Hiji Ikhtisar atrium Fibrillation
Fibrillation atrium nyaéta salah sahiji anu pang umum tina arrhythmias cardiac , sarta bisa jadi salah sahiji paling frustrating nungkulan. Bari fibrillation atrium henteu sorangan hirup-ngancam, éta mindeng ngabalukarkeun gejala signifikan. Parah, bisa ngakibatkeun masalah langkung serius, utamana stroke , jeung (dina urang jeung panyakit jantung), worsening gagalna jantung . Saterusna, bari sababaraha pilihan perlakuan nu sadia pikeun fibrillation atrium, éta mindeng teu sagemblengna jelas-malah para ahli-mana wirahma haté perlakuan alternatif pangalusna ngabawah kaayaan.
Upami Anjeun gaduh fibrillation atrium, Anjeun kudu nyobaan pikeun neuleuman sagalana anjeun tiasa ngeunaan arrhythmia-na ieu gejala, sabab anak, sarta sadia perlakuan-kitu anjeun tiasa dianggo kalayan dokter Anjeun mutuskeun nu pendekatan terapi anu katuhu pikeun anjeun.
> Lalajo sabaraha hiji haté ku-FIB ketukan dibandingkeun ka haté normal.
Naon Dupi atrium Fibrillation, sarta Naha Dupi Ieu Ku kituna penting?
Fibrillation atrium mangrupa wirahma haté teratur sarta mindeng gancang, disababkeun ku impulses listrik pisan gancang sarta kacau dina atrium jantung urang (dua luhur kamar cardiac ).
Jenis ieu gancang, kacau aktivitas listrik di jantung disebut "fibrillation".
Sabot atrium dimimitian fibrillating, tilu hal bisa lumangsung:
Kahiji, laju haté nuju ka jadi gancang sarta teratur. The AV titik ieu bombarded kalayan sering, impulses listrik teratur datang ti atrium, sarta saloba 200 impulses per menit aya dikirimkeun ka ventrikel, anjog ka ngamen haté saum sareng pisan teratur. The gancang, jantung teratur ngéléhkeun mindeng ngahasilkeun gejala disturbing.
Kadua, nalika atrium anu fibrillating sipatna henteu panjang kaserang éféktif. Jadi koordinasi normal antara atrium jeung ventrikel geus leungit.
Hasilna, jantung jalan kirang epektip tur bisa ngawitan gagal.
Jeung katilu, sabab atrium anu henteu panjang kaserang éféktif, sanggeus waktu (biasana saatos ngeunaan 24 jam kapayun) gumpalan getih bisa dimimitian pikeun ngabentuk di atrium ka. gumpalan getih ieu pamustunganana bisa megatkeun dipareuman jeung ngarambat ka sagala rupa bagian awak, kayaning uteuk.
Ku kituna, bari fibrillation atrium sorangan mindeng ngahasilkeun gejala signifikan, significance nyata na téh nya éta nyimpen anjeun dina resiko keur kaayaan médis nu bisa jadi permanén nganonaktipkeun atanapi fatal.
Naon anu jadi sabab atrium Fibrillation?
Fibrillation atrium bisa dihasilkeun tina sababaraha kaayaan cardiac, kaasup kasakit koronér arteri (CAD) , regurgitation mitral , kronis hipertensi , pericarditis , gagal haté, atawa ampir sagala jenis séjénna masalah haté. Arrhythmia Ieu ogé cukup umum kalawan hyperthyroidism , pneumonia , atawa embolus pulmonal .
Ingestion of amphetamines atanapi stimulants lianna (kayaning remedies tiis ngandung pseudoephedrine ) bisa ngabalukarkeun fibrillation atrium di sababaraha urang, kitu ogé sanggeus nginum sakumaha sababaraha salaku salah sahiji atawa dua inuman-a alkohol kaayaan dipikawanoh salaku "haté liburan." Bari dokter geus tradisional ceuk kafein ogé ngabalukarkeun fibrillation atrium, bukti panganyarna tina studi klinis nunjukeun yen, dina kalolobaan urang, eta henteu.
