Hiji Ikhtisar Dua Strategi terapi Béda
Fibrillation atrium nyaéta cardiac arrhythmia nu mindeng ngahasilkeun pisan disruptive palpitations , kacapean, komo shortness tina napas. Parah, fibrillation atrium substansi bisa ningkatkeun resiko anjeun tina stroke . Upami Anjeun gaduh fibrillation atrium aya saeutik sual naha anjeun peryogi perlakuan. Anjeun leres. pertanyaan anu: Mana pendekatan kana perlakuan anu hiji ka katuhu pikeun anjeun?
Alesan sual ieu mindeng hiji hésé ngajawab sabab euweuh perlakuan pikeun fibrillation atrium yen, dina mayoritas pasien, nyaeta duanana aman tur éféktif dina lalaki leupas tina arrhythmia tur malikkeun hiji wirahma normal. Mutuskeun dina perlakuan "katuhu" kanggo naon individu kalawan fibrillation atrium téh paling sering kompromi a.
Dua deukeut kana perlakuan
Lamun éta gampang tur aman balikkeun sarta ngajaga normal wirahma haté , mangka tujuan nyampurkeun fibrillation atrium bakal ngalakukeun ngan éta-mun meunang wirahma haté anjeun deui normal sarta tetep aya. pendekatan ieu terapi disebut pendekatan wirahma-kontrol. Bari ieu memang tétéla janten pendekatan katuhu pikeun loba pasien, di batur eta mangrupakeun tujuan perlakuan nu geus cukup ku teu achievable dina hiji tingkat bisa ditarima tina resiko.
For sabaraha jelema kalayan fibrillation atrium, hiji pendekatan alternatif pikeun terapi-hiji nu bisa jadi leuwih éféktif tur aman-téh keur ngidinan fibrillation atrium ka persist, bari nyandak ukuran pikeun ngaleungitkeun gejala jeung ngurangan resiko stroke .
Pendekatan kadua ieu terapi, mindeng disebut pendekatan laju-kontrol, hartina conceding yén fibrillation atrium teh "anyar normal" jeung gawe arah ngadalikeun laju haté (pikeun ngeureunan gejala) jeung maké anticoagulation terapi ( thinners getih ) pikeun ngurangan résiko stroke. Bari pendekatan laju-control ieu bakal di glance kahiji sigana kirang desirable ti control wirahma, aya alesan compelling ngagunakeun eta di loba penderita fibrillation atrium.
Nalika Wirahma Control Dupi Approach nu Katuhu
Aya sababaraha kaayaan nu biasana nunjuk kana wirahma kontrol salaku perlakuan katuhu. Mun fibrillation atrium anjeun disababkeun ku sababaraha ngabalukarkeun berpotensi malik, teras, sacara umum, tujuan terapi halah jadi mun ngubaran kaayaan kaayaan lajeng balikkeun hiji wirahma haté normal. Ieu jadi sabab malik anu kaayaanana médis biasana akut atanapi karek didiagnosis na treatable kawas hyperthyroidism , pneumonia, embolus pulmonal ( clot getih dina paru teh), atawa ingestion tina alkohol atawa narkoba stimulan.
Fibrillation atrium ogé bisa disababkeun ku kaayaan cardiovascular kayaning kasakit koronér arteri , panyakit jantung valvular, pericarditis , atawa gagal jantung . Upami Anjeun gaduh salah sahiji kaayaan cardiac, teras ngusahakeun balikkeun sarta ngajaga wirahma haté normal oge pendekatan pisan lumrah, sakali masalah haté kaayaan anjeun optimal dirawat.
kontrol wirahma oge biasana pendekatan pikaresep di jalma anu fibrillation atrium pisan panganyarna atawa mangrupa paroxysmal-yén téh, éta lumangsung ujug-ujug na intermittently. Aya bukti yén panjang jalma anu tetep di fibrillation atrium, beuki hésé éta pikeun ngajaga wirahma normal.
Pikeun jalma anu boga fibrillation atrium paroxysmal, sarta anu biasana dina wirahma normal, pendekatan wirahma-control nuju janten leuwih boga hasil tinimbang di jalma anu fibrillation atrium nyaeta pengkuh atawa kronis.
