remodeling cardiac mangrupakeun istilah nu nujul kana parobahan dina ukuran jantung urang jeung bentuk nu lumangsung dina respon kana kasakit cardiac atanapi karusakan cardiac.
Lamun dokter ngobrol ngeunaan "remodeling," aranjeunna nu biasana ngawangkong ngeunaan véntrikel kénca, sanajan aya kalana istilah ieu dilarapkeun kana séjén kamar cardiac .
Lamun anjeun remodel imah anjeun, anu sering dianggap hiji hal anu alus.
sabalikna anu leres sareng remodeling jantung. Sacara umum, gede darajat remodeling ventricular, anu goréng hasilna sabar urang kamungkinan janten.
Naon anu jadi sabab Remodeling?
Nalika véntrikel kénca ruksak - pikeun conto, ku infarction myocardial (serangan jantung) atawa ku cardiomyopathy - parobahan mindeng lumangsung dina ukuran jeung bentuk véntrikel nu. véntrikel condong jadi enlarged, bentukna umum na janten langkung globular na kirang elliptical, jeung témbok muscular of véntrikel nu sering janten thinner. remodeling Ieu lumangsung alatan stress mékanis dina otot jantung dihasilkeun tina prosés kasakit kaayaan.
Dina tahap awal serangan jantung, sababaraha gelar tina remodeling bisa mantuan véntrikel nu ngimbangan karuksakan anu geus lumangsung. Tapi lamun proses remodeling awal ieu terus, sarta parobahan ukuran jeung bentuk véntrikel nu jadi leuwih exaggerated, fungsi cardiac deteriorates sarta gagalna jantung ensues.
Kumaha nyaeta jumlah Remodeling diukur?
Dokter tiasa assess naha remodeling cardiac hadir, sarta bisa nuturkeun extent remodeling kana waktu, jeung studi Imaging nu ngidinan ka assess ukuran, bentuk, jeung fungsi tina véntrikel kénca. Studi paling umum dipaké pikeun ngukur remodeling anu echocardiography na MRI .
tés ieu noninvasive sarta ulah ngalaan sabar mun radiasi, ngarah bisa terus-terusan jadi mindeng jadi perlu.
Hiji ukuran surrogate mangpaat tina remodeling teh ventricular kénca ejection fraksi (LVEF) . Ilaharna, sakumaha ukuran véntrikel naek, sakumaha janten langkung globular di bentuk, jeung salaku fungsi tina otot cardiac deteriorates, anu LVEF worsens. Mun remodeling ngaronjatkeun, anu ogé LVEF ngaronjatkeun.
Naha Geus konsép Remodeling Janten penting?
Bari eta geus dipikawanoh pikeun sabaraha puluh nu enlargement cardiac sarta ngurangan LVEF anu goréng, konsep "remodeling cardiac" geus di pamakéan umum diantara cardiologists ngan saprak taun 1990-an.
Ieu kabuktian jadi konsép mangpaat sabab mantuan pikeun ngajelaskeun naha sababaraha therapies for gagal haté ilaharna ningkatkeun survival cardiac, sarta naha therapies séjén mah henteu.
Contona, dina hiji waktos pamakéan ubar inotropic éta nyebar di nyampurkeun gagalna jantung. obat ieu ngaronjatkeun kamampuh otot jantung ngaruksak ka keuna ku beuki forcefully. Bari obat ieu tuh ngaronjatkeun fungsi cardiac sakabéh, kitu ogé gejala gagalna jantung, aranjeunna henteu ningkatkeun survival cardiac, sarta dina kanyataanana hastened pati. Utamana, ubar inotropic biasana teu ningkatkeun remodeling cardiac.
Kontras, rupa lianna terapi gagalna jantung - pikeun conto, Ace sambetan na blocker béta - ulah nyata ngaronjatkeun teu ukur gejala tapi ogé survival penderita gagalna jantung. therapies ieu ogé ngawatesan remodeling, sarta dimana remodeling geus lumangsung aranjeunna tiasa ningkatkeun ukuran jeung bentuk véntrikel kénca ruksak.
pangabisa ieu pikeun ngaronjatkeun remodeling cardiac (a tret nu cardiologists sering ngarujuk salaku "sabalikna remodeling") ayeuna panginten janten penting pisan dina terapi gagal jantung.
blocker béta sugan nawarkeun conto paling keuna pikiran anyar ieu.
blocker béta condong ngurangan kakuatan kontraksi otot cardiac, jeung alesan ieu, keur lila eta ieu panginten obat ieu halah jadi kacida merlukeun dibedah di saha jeung gagalna jantung. Tapi blocker béta ogé ngaronjatkeun géométri anu véntrikel kénca, sarta di penderita gagalna jantung tétéla yén obat ieu reliably ngurangan LVEF, ngaronjatkeun gejala, sarta manjangkeun survival.
Pangalaman jeung blocker béta ayeuna nunjuk ka paradigma anyar nu geus arisen dina pengobatan gagalna jantung - nu perlakuan pangalusna for gagal haté némbongan janten jalma anu ngurangan atawa ngabalikeun remodeling ventricular.
Nu Therapies Ngaronjatkeun Remodeling?
Pananjung perlakuan nu nyegah atanapi remodeling sabalikna nyaeta ayeuna tema utama dina pengobatan gagalna jantung. Di dieu nyaeta daptar therapies for gagal haté nu ngaronjatkeun remodeling cardiac:
- blocker béta
- sambetan Ace na angiotensin II reséptor blocker
- hydralazine tambah nitrat
- aldosterone inhibisi kalawan spironolactone
- bedah bypass atawa stenting di penderita hibernating myocardium
- Terapi resynchronization cardiac
> Sumber:
> Cohn JN, Ferrari R, Sharpe N. cardiac remodeling - konsep jeung implikasi klinis: makalah konsensus ti hiji forum internasional on remodeling cardiac. Nama hiji Forum Internasional on cardiac Remodeling. J Am Coll Cardiol 2000; 35: 569.
> Hunt SA, Abraham WT, Chin MH, et al. 2009 fokus update dilebetkeun kana Priangan / AHA Pedoman 2005 pikeun diagnosis sarta Ngokolakeun paranti Heart dina Dewasa: laporan ti Amérika College of kardiologi Yayasan / Amérika Heart Association Tugas Force on Pedoman Praktek: dimekarkeun di kolaborasi jeung Society International pikeun Heart sarta Lung cangkok. Sirkulasi 2009; 119: e391.