalakonan teuing, jenis ieu nasihat tiasa pohara penting.
Jeung kadua, nalika ischemia lumangsung salila uji stress, sanajan jalma nu geus miboga panarajang jantung jempe jeung / atawa ischemia jempé baris mindeng ngarasa "hal," malah mun teu panghina has. Jadi, test stress tiasa masihan eupan balik penting pikeun jalma kalawan ischemia jempé - eta bisa ngajarkeun aranjeunna yen "ieu téh naon ischemia karasaeun kawas bisi anjeun." Di hareup, iraha Anjeun ngalaman "ieu" sensation- naha éta téh ngarareunah hampang dina taktak nu, shortness tina napas, kacapean ngadadak, atanapi naon meureun nya - hartina anjeun meureun ngabogaan hiji "panghina sarimbag," anjeun kedah geuwat ngeureunkeun naon anu anjeun lakukeun tur turutan parentah dokter anjeun pikeun nyampurkeun panghina (kayaning nyokot tablet nitrogliserin ).
A Kecap Ti
CAD - malah CAD pisan signifikan - henteu salawasna ngahasilkeun gejala has ditétélakeun dina buku teks médis. Cardiac ischemia komo haté serangan anu cukup umum di masarakat anu geus pernah ngalaman gejala suggesting CAD. Jalma anu geus miboga panarajang jantung jempé utamana perlu nengetan hususna ka hate maranéhna pikeun nyegah karuksakan cardiac salajengna.
Upami Anjeun gaduh sababaraha faktor résiko keur CAD , kayaning roko, tinggal hiji hirup sedentary, keur kaleuwihan beurat, atawa ngabogaan kolesterol tinggi atawa hipertensi , saupama gejala teu kudu dilaksanakeun sakumaha buktina nu sagalana geus rupa kalawan arteri koronér Anjeun. Anjeun kudu ngobrol dokter Anjeun tentang kumaha tiasa ngalakukeun pikeun ngurangan résiko tinggi anjeun , saméméh anjeun sangsara salajengna, jigana teu bisa balik, ruksakna haté anjeun - atawa goréng.
> Sumber:
> Aldweib N, Negishi K, Hachamovitch R, et al. Dampak Revascularization Myocardial Ulang on hasilna di Pasén kalawan rehe Ischemia sanggeus Revascularization saméméhna. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1616.
> Gehi AK, Ali S, Na B, et al. Inducible Ischemia jeung Risiko kumat Cardiovascular Kajadian di Outpatients kalawan stabil koronér Heart Kasakit: nu Heart sarta Jiwa Study. Arch intern Med 2008; 168: 1423.
> Gibbons LW, Mitchell TL, Wei M, et al. Maximal Latihan Test salaku prediktor of Risk pikeun Nu pupus ti koronér Heart Kasakit dina asimtomatik Lalaki. Kami J Cardiol 2000; 86:53