Ngarti Kumaha Aliran getih mangaruhan stabilitas Médis
Nalika nangtukeun kursus perlakuan keur loba médis ailments-utamana panyadia kaayaan-Podomoro cardiac anu mindeng counseled tumut kana akun naha sabar ieu nalangsara ti "instability hemodynamic" atanapi henteu. Téh mangrupa istilah umum pisan, tapi bisa mibanda harti nu beda mun professional Podomoro béda, gumantung kana tingkat maranéhanana atikan tur, dina sababaraha kasus, dimana maranéhanana dilatih.
Ngarti naon hartina na kumaha eta Sigana anu penting pikeun pinuh ngartos hajat tina hiji pangarang anu ngagunakeun éta dina guideline médis atanapi diagnosis.
Dina beungeut cai, istilah anu timer explanatory. Hemo - nujul kana getih bari - dinamis nujul kana gerak getih sabudeureun awak. Gerak getih téh lumayan loba dampal suku tanggung jawab sistim sirkulasi . Mentioning instability oge timer explanatory. Ieu ngandung harti yén iwal panyadia Podomoro kami ngalakukeun hal, prosésna disebut teu stabilna sahingga salajengna dina bahaya tiguling.
Sababaraha sinonim umum pikeun instability hemodynamic kaasup runtuhna sirkulasi, shock (shock utamana decompensating), hypoperfusion, sarta gagalna cardiovascular. Sajaba ti éta, sabagian istilah ngajelaskeun sabab instability hemodynamic bari ogé akting salaku sinonim, kayaning hypovolemia na hypotension.
Hemodynamically penderita stabil teu boga tekanan cukup dina sistim sirkulasi tetep getih ngalir reliably kana sagala sagala rupa penjuru awak dimana eta perlu jadi dina waktos anu sareng.
Éta penting pikeun ngarti nu teu generating tekanan cukup teu hal anu sarua salaku mahluk tiasa ngukur hiji tekanan getih low.
Tanda instability Hemodynamic
Ieu teu lumangsung nyalira. Pasén ulah ngan jadi hemodynamically stabil pikeun euweuh alesan. Ieu sindrom anu salawasna accompanies (atawa heralds) masalah sejen, kayaning a serangan jantung atawa hemorrhagic shock.
Dina nyanghareupan kaayaan sejen, di dieu aya tanda telltale of a sabar hemodynamically stabil (eta ngan nyokot sababaraha ieu janten prihatin):
- Kulit bulak tur tiis
- Diaphoresis (sweating)
- kacapean
- Pisan gancang atawa pisan slow pulsa (gancang tiasa boh réaksi nepi atawa ngabalukarkeun instability; slow ampir salawasna ngabalukarkeun hiji)
- Tekanan getih low (kasep pisan tanda)
- Shortness tina napas (getih teu cukup meunang bayah)
- Nyeri dada (bisa patali jeung aliran getih inadequate di jantung)
- Kabingungan (sigana asalna sanggeus tetes tekanan getih)
- Leungitna eling ( pepet , anu anu goréng)
Médis geus ilaharna miboga harti lega tina instability hemodynamic ti loba panyadia Podomoro lianna. Ngarti kana nuances réaksi awak mun sistem sirkulasi gagal anu pohara penting nalika nyobian pikeun ngaidentipikasi hiji hemodynamically sabar teu stabil. Médis, sakumaha grup, condong boga keupeul geulis kuat dina pamadegan nuances.
Hypotension (tekanan getih low) nyaeta pisan tanda instability hemodynamic, tapi éta ku euweuh hartina hal kahiji salah bakal ningali dina sabar teu stabil. Teuing mindeng, tekanan getih low geus dipaké salaku stand-di keur instability hemodynamic ku sababaraha panyadia Podomoro, tapi awak kudu réaksi mun fluctuations tina tekanan getih lila saméméh éta tanda vital tinangtu bisa dicirikeun jelas.
Tarung atawa Sindrom hiber
Salaku sistim sirkulasi gagal, aya sababaraha tanda usaha awak mun ngalereskeun masalah anu nunjukkeun masalah. Ampir sakabéh ieu datangna tina sistim saraf karunya, awak alat akselerasi jeung respon urang kana stres. Sistim saraf simpatik ieu disetir ku, diantara lain perkara, epinephrine (ogé katelah adrenaline) jeung mindeng disebut salaku "tarung atawa hiber sindrom". Ieu mékanisme fisiologis yén awak manusa invokes lamun asa jadi lamun kaancam. gagasan teh nya eta awak anu Nyiapkeun pikeun boh ngalawan atanapi ngajalankeun ti predator a.