Tétéla éta nu saimbang pisan ageung masarakat kalawan fibrillation atrium boga alesan diwanoh hususna pikeun eta. Éta nu disebut boga "idiopathic" fibrillation atrium. fibrillation atrium Idiopathic téh mindeng hiji kaayaan pakait sareng sepuh. Contona, bari fibrillation atrium geus langka di penderita sahandapeun 50, geus rada biasa di urang anu heubeul 80 atanapi 90 taun.
Studi anyar geus nembongkeun yen dina sababaraha kasus, fibrillation atrium ieu patali jeung gaya hirup . Contona, urang anu kaleuwihan beurat tur sedentary boga résiko loba nu leuwih luhur tina fibrillation atrium. Saterusna, dina jalma anu boga fibrillation atrium patali pilihan gaya hirup, hiji program anu intensif tina modifikasi gaya hirup geus ditémbongkeun pikeun mantuan ngaleungitkeun arrhythmia nu.
Gejala Jeung atrium Fibrillation
Kalolobaan jalma kalawan pangalaman fibrillation atrium gejala signifikan. arrhythmia nuju janten pisan noticeable na rada disturbing. Gejala paling umum nyaéta palpitations , nu biasana ditanggap sakumaha perasaan hiji gancang, keteg jajantung teratur, atawa sugan jadi "skipped" ketukan.
Jalma kalawan fibrillation atrium ogé ilahar ngalaman fatiguability gampang, shortness tina napas, jeung (aya kalana) lampu-headedness. Gejala ieu, patali langsung jeung fibrillation atrium sorangan, mindeng tiasa utamana disturbing di urang anu gaduh disfungsi diastolic , atawa cardiomyopathy hypertrophic .
Sanajan kitu, eta geus jadi leuwih semu anu fibrillation atrium bisa lumangsung tanpa ngahasilkeun gejala naon pisan. Bari teu gaduh gejala umumna hiji hal anu alus, ngabogaan "diam" fibrillation atrium tiasa bahaya-saprak éta mindeng ngahasilkeun masalah médis naha atanapi henteu di arrhythmia sorangan ngabalukarkeun gejala signifikan.
Contona, fibrillation atrium bisa ngakibatkeun leuwih sering atawa leuwih sengit panghina di urang anu gaduh CAD. fibrillation atrium ogé bisa ngahasilkeun deterioration penting dina fungsi cardiac di urang mibanda gagalna jantung.
Kanyataanna, lamun laju haté pisan gancang disababkeun ku fibrillation atrium persists cukup lila (pikeun sahenteuna sababaraha bulan), otot jantung tiasa ngawitan ngaleuleuskeun, sarta gagalna jantung bisa lumangsung-malah di urang anu hate anu disebutkeun normal.
The konsekuensi paling dire of fibrillation atrium kitu, kamungkinan stroke. fibrillation atrium Untreated substansi ngaronjatkeun resiko stroke. Saloba 15 persén sadaya stroke anu diduga jadi dibalukarkeun ku fibrillation atrium. Saterusna, loba jalma anu geus ngalaman stroke keur euweuh alesan katempo (disebut stroke cryptogenic ) ngahurungkeun kaluar gaduh episode tina "diam" fibrillation atrium.
Rupa atrium Fibrillation
Dokter mindeng mengklasifikasikan fibrillation atrium kana loba tipena béda, sarta dina kanyataanana sababaraha sistim klasifikasi ngabingungkeun pikeun fibrillation atrium geus dipaké. Tapi pikeun mantuan mutuskeun nu pendekatan perlakuan anu katuhu pikeun anjeun, éta téh boga mangpaat pikeun lump jenis fibrillation atrium kana hijina dua jenis:
- Awal Anyar atawa fibrillation atrium intermittent. Di dieu, fibrillation atrium boh masalah brand-anyar, atawa masalah anu lumangsung ngan intermittently. fibrillation atrium Intermittent ilahar disebut "fibrillation atrium paroxysmal". Jalma dina kategori ieu boga haté normal wirahma Lolobana waktu, sarta episode maranéhanana fibrillation atrium condong jadi rélatif ringkes tur biasana carang.
- Kronis atawa pengkuh fibrillation atrium. Di dieu, fibrillation atrium boh hadir sadaya waktu, atawa dinya lumangsung pisan sering-sapertos nu période wirahma haté normal anu kawilang carang atanapi pondok-cicing.
