Arteri koronér mangrupakeun pembuluh darah nu nyadiakeun getih ka myocardium (otot jantung). Sabab kedah dianggo mayeng (sabalikna tina otot séjén awak nu mindeng di sésana), otot jantung boga sarat pisan luhur pikeun oksigén jeung zat gizi sarta kituna merlukeun, suplai kontinyu pisan dipercaya getih. Arteri koronér nu dirancang pikeun nganteurkeun éta suplai getih kontinyu dipikabutuh pikeun haté ka dianggo leres.
Lamun aliran getih ngaliwatan arteri koronér jadi sawaréh diblokir, otot jantung bisa jadi ischemic (oksigén-starved), hiji kaayaan anu mindeng ngahasilkeun panghina sarta serelek-off di fungsi otot (manifested ku kalemahan na dyspnea ). Lamun aliran getih janten lengkep diblokir, otot jantung disadiakeun ku arteri diblokir bisa sangsara infarction atawa maot sél. Ieu disebut infarction myocardial, atawa serangan jantung .
Anatomi arteri koronér
Dua arteri koronér utama, anu arteri katuhu koronér (RC) jeung utama (LM) arteri koronér kénca, timbul tina aorta (arteri utama awak) ngan saluareun klep aortic jantung urang.
The LM arteri gancang dahan kana dua arteri badag - nu anterior kénca nurun arteri (lad) jeung arteri circumflex (Cx). Otot jantung sorangan, lajeng, anu disadiakeun ku salah sahiji tilu arteri koronér ieu utama: nu lad, anu Cx, jeung RC. Gambar (luhur) mintonkeun RC jeung arteri lad.
(The Cx arteri ieu digambarkeun ku kalangkang jurig-kawas balik jantung.)
The RC arteri ieu ditémbongkeun dina sisi kénca tokoh, coursing sabudeureun ujung jantung. Bagean panjang RC anu, dina gambar ieu, mana ka pisan ujung jantung (di Apex) disebut posterior nurun arteri (PDA).
Dina kalolobaan jalma (kira-kira 75%) nu PDA asalna off RC, saperti dina gambar ieu. Ieu disebut "bener dominan". Najan kitu, dina 25% ti PDA timbul tina arteri Cx, nu disebut "ditinggalkeun dominan." Bedana Ieu penting, saprak (misalna) serangan jantung timbul ti sumbatan dina RC di a haté dominan katuhu bakal ngalakukeun leuwih ngaruksak ti dinya ngalakukeunana dina haté dominan kénca.
The RC arteri jeung dahan na nyadiakeun getih pikeun kalolobaan atrium katuhu, véntrikel katuhu, titik sinus , sarta (dina paling jalma) nu titik AV .
Balik ka gambar, nu lad tur loba cabang na aya ditémbongkeun coursing handap nuju Apex ti luhur jantung. Lad suplai atrium kénca jeung porsi utama véntrikel kénca - chamber ngompa utama jantung urang. Ku kituna serangan jantung timbul ti sumbatan di lad ampir salawasna teu ngaruksak serius. Plak arteri koronér di lad nu mindeng disebut ku cardiologists salaku "makers randa."
Signifikan tina karuksakan dipigawé pikeun otot jantung nalika serangan jantung gumantung teu ukur dina nu arteri geus kapangaruhan tapi ogé dina lokasi nu sumbatan dina arteri nu. A sumbatan deukeut jeung nyokot-off tina arteri nu dipikaresep bakal ngalakukeun jauh leuwih ngaruksak ti sumbatan salajengna handap arteri, atanapi di salah sahiji cabang leutik na.
Mun serangan jantung lumangsung, karuksakan permanén tiasa sering dicegah ku sia perhatian médis saharita, sakumaha sababaraha strategi nu sadia pikeun gancang muka hiji arteri koronér diblokir.
sumber:
Farooq V, van Klaveren D, Steyerberg Euh, et al. Ciri anatomis jeung klinis pikeun panduan nyieun kaputusan antara bedah koronér bypass arteri jeung campur koronér percutaneous pikeun penderita individual: ngembangkeun sarta validasi sintaksis skor II. Lancet 2013; 381: 639.
Pangarang / anggota Tugas Force, Windecker S, Kolh P, et al. 2014 Pedoman ESC / EACTS on revascularization myocardial: The Tugas Force on Myocardial Revascularization tina Éropa Society of kardiologi (ESC) jeung Asosiasi Éropa pikeun Cardio-thoracic Bedah (EACTS) Mekarkeun jeung kontribusina husus tina Asosiasi Éropa tina Percutaneous Cardiovascular Interventions ( EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.