Gelut atawa hiber sindrom téh lolobana ngeunaan sirkulasi. Salaku sistim saraf simpatik ieu dirangsang, éta ngabalukarkeun aliran getih bisa ngumpul di grup otot badag dina leungeun jeung suku, sahingga tarung atawa jalan bisa dimimitian. aliran getih sarta aktivitas di Sistim cerna diréduksi samentara (bisa nyerna cheeseburger yén lamun hirup ngaliwatan patepungan ieu jeung singa gunung). aliran getih kana panon, irung, sarta nambahan otak, sagala hadé ngadangu tur ningali anjeun kalawan, dear abdi. Rél dina bayah dilate mun ngantep aliran hawa beuki sarta denyut jantung gancang ensures yén getih ngalir gancang ka bayah tetep seger jeung oxygenated. Anu pamungkas, ngan bisi nu macan saber-huntu meunang sababaraha nembak di, aliran getih ieu shunted jauh ti beungeut kulit ngurangan perdarahan jeung kelenjar kesang kick ka mantuan hirup tiis handap sakumaha kaayaan heats up.
Loba nu respon karunya ka stress, nu persis sarua naha stress asalna tina turun perfusion (ngeusian ku getih) dina uteuk atawa ku sabab uteuk nyangka éta rék dihakan ku zombie a, nyaeta sagampil mantuan salila kaayaan médis sakumaha anu kasebut dina apocalypse zombie.
Tanda-bulak kulit jeung tiis kusabab getih henteu ngalir dina beungeut jeung baseuh lantaran tina sweating (diaphoresis) -are mere jauh kanyataan yén aya respon stress lumangsung. Bewara nu nganggur di dieu merlukeun tekanan getih low. Mémang, dina gelut atawa hiber respon has, tekanan getih mana up, nu ngajadikeun tarung atawa hiber sindrom respon hébat kondisi médis nu hasil dina leungitna tekanan getih.
Nalika nepi Paké Hemodynamic instability
Dina pengobatan kaayaan médis nu patali jeung cardiac, stabilitas hemodynamic mangrupa indikator utama nalika éta waktu keur ngahalangan. Hiji pasien kalayan bradycardia atanapi tachycardia kudu diolah leuwih aggressively ku ayana instability hemodynamic ti lamun manehna nembongan jadi stabil.
Loba tungtunan nganggo ieu salaku test lakmus nu ngajadikeun eta sagala rupa nu leuwih penting pikeun ngakuan eta jelas. Aya cara ka assess stabilitas hemodynamic kalawan ngawaskeun invasif, tapi teu mangrupa sindrom hésé pikeun ngaidentipikasi ku assessment klinis ditangtoskeun.
Shock vs Hemodynamic instability
Instability Hemodynamic téh gampang keur galau jeung shock, tapi shock mangrupakeun istilah nu boga sababaraha hartos na ukur salah sahijina boga nanaon ka teu jeung naha atanapi henteu sabar mah bisa adequately mindahkeun getih sabudeureun awakna. Dua sejenna kudu ngalakukeun jeung keur emotionally overwhelmed atawa kalayan listrik.
Shock mangrupakeun kaayaan médis kalayan ditetepkeun jenis na tingkatan, kawas instability hemodynamic. Aya opat rupa shock: cardiogenic, distributive (ngawengku neurogenic, anaphylactic, sarta septic), hypovolemic (ngawengku hemorrhagic), sarta engapan (anu sabagian panyadia Podomoro teu satuju ieu mangrupa sindrom shock). Dina skala goréng ka parah, shock bisa boh katembong (tekanan getih téh masih aya dina rentang normal) atanapi decompensated (tekanan getih mangrupakeun low). Ieu bisa ngomong yén shock decompensated mangrupakeun hemodynamically stabil sabar shock.
Sajauh identifying ngabalukarkeun kaayaan tina kondisi médis mangrupa sabar urang, pamahaman jenis shock sarta keur sanggup pikeun ngaidentipikasi aranjeunna bakal balik pisan salajengna ti saukur pamahaman instability hemodynamic.
A Kecap Ngeunaan Hypoperfusion
Perfusion mangrupa salah sahiji golongan istilah heubeul anu nyepeng on di profesi médis sanggeus sanggeus leungit Pakem na on sesa leksikon modern. Eta hartina ngeusian ku getih sarta mindeng dipaké husus pikeun ngarujuk getih ngeusian kapilér. Kapilér anu dasarna saluran pasip mana sél getih beureum bisa ngasupkeun ngan dina file tunggal. ranjang kapilér téh kawas spons sarta bakal ngeusian ku getih wungkul lamun aya tekanan nyukupan nyorong getih kana kapal leutik.
Hypo- (teuing saeutik) perfusion (keusikan) nujul kana getih teu cukup ngeusian éta ranjang kapilér dina awak urang. Ieu hasil tina instability hemodynamic tapi mangrupakeun sinonim jeung shock. Komo, istilah shock sarta hypoperfusion nu lengkep ditukeurkeun.
> Sumber:
> Bonanno FG. Patologi klinis tina syndromes shock. Journal of Emergencies, trauma sarta Manten. 2011; 4 (2): 233-243. Doi: 10.4103 / 0974-2700.82211.
> Sevransky, J. (2009). Assessment klinis pasien stabil hemodynamically. Pamadegan ayeuna Dina Kamanusaan sarta Studi kritis, 15 (3), 234-238. Doi: 10,1097 / mcc.0b013e32832b70e5