Diagnosing atrium Fibrillation
Diagnosis fibrillation atrium téh biasana lugas. Éta ngan saukur merlukeun ngarekam hiji electrocardiogram (ECG) salila hiji episode of fibrillation atrium. sarat ieu teu nampilkeun masalah di urang mibanda fibrillation atrium kronis atawa pengkuh, dina saha arrhythmia nu kamungkinan ditempo wae hiji ECG dicokot.
Sanajan kitu, di urang anu fibrillation atrium lumangsung intermittently, jangka panjang ngawaskeun ambulatory ECG bisa jadi diperlukeun sangkan diagnosis nu. ngawaskeun ECG jangka panjang bisa jadi utamana mangpaat di urang anu geus miboga stroke cryptogenic, saprak nyampurkeun fibrillation atrium (lamun éta hadir) bisa ngabantu pikeun nyegah a stroke kumat.
Nyampurkeun atrium Fibrillation
Lamun éta pisan nu panggampangna tur pisan aman pikeun ngalakukeunana, sigana atra yen perlakuan pangalusna pikeun fibrillation atrium bakal mulangkeun jeung mertahankeun wirahma haté normal. Hanjakal, dina sababaraha kasus éta ngayakeun utamana aman atawa sabagian gampang.
Dina loba instansi, utamana lamun fibrillation atrium geus hadir for minggu atawa bulan, éta exceedingly hésé ngajaga wirahma normal pikeun leuwih ti sababaraha jam atawa poé. Komo musibah ieu diperlukeun dua umum béda deukeut perlakuan pikeun fibrillation atrium. Kahiji nyaeta pendekatan "wirahma-control", sedengkeun anu kadua nyaeta pendekatan "rate-control".
The "kontrol wirahma" pendekatan nyoba mulangkeun sarta ngajaga wirahma haté normal. Bari di glance kahiji ieu bakal sigana pasti janten hasil paling desirable, aya loba masalah eta. Pendekatan kontrol wirahma nuju janten hese, pikaresepeun, kirang éféktif, sarta mindeng diperlukeun hiji résiko rélatif luhur épék ngarugikeun. Éta leuwih gampang gawe di urang mibanda panganyarna-awal atanapi fibrillation atrium intermittent, sarta loba kurang kamungkinan kana jadi éféktif dina jalma anu arrhythmia nyaeta kronis atawa pengkuh. Leungit, keur loba jalma kalawan fibrillation atrium ieu jalan balik.
Metodeu kontrol wirahma biasana merlukeun boh pamakéan ubar antiarrhythmic , terapi ablation , atawa duanana.
The "kontrol laju" pendekatan ka fibrillation atrium abandons nu usaha mulangkeun sarta ngajaga wirahma haté normal. fibrillation atrium katampi salaku anyar "normal" wirahma haté, sarta terapi ieu aimed dina ngadalikeun laju haté guna ngaleutikan wae gejala keur disababkeun ku fibrillation atrium. Kauntungannana pendekatan kontrol laju téh nya éta ampir salawasna mungkin mun hasil ngadalikeun laju haté di urang mibanda fibrillation atrium, sarta ngalakonan kitu biasana greatly ngaminimalkeun sagala gejala disababkeun ku arrhythmia sorangan. Ogé, anu perlakuan dipaké pikeun control laju condong jadi rélatif tengtrem sarta ogé-bisa ditolerir. Saterusna, studi jangka panjang geus ditémbongkeun yén hasil klinis jeung pendekatan laju-control anu sahenteuna jadi nguntungkeun salaku (jeung dipikaresep leuwih nguntungkeun ti) pendekatan wirahma-kontrol.
Whichever pendekatan terapi dipilih, hiji fitur tambahan penting nyampurkeun fibrillation atrium nyaeta nyandak léngkah perlu ngaleutikan resiko stroke. Ieu biasana merlukeun nyokot obat anticoagulant , tapi aya alternatif pengobatan lianna.
Lamun Anjeun geus anyar didiagnosis jeung atrium Fibrillation
Aya sababaraha hal nu peryogi tetep dina pikiran anjeun jeung dokter Anjeun mutuskeun dina pendekatan katuhu pikeun anjeun. Ieu di antarana:
- Naha anjeun boga fibrillation atrium? Aya hal nu atanapi dokter Anjeun tiasa ngalakukeun (kayaning nyampurkeun hipertensi, Ngahindarkeun alkohol, atawa nyieun parobahan gaya hirup penting) nu bisa mantuan neangan leupas tina masalah?
