The paling parah Jenis Heart serangan
infarction myocardial ST-ruas élévasi (STEMI) nyaéta cardiologists istilah pake pikeun ngajelaskeun serangan jantung Palasik. Ieu salah sahiji jenis infarction myocardial nu bagian tina otot jantung (myocardium) geus maot alatan halangan asupan getih jeung wewengkon éta.
The ST bagean nujul kana bagian datar tina hiji electrocardiogram (ECG) bacaan sarta ngawakilan interval antara heartbeats jagged.
Lamun hiji jalma boga serangan jantung, bagean ieu moal deui jadi datar tapi bakal muncul abnormally luhur:.
Jenis na severity STEMI
STEMI mangrupakeun salah sahiji tilu tipe sindrom koronér akut (ACS) . ACS lumangsung nalika piagam a ruptures ti jeroeun a arteri koronér, ngabalukarkeun halangan parsial atanapi lengkep arteri éta. The halangan diri disababkeun nalika gumpalan getih ngabentuk sakitar wewengkon beubeulahan nu.
Nalika obstructed, porsi otot jantung serviced ku arteri anu bakal gancang kakurangan tina kurangna oksigén, disebutna ischemia . Ngilu dada ( panghina ) anu mindeng tanda awal ieu. Mun halangan cukup éksténsif, sababaraha otot jantung bakal ngawitan maot, hasilna infarction myocardial.
Urang ngararangkay ACS ku tingkat halangan jeung karuksakan anu dihasilkeun kana otot jantung:
- Lamun halangan lengkep a arteri koronér lumangsung, hasilna pupusna jaringan otot jantung, urang tingal yén salaku STEMI, bentuk awon tina ACS.
- Sanajan kitu, dina sababaraha kasus, gumpalan bakal ngahasilkeun, ngaleyurkeun, sarta ulang formulir salami periode ti jam atawa poé tanpa ngabalukarkeun halangan dibereskeun. Nalika ieu kajadian, jalma nu bisa ngalaman dina deui-off-deui panghina sanajan resting.This tipe ACS disebut panghina teu stabil .
- Dina antara STEMI jeung panghina stabil nyaéta kaayaan sababaraha tingal salaku "serangan jantung parsial". Ieu lumangsung nalika halangan nu teu lengkep ngeureunkeun aliran getih. Bari sababaraha maot sél bakal lumangsung, bagian séjén otot bakal salamet. Istilah médis pikeun ieu téh non-ST-ruas élévasi infarction myocardial ( NSTEMI ).
Paduli sabaraha hiji acara ACS ieu digolongkeun, mangka tetep dianggap darurat médis saprak panghina teu stabilna sahingga salajengna NSTEMI anu mindeng tanda peringatan dini tina serangan jantung utama.
Gejala STEMI
STEMI ilaharna bakal ngahasilkeun nyeri sengit atanapi tekanan atawa sabudeureun dada, mindeng radiating kana beuheung, rahang, taktak, atawa panangan. sweating Profuse, breathlessness, sarta rasa profound of impending doom ogé umum. Di kali, tanda bisa jadi jauh kurang atra, manifesting kalayan gejala nonspecific atanapi digeneralisasi kayaning:
- Nyeri sabudeureun wilah taktak, panangan, dada, rahang, panangan kénca, atawa abdomén luhur
- A sensasi nyeri didadarkeun salaku gaduh "fist clenched dina dada"
- Ngarareunah atanapi tightness dina beuheung atanapi panangan
- Salah ancur atanapi heartburn
- Seueul sarta utah
- Kacapean atawa kacapean dadakan
- Shortness tina napas
- Pusing atawa lightheadedness
- Ngaronjat atanapi denyut jantung teratur
- kulit Clammy
Salaku aturan umum jempol, saha di résiko signifikan tina serangan jantung kudu nengetan deukeut wae gejala mahiwal timbul ti luhureun cangkeng.
Diagnosis STEMI
Dina kalolobaan kasus, diagnosis STEMI bisa dijieun gancang sakali baé nu sahandapeun perawatan médis. A review gejala, dipirig ku evaluasi bagean ST dina ECG, biasana cukup pikeun dokter dimimitian perlakuan.
A review ngeunaan énzim cardiac ogé bisa mantuan tapi biasana datang ogé sanggeus perlakuan akut ieu dimimitian.
Kadé nyaimbangkeun jalma nu gancang-gancang. Salian nyeri na marabahaya, STEMI bisa ngabalukarkeun pati ngadadak alatan fibrillation ventricular (a gangguan serius sahiji wirahma haté) atanapi gagalna jantung akut (lamun haté teu bisa ngompa getih cukup mun leres nyadiakeun awak).
Saatos serangan jantung geus ngajalankeun tangtu anak, otot sorangan bisa jadi tinggaleun ku ruksakna permanén penting. gagalna jantung kronis nyaéta konsekuensi umum ieu, sakumaha anu résiko ngaronjat tina arrhythmias cardiac bahaya (heartbeats teratur).
Perlakuan STEMI
Perlakuan kudu dimimitian momen STEMI ieu didiagnosis. Salian administering ubar pikeun nyaimbangkeun kadar otot jantung (kaasup morfin, blocker béta , jeung pangobatan statin ), usaha bakal dilakukeun geura reopen arteri diblokir.
Ieu merlukeun speed. Iwal arteri nu dibuka dina tilu jam ti sumbatan, minimal sababaraha ngaruksak permanén bisa dipiharep. Umumna disebutkeun, loba karuksakan bisa minimal lamun arteri kasebut unblocked dina genep jam mimiti serangan. Nepi dugi 12 jam, sababaraha ruksakna bisa jadi ngahindar. Sanggeus éta, panjang waktu nu diperlukeun nepi ka muka blokiran arteri nu, beuki ruksakna bakal aya.
Aya sababaraha deukeut ka reopening hiji halangan artéri:
- Terapi Thrombolytic ngalibatkeun ubar clot-busting.
- Angioplasty teh istilah médis pikeun bedah perbaikan / reopening tina hiji arteri.
- Stenting ngalibatkeun panempatan nu pipah bolong mun reopen arteri nu.
Sakali fase akut pengobatan nyaéta leuwih jeung arteri diblokir geus dibuka deui, aya kénéh loba nu boga dipigawé pikeun nyaimbangkeun jantung, sarta pikeun ngurangan odds tina serangan jantung sejen.
Ieu biasana ngalibatkeun hiji jaman éksténsif ngeunaan recovery, kaasup hiji program dumasar-latihan rehabilitasi, parobahan dietary, sarta pamakéan anticoagulants (thinners getih) jeung pangobatan kontrol lipid.
> Sumber:
> O'Gara, P .; Kushner, F .; Ascheim, D .; et al. "2013 ACCF / AHA guideline keur Ngokolakeun ST-élévasi Myocardial Infarction: Ringkesan Eksekutif:. Hiji Laporan ti Amérika College of kardiologi Yayasan / Amérika Heart Association Tugas Force on Pedoman Praktek" Journal of the Amérika College of kardiologi. 2013; 61 (4): Doi: 10,1016 / j.jacc.2012.11.018.