Upami Anjeun gaduh fibrillation atrium , perlakuan ka katuhu bisa jadi pendekatan tilu-prong nu hurung counter-intuitif -allow nu fibrillation atrium ka persist, Tujuan Terapi dina ngajaga denyut jantung anjeun ti jadi teuing gancang (dina urutan ngadalikeun gejala anjeun) sarta nyandak léngkah pikeun ngurangan résiko Anjeun stroke. Ieu disebut metoda laju-kontrol. Intuisi, metoda sejen, anu pendekatan wirahma-kontrol , anu geus aimed di malikkeun sarta ngajaga hiji wirahma haté normal, hurung leuwih hadé.
Tapi paling jalma anu boga kronis atanapi fibrillation atrium pengkuh (hal ieu aranjeunna geus di fibrillation atrium sadayana atanapi paling waktu pikeun loba minggu atawa bulan), hasilna condong jadi leuwih hadé jeung pendekatan laju-kontrol.
Ka extent badag, ieu téh lantaran kontrol wirahma nuju janten rigorous, pikaresepeun, teu epektip tur diperlukeun hiji résiko rélatif tina efek samping. Ogé, paling jalma anu keur dirawat kalayan kontrol laju do lumayan lah; studi klinis némbongkeun yén hasil disebut sahenteuna jadi alus, lamun henteu hadé, ti pikeun maranéhanana di saha kontrol wirahma anu nyoba.
Laju-control pendekatan ka fibrillation atrium boga dua gol - ngadalikeun laju jantung sarta nyegah gumpalan getih sarta stroke.
Ngadalikeun Heart Rate
Dina kalolobaan jalma anu boga fibrillation atrium, gejala anu langsung disababkeun ku denyut jantung gancang yén biasana accompanies arrhythmia ieu.
Kanyataanna, salami laju haté geus dikawasa, paling jalma kalawan fibrillation atrium bisa ngakibatkeun nyawa dasarna normal, sanajan kegigihannya arrhythmia maranéhanana. Sacara umum, kadali laju haté bisa dihontal ku méré ubar béta blocking , mindeng bareng jeung channel kalsium blocker . Sajaba ti éta, digoxin téh mindeng mangpaat dina slowing laju haté dina fibrillation atrium.
Katiluna obat ieu dianggo ku slowing nu konduksi tina dorongan listrik ngaliwatan titik AV , nu ngurangan Jumlah impulses anu ngahontal ventrikel - sahingga ngurangan laju haté. Dina mayoritas badag jalma kalawan fibrillation atrium, laju haté bisa adequately dikawasa ku sababaraha kombinasi obat ieu.
Dina sababaraha kasus, kumaha oge, laju haté tetep cukup gancang ngabalukarkeun gejala pengkuh sanajan terapi. Dina instansi ieu, laju haté bisa gampang dikawasa ku husus prosedur ablation aimed di ngarusak titik AV. Dina prosedur ieu, hiji catheter husus ablates nu titik ku cauterizing atawa katirisan eta.
Ablating nu titik AV nyegah impulses fibrillation atrium ti ngahontal éta ventrikel, sahingga denyut jantung janten pisan slow. Kanyataanna, AV titik ablation biasana ngakibatkeun block haté , nu mindeng ngabalukarkeun laju haté nu teuing slow. Sangkan AV titik ablation salawasna merlukeun panempatan of a pacemaker permanén . Kusabab pacemakers modern bisa ngarobah laju nu aranjeunna Pace, gumantung kana tingkat aktivitas sabar urang, anu AV titik pilihan ablation-tambah-pacemaker témbong baé jeung ongkos fibrillation haté atrium - duanana di sésana jeung mangsa latihan - yén simulate ongkos jantung jalma kalawan rhythms haté normal.
Bari AV nodal ablation mungkin sigana pendekatan rada drastis nepi ngadalikeun laju haté, éta ampir sok ngakibatkeun hiji pamutahiran luar biasa dina gejala pikeun penderita fibrillation atrium pengkuh tur di saha ukuran lianna geus gagal.
Ngahulag gumpalan getih
Perlakuan pikeun nyegah gumpalan getih tina ngabentuk di atrium mangrupa hambalan kritis di saha anu boga fibrillation atrium. Kalolobaan jalma kalawan fibrillation atrium kedah on terapi kalawan ubar anti koagulasi (ubar nu "ipis" getih pikeun nyegah gumpalan getih) pikeun nyegah stroke. Dugi pisan nembe Coumadin éta hijina pilihan alus sadia, tapi maké Coumadin aman tur efektif tiasa janten hal hésé ngalengkepan.
Untungna, anyar tur gampang-to-pamakéan pilihan pikeun éféktif anti koagulasi dina fibrillation atrium geus nembe sadia.
singgetan
Bari eta bisa jadi intuitif, pendekatan laju-kontrol pikeun nyampurkeun fibrillation atrium téh biasana rada efektif dina gejala ngadalikeun sarta greatly ngurangan résiko stroke. Dugi métode hadé anu dimekarkeun pikeun lalaki leupas tina fibrillation atrium tur malikkeun hiji wirahma haté normal, pendekatan laju-control teh pilihan hadé pikeun mayoritas jalma anu boga arrhythmia ieu.
sumber:
Fuster, V, Ryden, le, Cannom, DS, et al. Priangan / AHA / ESC 2006 Pedoman pikeun Ngokolakeun Pasén Jeung atrium Fibrillation A Laporan ti Amérika College of kardiologi / Amérika Heart Association Tugas Force on Pedoman Praktek jeung Society Éropa tina Komite kardiologi pikeun Pedoman Praktek (Komite Nulis mun ningali balik 2001 Pedoman keur ngokolakeun Pasén jeung atrium Fibrillation). J Am Coll Cardiol 2006; 48: e149.
Wann LS, Curtis AB, January CT, et al. 2011 ACCF / AHA / WIB fokus update dina manajemen pasien kalayan fibrillation atrium (Ngamutahirkeun nu guideline 2006): laporan ti Amérika College of kardiologi Yayasan / Amérika Heart Association Tugas Force on Pedoman Praktek. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 223.