Alat Implantable monitor Heart Wirahma, Usaha Ngurangan Risiko Pupusna dadakan
The implantable defibrillator - disebut oge implantable cardioverter defibrillator (ICD) - mangrupakeun alat médis surgically-dipelak éta monitor wirahma haté anjeun sarta otomatis delivers perlakuan lifesaving kudu dumadakan ngamekarkeun haté bahaya arrhythmias katelah fibrillation ventricular na tachycardia ventricular . ICDs anu disarankeun pikeun jalma anu dipikawanoh boga résiko tinggi maot ngadadak ti ditewak cardiac .
Naon Dupi Hiji ICD Tingali Kawas?
Paling ICDs diwangun ku, ipis, titanium batré-disetir "generator," leutik nu diselapkeun handapeun kulit ngan handap tulang selangka, sarta dua atawa tilu "miheulaan" (kawat) nu napel generator nu. Kawat anu dialirkeun pembuluh darah anu caket jeung diposisikan ka posisi nu tangtu dina jantung.
Gambar na kaca ieu compares ukuran tina hiji generator ICD has kana saparapat a.
Anyar, hiji ICD subcutaneous geus dimekarkeun, nu duanana teh generator sarta ngawujud disimpen handapeun kulit, tur henteu dina pembuluh getih sarta jantung. Ieu, jenis kirang invasif anyar ICD boga sababaraha kaunggulan, sarta sababaraha kalemahan, dibandingkeun jeung ICD baku. Artikel ieu husus alamat mung ICDs standar, tapi anjeun bisa maca ngeunaan ICD subcutaneous dieu.
The ICD generator ngandung batré, kapasitor, hiji komputer jeung éléktronik canggih lianna. The ngawujud ngirimkeun sinyal ka jantung urang leutik listrik (sinyal nu nu ngatur wirahma haté) deui ka generator, dimana maranéhna keur mayeng dianalisis.
Mun hiji arrhythmia bahaya nu dideteksi, ICD geura Ngaruwat eta ku boh pacing atanapi ngareureuwas haté ngaliwatan ngawujud.
Naon Dupi hiji ICD Naha?
Pakasaban utama hiji ICD nyaéta pikeun nyegah maot cardiac dadakan tina ditewak cardiac disababkeun ku tachycardia ventricular atanapi fibrillation ventricular.
Hiji ICD bakal otomatis ngadeteksi awal dadakan tina ieu arrhythmias bahaya, sarta dina 10 nepi ka 20 detik otomatis baris nganteurkeun hiji ngurangan listrik badag (hal ieu shock a) kana haté, nu eureun arrhythmia tur ngamungkinkeun wirahma haté normal pikeun balik.
ICDs anu kacida mujarab. A dipelak leres, well-fungsi ICD bakal eureun arrhythmias-ngancam kahirupan ieu leuwih ti 99% tina waktu.
Salian delivering guncangan nu ngeureunkeun ditewak cardiac, ICDs ogé bisa boga fungsi salaku pacemakers. Pacemakers nganggo discharges listrik leutik anu merangsang jantung ngéléhkeun nalika laju haté teuing slow. (Catetan: aspék pacemaker of ICDs subcutaneous pisan kawates - ieu téh salah sahiji kalemahan ieu alat kirang invasif.)
Dina sababaraha pasien, fungsi pacemaker of ICDs ogé bisa dipaké pikeun ngeureunkeun episode of tachycardia ventricular (tapi teu fibrillation ventricular), sahingga Ngahindarkeun kudu masihan shock a. Tungtungna, sababaraha ICDs ogé bisa nyadiakeun terapi cardiac resynchronization (CRT) , anu bisa ningkatkeun gejala di urang anu gaduh gagalna jantung .
Kabéh ICDs téh "programmable," nu hartina sareng alat programmer husus nu sacara nirkabel communicates jeung ICD, dokter bisa kalayan gampang ngarobah jalan fungsi alat wae setélan na perlu disaluyukeun.
Tapi bari ICDs mungkin bisa ngalakukeun sagala hal ieu béda, fungsi inti maranéhanana nyaéta pikeun nyegah maot cardiac dadakan di urang anu di ngaronjat resiko keur ditewak cardiac.
Kumaha mangrupa ICD diselapkeun?
The bedah ka susuk hiji ICD dianggap minimally invasif, sarta biasana dipigawé ku cardiologist a, maké anesthesia lokal, dina laboratorium catheterization cardiac.
A incision leutik dijieun handapeun tulang selangka, sarta ngawujud anu diselapkeun jeung diposisikan kana jantung maké flouroscopy (hiji x-ray "video") sakumaha pituduh a. Mangka ngawujud meungkeut ka generator ICD; generator nu ieu disimpen handapeun kulit; sarta incision ditutup.
Sakali ICD nu geus dipelak, dokter bakal nguji alat pikeun assure yén nagara éta bakal dianggo salaku dirancang, lamun jeung lamun ditewak cardiac kedah lumangsung. Hal ieu dilakukeun ku putting sabar kana saré lampu ku ubar keur nengtremkeun pondok-akting, teras inducing hiji arrhythmia na sahingga ICD pikeun ngadeteksi jeung ngeureunkeun arrhythmia nu otomatis.
Prosedur panempatan umumna nyokot ngeunaan sajam kapayun, sareng di hal nu ilahar sabar tiasa balik dinten anu sami.
Naon Dupi Tuturkeun-Up Kawas Sareng Hiji ICD?
Sanggeus hiji ICD geus dipelak, dokter bakal ningali sabar dina opat ka genep minggu ka pastikeun situs bedah pinuh healed. jangka panjang nurutan-up biasana merlukeun kantor kadatangan dua opat kali per taun. Salila sadayana kunjungan ieu, ICD kasebut nirkabel "diinterogasi" maké programmer teh. pamariksaan Hal ieu méré dokter informasi penting ngeunaan cara ICD ieu fungsi, status batre na, status tina ngawujud na naha na sabaraha sering ICD geus diperlukeun pikeun nganteurkeun terapi - duanana terapi pacing tur terapi ngareureuwas.
Loba ICDs modern boga kapasitas jeung nirkabel ngirim nanaon ieu informasi ka dokter ti imah, ngaliwatan Internet. Ieu "pamariksaan jauh" fitur ngamungkinkeun dokter ka evaluate ICD hiji jalma iraha diperlukeun, tanpa merlukeun sabar datang ka kantor.
Baca leuwih seueur tentang ICDs:
- Naon Dupi komplikasi Jeung ICDs?
- Anu kudu narima Hiji ICD?
- Kumaha Dupi Gaduhan Hiji ICD mangaruhan Otong anjeun?
sumber:
Russo AM, Stainback RF, Bailey SR, et al. ACCF / WIB / AHA / ase / HFSA / SCAI / SCCT / SCMR 2013 pamakéan kriteria luyu pikeun implantable cardioverter-defibrillators tur terapi resynchronization cardiac: laporan ti Amérika College of kardiologi Yayasan kriteria pamakéan luyu gaya tugas, Heart Wirahma Society, Heart Amérika Asosiasi, Amérika Society of Echocardiography, Heart paranti Society of America, Society pikeun Cardiovascular Angiography na Interventions, Paguyuban Cardiovascular diitung Tomography, sarta Masarakat keur Cardiovascular résonansi magnetik. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1318.