- Mun fibrillation atrium Anjeun teu kronis atawa pengkuh, kumaha remen ulah episode Anjeun lumangsung, sabaraha lila mun maranéhna panungtungan, jeung naon gejala ulah aranjeunna ngakibatkeun?
- Dupi anjeun gaduh kasakit cardiac kaayaan yen boh ngajadikeun fibrillation atrium leuwih gampang recur, atawa ngajadikeun fibrillation atrium leuwih gampang pikeun ngahasilkeun masalah sejenna, kayaning panghina atawa gagalna jantung?
- Kumaha parna téh gejala dihasilkeun fibrillation atrium anjeun?
- Dupi anjeun gaduh kasusah dina terapi ubar tolerating umum?
- Kumaha anjeun ngarasa ngeunaan prosedur invasif aimed di nyampurkeun arrhythmia nu?
Milih anu dua approaches- terapi umum "kontrol wirahma" atawa "kontrol laju" -is hiji katuhu pikeun anjeun bakal gumantung kana sakabéh faktor ieu.
Mutuskeun dina perlakuan katuhu teh ngaluarkeun pangpentingna kalawan fibrillation atrium. Bisa jadi pilihan kawilang pajeulit, sarta éta salah nu halah jadi tailored ka tiap individu. Beuki anjeun ngartos ngeunaan éta, beuki anjeun bakal bisa mantuan dokter Anjeun nyieun kaputusan perlakuan anu katuhu pikeun anjeun.
A Kecap Ti
Terus di pikiran nu jutaan jalma anu hirup kahirupan sagemblengna normal sanajan ngabogaan fibrillation atrium. Nu kedah gawang anjeun, teuing. Bari anjog di kaputusan perlakuan katuhu tiasa tantangan, sarta bari administering perlakuan Anjeun bisa nyandak sababaraha waktu jeung usaha, sakali perlakuan anjeun netep kana Anjeun kudu meunang deui hirup hirup biasa anjeun (sugan jeung sababaraha parobahan gaya hirup nguntungkeun). Ieu kedah frékuénsi ékspéktasi Anjeun. Tur anjeun ngabahas pilihan perlakuan anjeun kalawan dokter anjeun, pastikeun anjeunna atanapi manehna boga frékuénsi ékspéktasi anu sarua pikeun anjeun ogé.
sumber:
Sihung MC, Go AS, Chang Y, et al. Babandingan schemes stratifikasi resiko keur prediksi thromboembolism di urang mibanda fibrillation atrium nonvalvular. J Am Coll Cardiol. 2008; 51: 810.
Fuster, V, Ryden, le, Cannom, DS, et al. Priangan / AHA / ESC 2006 Pedoman pikeun Ngokolakeun Pasén Jeung atrium Fibrillation A Laporan ti Amérika College of kardiologi / Amérika Heart Association Tugas Force on Pedoman Praktek jeung Society Éropa tina Komite kardiologi pikeun Pedoman Praktek (Komite Nulis mun ningali balik 2001 Pedoman keur ngokolakeun Pasén jeung atrium Fibrillation). J Am Coll Cardiol. 2006; 48: e149.
Meier B, Blaauw Y, Khattab AA, et al. EHRA / EAPCI ahli pernyataan konsensus dina basis catheter kénca appendage occlusion atrium. Europace. 2014; 16: 1397.
Pathak RK, Middeldorp abdi, Lau DH, et al. Agrésif ulikan réduksi faktor résiko keur fibrillation atrium jeung implikasi pikeun hasil tina ablation: The ditewak-AF ulikan cohort. J Am Coll Cardiol. 2014; 64: 2222-2231.
Wann LS, Curtis AB, January CT, et al. 2011 ACCF / AHA / WIB fokus update dina manajemen pasien kalayan fibrillation atrium (Ngamutahirkeun nu guideline 2006): laporan ti Amérika College of kardiologi Yayasan / Amérika Heart Association Tugas Force on Pedoman Praktek. J Am Coll Cardiol. 2011; 57: 223.