Angioplasty-disebut oge "angioplasty koronér transluminal percutaneous," atanapi PTCA-mangrupakeun prosedur catheterization aimed di relieving blockages dina arteri, ilahar dina arteri koronér .
Karya angioplasty ku inflating hiji balon leutik dina arteri nu di loka hiji piagam atherosclerotic , flattening piagam jeung ngurangan stenosis (sumbatan) dina arteri nu.
Dina ampir saban hal angioplasty ieu dipirig ku panempatan of stent a .
Kumaha angioplasty dipigawé
Ngalakukeun angioplasty, dokter ngagunakeun catheter (lila, ipis, tube fléksibel) anu miboga balon usik napel eta. catheter nu disalurkeun peuntas piagam anu ngahasilkeun sumbatan, sarta balon nu ieu inflated dina tekenan. Perluasan balon nu compresses nu piagam ngalawan dinding arteri nu. Nalika balon nu ieu usik na dipiceun, piagam tetep sahenteuna sabagean dikomprés, jadi sumbatan nu diréduksi.
Bari angioplasty asalna dipigawé saperti prosedur stand-nyalira, kiwari mangrupa stent ogé diselapkeun iraha angioplasty anu dipigawé dina arteri koronér. A stent mangrupa expandable "Rancah" nu mantuan ngarojong dinding arteri nu di loka angioplasty, guna ngajaga piagam dikomprés. The stent rubuh ieu disimpen leuwih balon nu sateuacan eta diselapkeun.
Lajeng, nalika balon nu ieu inflated, piagam nu geus dikomprés sarta di stent nu geus dimekarkeun dina waktos anu sareng. Nalika balon nu ieu lajeng usik na dipiceun, stent nu geus ditinggalkeun dina tempat, nulungan tetep dina piagam dikomprés sarta di arteri nu muka.
Nalika Ieu mantuan
Angioplasty cukup éféktif dina ngurangan gejala panghina stabil .
Jadi alesan utama pikeun ngalakonan angioplasty dina arteri koronér nyaéta pikeun ngubaran panghina anu tetep pengkuh sanajan usaha dina terapi médis. Bari eta bisa sigana héran mun loba, angioplasty (sanajan stent hiji diselapkeun) teu acan ditémbongkeun janten leuwih éféktif batan terapi médis di ngurangan résiko saterusna tina infarction myocardial (serangan jantung), atanapi pikeun ngaronjatkeun survival. Jadi alesan utama pikeun ngajalankeun angioplasty nyaéta pikeun ngagentos panghina stabil nu geus kuat sanajan usaha pikeun ngubaran eta medically.
The angioplasty alesan kadua (jeung stenting) anu mindeng dipaké dina nyampurkeun kasakit arteri koronér aya dina jalma anu boga sindrom koronér akut (ACS). Dina ACS, hiji sumbatan akut of a arteri koronér geus lumangsung alatan piagam tos ruptured sarta clot geus kabentuk dina arteri nu. Nalika ACS ieu kajadian, serangan jantung pisan dipikaresep iwal arteri nu geus dibuka. Salila ACS, bukti aya nembongkeun yen angioplasty na stenting bisa mantuan substansi pikeun ngaronjatkeun hasil cardiac sakabéh.
Arteri koronér henteu hijina arteri nu angioplasty geus rutin dipaké pikeun ngubaran plak atherosclerotic obstructive. Angioplasty ieu ogé dilarapkeun ka arteri carotid (anu nyadiakeun uteuk), arteri renal (anu nyadiakeun ginjal) jeung arteri leg.
komplikasi
The komplikasi paling umum di handap angioplasty nyalira nyaeta restenosis - formasi mangrupa sumbatan anyar dina loka tina piagam dikomprés. Restenosis mangrupakeun proses kawilang bertahap disababkeun ku tumuwuhna anyar jaringan-sigana di respon kana trauma dihasilkeun na sabudeureun éta témbok wadah ku angioplasty sorangan. The incidence of restenosis geus greatly sabagean gede ku pamakéan stents, utamana ubar-eluting stents (DES), nu coated kalayan nginum obat nu nyegah tumuwuhna jaringan, sahingga ngurangan restenosis.
Sateuacan jaman stents, telat restenosis lumangsung dina ampir 30% pasien anu kagungan angioplasty nyalira.
Pamakéan stents logam bulistir ngurangan résiko ieu kirang ti 15%, jeung stents ubar-eluting ngurangan eta salajengna jadi kirang ti 10%.
Hiji masalah kirang umum, tapi mangrupa hiji langkung dahsyat, nyaeta thrombosis (clotting getih) di loka angioplasty / stenting. thrombosis Stent mangrupakeun acara dadakan tur mindeng catastrophic, nu ilaharna ngahasilkeun halangan akut jeung lengkep arteri nu dimaksud. Thrombosis ilaharna katempo pas sanggeus prosedur angioplasty (hal ieu dina poé ka minggu). Sanajan kitu, lamun stent geus diasupkeun salila angioplasty nu (anu ampir salawasna kasus kiwari), anu resiko low of thrombosis persists keur sababaraha bulan ka sababaraha taun sanggeus prosedur. Résiko thrombosis geus nyata ngurangan ku pamakéan ubar anti trombosit -which kitu, ogé nyandak sabagian resiko.
komplikasi lianna nu bisa lumangsung salila angioplasty kaasup ruksakna organ nu keur disadiakeun ku wadah getih keur diolah (kaasup serangan jantung, karuksakan ginjal atanapi stroke), arrhythmias cardiac, atawa perdarahan.
Baca leuwih seueur tentang sagala pilihan perlakuan pikeun kasakit arteri koronér .
> Sumber:
> Pangarang / anggota Tugas Force, Windecker S, Kolh P, et al. 2014 ESC / EACTS Pedoman dina Revascularization Myocardial: The Tugas Force on Myocardial Revascularization tina Éropa Society of kardiologi (ESC) jeung Asosiasi Éropa pikeun Cardio-thoracic Bedah (EACTS) Mekarkeun jeung kontribusina husus tina Asosiasi Éropa tina Percutaneous Cardiovascular Interventions ( EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.
> Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 Priangan / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS fokus Update ti guideline keur diagnosis sarta Ngokolakeun Pasén kalawan stabil Ischemic Heart Kasakit: a Laporan ti Amérika College of kardiologi / Amérika Heart Association Tugas Force on Pedoman Praktek, sarta Asosiasi Amérika pikeun thoracic Bedah, Panyegahan miboga perawat Cardiovascular Association, Society pikeun Cardiovascular Angiography na Interventions, sarta Society of thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1929.