énzim cardiac (nami heubeul), atawa biomarkers cardiac (nami anyar), mangrupakeun tés getih nu dipaké pikeun ngadeteksi ruksakna sél otot jantung. biomarkers cardiac mangrupakeun protéin tina sél otot jantung nu bocor kaluar kana saluran getih sanggeus hiji tatu jeung otot cardiac. Lamun tingkat getih tina biomarkers ieu luhur:, éta ngandung harti yén aya kamungkinan geus ruksakna otot jantung.
Tés ieu pang gunana di diagnosing infarctions myocardial (panarajang jantung) , tapi aranjeunna ayeuna ogé dipake keur ngadeteksi karuksakan sél haté tina sabab sejen, sakumaha ogé - kayaning ti tatu traumatis atawa myocarditis .
Creatine kinase na troponin anu dua protéin ayeuna diukur dina tés biomarker.
Kumaha éta "cardiac Énzim Test" jadi "cardiac Biomarker Test"
Creatine kinase éta protéin cardiac mimiti loba dipaké ku dokter pikeun mantuan nangtukeun jenis panyakitna panarajang jantung, sarta creatine kinase mangrupa énzim - protéin nu mantuan mawa ngeunaan réaksi biokimia husus. Ku sabab kitu, tés getih pikeun diagnosing panarajang jantung anu asalna katelah tés énzim cardiac.
Sanajan kitu, troponin geus jadi protéin getih leuwih penting dipake keur detecting karuksakan sél haté, sarta troponin teu énzim. Rada, troponin nyaéta kompleks protéin pangaturan penting dina kontraksi otot cardiac.
Nalika troponin di kapanggih aliran getih, éta mangrupakeun indikator dipercaya yén karuksakan sél haté geus lumangsung. Kusabab troponin teu énzim, paling dokter ayeuna tingal "tés biomarker" tinimbang "tés énzim".
Kumaha anu Tés Biomarker Dipaké?
Ngukur biomarkers téh biasana mangrupa hambalan mimiti penting dina diagnosing serangan jantung.
Dinten, troponin nyaeta biomarker nu pikaresep dipaké pikeun tujuan ieu, sabab mangrupakeun kamajuan beuki spésifik (jeung oge mangrupa kamajuan leuwih sénsitip) pikeun ngaruksak otot jantung ti kinase creatine. Paling dokter masih bakal ngukur duanana troponin na creatine tingkat kinase lamun serangan jantung geus disangka - tapi naha ukur creatine kinase masih nambihan jauh kana miara klinis nyaeta questionable.
Lamun serangan jantung lumangsung, sékrési protéin sél haté kana saluran getih biasana nuturkeun pola has leuwih kurun waktu jam. Ku kituna, confirming yén serangan jantung geus lumangsung mindeng merlukeun sababaraha tés getih biomarker liwat hiji periode waktu, demonstrating naékna has sarta ragrag tina tingkat biomarker.
Creatine kinase dileupaskeun kana aliran getih 4 ka 6 jam sanggeus ruksakna sél haté lumangsung, sarta kadar getih Puncak creatine kinase nu katempo sanggeus 24 jam. Luhur: tingkat creatine kinase biasana, tapi teu salawasna, nandaan ruksakna otot jantung. tingkat Creatine kinase kadang bisa ngaronjat jeung ruksakna rupa lianna sél ogé, saprak éta ogé hadir dina sél otot non-cardiac.
Troponin dileupaskeun kana aliran getih 2 ka 6 jam sanggeus ruksakna sél haté, sarta kadar getih puncak dina 12 nepi ka 26 jam.
tingkat luhur: tina troponin anu dianggap salaku indikator leuwih dipercaya karuksakan otot jantung ti tingkat creatine kinase elevated.
