Lamun geus miboga infarction myocardial (MI, atawa serangan jantung), anjeun geus sustained jumlah nu tangtu ruksakna otot jantung anjeun. Mun ngaruksak cukup geus rengse, anjeun bisa jadi di résiko tina ngamekarkeun gagalna jantung . Ku kituna, nyandak ukuran pikeun nyegah gagalna jantung mangrupa aspék penting tina terapi sanggeus hiji MI.
Pikeun jalma anu geus kungsi MI kacida gedéna, resiko gagal haté tiasa rada luhur.
Dina penderita ieu awal gagalna jantung tiasa akut, sering dina sababaraha jam kahiji atawa poé.
Tapi sanajan hiji MI ngabalukarkeun ngan jumlah sedeng karuksakan otot, gagal haté ahirna kamungkinan. Terapi ubar jeung gaya hirup parobahan luyu tiasa kritis dina delaying atawa ngahulag awal gagalna jantung.
Naon Dupi Remodeling?
Naha atanapi henteu gagalna jantung lumangsung sanggeus hiji MI gumantung ka extent badag dina sabaraha otot jantung undamaged responds. Sanggeus hiji MI, otot jantung sehat "manjang" dina usaha nyandak leuwih workload tina otot ruksak. Ieu manjang ngawujud kana enlargement jantung, prosés nu disebut cardiac "remodeling".
Manjang mantuan kontrak otot jantung undamaged langkung forcefully, sarta ngidinan ka ngalakukeun leuwih karya. Otot jantung behaves hal kawas band karét; beuki Anjeun manteng éta, beuki "snap" eta boga. Sanajan kitu, lamun overstretch hiji band karét, atanapi tetep manjang eta leuwih sarta leuwih pikeun periode nu lila, nya antukna leungiteun na "snap," na janten flaccid.
Hanjakal, otot jantung teu hal anu sarua. Kronis manjang ti otot jantung ngabalukarkeun ka ngaleuleuskeun, sarta gagalna jantung bisa hasil. Ku kituna, bari remodeling bisa mantuan gawé haté hadé dina istilah pondok, di remodeling istilah panjang nyaéta hiji hal anu goréng. Mun remodeling bisa dicegah atawa dugi, résiko ngembang gagalna jantung diminishes.
Kumaha Is Remodeling diukur?
Bagian penting tina assessing kaséhatan Anjeun saatos hiji MI nya keur estimasi sabaraha remodeling cardiac ieu nyokot tempat. Inpo ieu bisa diala ku ngalakonan scan MUGA atanapi hiji echocardiogram , dua metode noninvasively visualizing nu véntrikel kénca .
Hiji jalan alus keur estimasi jumlah karuksakan otot jantung disebabkan ku hiji MI, sareng jumlah remodeling anu kajadian, nyaéta ku cara ngukur ventricular kénca fraksi ejection (LVEF). The LVEF nyaeta persentase getih ejected ku véntrikel kénca kalawan unggal keteg jajantung. Kalawan enlargement haté (hal ieu kalawan remodeling), fraksi ejection dawah. Lamun LVEF nyaeta kirang ti 40% (normal keur 55% atawa saluhureuna), lajeng ruksakna otot signifikan geus lumangsung. The nurunkeun LVEF, anu gede karuksakan, beuki remodeling - jeung gede risiko ngembang gagalna jantung.
Ngahulag cardiac Remodeling
Sababaraha studi klinis geus ditémbongkeun nu dua kelas obat nyata bisa ngurangan remodeling sanggeus hiji MI, sareng ngaronjatkeun survival pasien anu boga tanda gagalna jantung impending. Obat Di handap ieu mangrupakeun blocker béta jeung sambetan Ace .
blocker béta dianggo ku blocking efek adrenaline on jantung, sarta aranjeunna gaduh épék mangpaat signifikan dina sawatara jenis panyakit jantung.
Blocker béta ngurangan risiko panghina di penderita kasakit arteri koronér (CAD) ; ngaronjatkeun survival pasien kalayan gagalna jantung; ngurangan risiko maot ngadadak di penderita sanggeus panarajang jantung; sarta reureuh, nyegah sarta malah sawaréh ngabalikeun remodeling cardiac sanggeus hiji MI.
Ku kituna, iwal aya alesan kuat teu make aranjeunna (sababaraha pasien kalayan asma parna atawa kasakit paru sejenna saukur teu bisa nyandak ubar ieu), ampir unggal haté serangan survivor kudu ditempatkeun dina pameungpeuk béta. The blocker béta ilahar prescribed sanggeus hiji MI anu Tenormin (atenolol) jeung Lopressor (metoprolol).
Ace sambetan nyata ngaronjatkeun survival jangka panjang sanggeus hiji MI akut, jeung sajaba, ngurangan risiko ngembang gagalna jantung (tétéla ku ngahulag atanapi delaying remodeling). Éta ogé ngurangan risiko MIs kumat, stroke, jeung pati dadakan.
Ace sambetan, kawas blocker béta, dianggap kudu lamun geus miboga serangan jantung. Vasotec (enalapril) jeung Capoten (captopril) anu obat paling ilahar dipake sanggeus hiji MI.
Ngajaga cardiac Kaséhatan
Salian terapi aimed husus dina ngahulag gagalna jantung saatos serangan jantung, anjeun bakal kedah therapies penting lianna ngajaga kaséhatan cardiac optimal Anjeun. Di dieu nyaeta serangan pos-haté Daptar pariksa anjeun kudu marios kalayan dokter anjeun.
Sarta bari anjeun teu bisa ngalakukeun nanaon ngeunaan kanyataan yén anjeun geus boga CAD, aya pisan kamungkinan sababaraha hal nu mun bisa mah ulah ngalambatkeun atanapi ngeureunkeun worsening of CAD anjeun, sahingga pikeun nyegah karuksakan haté salajengna. Ieu kaasup ukuran pikeun ngaronjatkeun diet anjeun, kadar kolesterol, kapasitas latihan, sarta ngaoptimalkeun beurat anjeun sarta tekanan getih Anjeun.
> Sumber:
Nuttall, SL, Toescu, V, Kendall, MJ. blokade béta sanggeus infarction myocardial. Blocker béta gaduh peran konci dina ngurangan morbidity na mortality sanggeus infarction. BMJ 2000; 320: 581.
Smith, SC JR, Allen, J, Blair, SN, et al. AHA / tungtunan Priangan pikeun pencegahan sekundér pikeun penderita panyakit vascular atherosclerotic koronér sarta séjén: 2006 update endorsed ku National Heart, Lung, and Blood Institute. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA guideline keur manajemen infarction myocardial ST-élévasi: kasimpulan eksekutif: laporan ti Amérika College of kardiologi Yayasan / Amérika Heart Association Tugas Force on Pedoman Praktek. Sirkulasi 2013; 127: 529.