Tungtungna, kontrol wirahma nyaeta pendekatan hadé di urang anu gaduh kaayaan cardiac tangtu nu leungitna kontraksi atrium éféktif (anu salawasna lumangsung kalawan fibrillation atrium) bisa ngahasilkeun deterioration dramatis dina fungsi cardiac. Kaayaan ieu mindeng kaasup kronis hipertensi , stenosis aortic , cardiomyopathy hypertrophic , sarta disfungsi diastolic . Dina unggal kaayaan ieu, véntrikel kénca nuju ka jadi "kaku," sedemikian rupa sehingga keusikan optimal véntrikel kénca téh kacida gumantung dina kontraksi atrium kuat.
Lamun salah sahiji ieu kaayaan médis atanapi cardiac nu hadir, éta biasana worthwhile janten cukup agrésif dina nerapkeun wirahma-control pendekatan-yén téh, mulangkeun sarta ngajaga haté normal wirahma-sakali kaayaan kaayaan ieu diolah adequately. Di dieu, "agrésif" bisa hartosna ngusahakeun sababaraha béda ubar antiarrhythmic pikeun ngajaga wirahma normal. Ieu bisa hartosna niatna tempo hiji prosedur ablation meunang leupas tina fibrillation atrium. Tiap hambalan ieu diperlukeun resiko. Sababaraha urang anu teu boga salah sahiji kaayaan ieu masih bakal milih pikeun control wirahma. Ieu kaputusan sagemblengna lumrah, salami aranjeunna pinuh ngartos resiko.
Nalika Laju Control Dupi Approach nu Katuhu
Dina jalma anu boga fibrillation atrium kronis atawa pengkuh (hal ieu anu geus di fibrillation atrium lolobana waktu pikeun sahenteuna sababaraha minggu atawa bulan), utamana lamun fibrillation atrium maranéhanana nyaéta idiopathic (nyaeta, teu aya diwanoh sarta treatable kaayaan ngabalukarkeun), aya dua alesan alus naha kontrol laju biasana pendekatan hadé.
Kahiji, dina urang ieu, anu odds tina hasil malikkeun sarta ngajaga hiji wirahma haté normal leuwih jangka panjang relatif low. Kadua, studi klinis nunjukkeun yén hasil jangka panjang dina ieu individu teu hadé-na bisa sabenerna jadi leuwih goreng-ku terapi ubar antiarrhythmic aimed di kontrol wirahma, ti jeung pendekatan laju-kontrol. Dina urang ieu, anu resiko kontrol wirahma biasana outweigh sagala kauntungan potensial.
Loba dokter bakal nyieun hiji try di malikkeun hiji wirahma normal sanajan dina pasien ieu. Ieu biasana dilakukeun ku saukur cardioverting pasien deui ka wirahma normal tur ningali kumaha maranéhna ngalakukeun tanpa terapi ubar antiarrhythmic. Tapi lamun anu usaha tunggal gagal (hal ieu lamun fibrillation atrium recurs), paling dokter nu rusuh pikeun ngadopsi kontrol laju salaku aman tur leuwih éféktif pendekatan kana perlakuan.
Nu Bottom Line
Jelas, lamun boga fibrillation atrium aya loba mertimbangkeun dina milih pendekatan-perlakuan katuhu severity gejala anjeun; masalah kaayaan anjeun médis sarta cardiac, upami wae; frékuénsi sarta durasi episode anjeun fibrillation atrium; preferensi pribadi anjeun; jeung pamanggih dokter anjeun. Ieu kaputusan nu salawasna perlu individualized.
> Sumber:
Fuster V, Ryden le, Cannom DS, et al. Priangan / AHA / ESC 2006 Pedoman pikeun Ngokolakeun Pasén Jeung atrium Fibrillation A Laporan ti Amérika College of kardiologi / Amérika Heart Association Tugas Force on Pedoman Praktek jeung Society Éropa tina Komite kardiologi pikeun Pedoman Praktek (Komite Nulis mun ningali balik 2001 Pedoman keur ngokolakeun Pasén jeung atrium Fibrillation). J Am Coll Cardiol. 2006; 48: e149.