Kusabab troponin mangrupa "tadi" kamajuan karuksakan sél cardiac ti kinase creatine, sarta ku sabab éta nu leuwih akurat dina nunjukkeun karuksakan sél haté ti kinase creatine, troponin teh kamajuan pikaresep kiwari keur diagnosing serangan jantung.
Lamun aya Biomarkers Kalolobaan mantuan?
Lamun sabar ngabogaan infarction myocardial has kalayan ST-ruas élévasi dina ECG ( a "STEMI" ), nu pola ECG sorangan, sapanjang jeung gejala klinis, anu cukup sangkan diagnosis nu bener biasana.
Ku kituna kalayan STEMI eta umumna teu dipikabutuh pikeun dokter ngadagoan hasil tina test biomarker saméméh initiating perlakuan.
Biomarkers téh beuki mantuan urang jeung panarajang jantung akut nu teu boga STEMI has, nyaeta, dina jalma anu ngabogaan hiji "NSTEMI" . Kalawan hiji NSTEMI perobahan ECG condong jadi rélatif non-spésifik, meh bisa leuwih hésé nyieun diagnosis nu bener dumasar kana ECG jeung gejala nyalira. Di dieu, di test biomarker téh mindeng kritis dina mutuskeun terapi akut pikeun serangan jantung anu diperlukeun.
Dina jalma ngabogaan hiji NSTEMI, tes getih biomarker awal bisa jadi dina rentang "indeterminate". Dina hal ieu, anu uji getih kadua sababaraha jam engké bakal nembongkeun naha kadar troponin (atawa tingkat kinase creatine) anu mintonkeun pola gugah-na-ragrag has ditempo ku serangan jantung.
Dina taun anyar, hiji-sensitipitas tinggi troponin assay geus maju yen, dina loba jalma ngabogaan hiji NSTEMI, ngamungkinkeun diagnosis nu dilakukeun mangrupa uji getih tunggal, sahingga permitting perlakuan dimimitian saméméhna ti disebutkeun bisa jadi sasaena.
Naon anu jadi sabab "Palsu" élévasi Biomarkers?
Henteu sakabéh pagunungan di biomarkers cardiac nunjukkeun serangan jantung.
tingkat kinase Creatine bisa jadi luhur: kalawan sagala tatu otot, atanapi ku ruksakna otak atanapi bayah, atawa kalayan ati atawa panyakit ginjal.
Pagunungan di tingkat getih troponin estu rada husus keur karuksakan sél cardiac, jadi mastikeun diomongkeun, euweuh hal saperti élévasi "palsu" tina troponin. Sanajan kitu, ruksakna sél cardiac bisa lumangsung alesan sejen ti hiji serangan jantung akut. Kaayaan ieu bisa ngawengku gagalna jantung , myocarditis, gancang fibrillation atrium , sepsis , spasm arteri koronér , dissection aortic , stress cardiomyopathy , atawa parna embolus pulmonal .
Ieu naha diagnosis serangan jantung ngandelkeun teu dina uji getih tunggal, tapi ogé dina gejala klinis, parobahan ECG, sarta (mindeng) dina pola pagunungan biomarker suggesting tatu sél haté akut.
A Kecap Ti
biomarkers cardiac mangrupakeun protéin nu asupkeun aliran getih nalika aya geus ruksakna otot jantung, sabab dina serangan jantung. tés Biomarker anu mindeng mantuan nyieun diagnosis gancang tina serangan jantung, ku kituna perlakuan mimiti bisa dimimitian.
> Sumber:
> Mills NL, Churchhouse AM, Lee KK, et al. Palaksanaan a sénsitip Troponin I Assay na Risiko kumat Infarction Myocardial na Pupusna dina Pasén kalawan Kasangka Acute koronér Sindrom. Jama 2011; 305: 1210.
> Thygesen K, Mair J, Katus H, et al. Saran pikeun Mangpaat cardiac Troponin ukur di Acute cardiac Kamanusaan sarta Studi. Eur Heart J 2010; 31: 2197.