Diffuse Idiopathic rangka Hyperostosis, umumna dianggap salaku piring, nyaéta kasakit dicirikeun ku calcification (déposisi kalsium) sarta ossification (dibentukna tulang) dina jaringan lemes, utamina entheses na ligamén . Munggaran diidéntifikasi na digambarkeun ku Forestier na Rotes-Querol taun 1950, kasakit ieu lajeng disebut "pikun ankylosing hyperostosis". Éta ogé geus disebut kasakit Forestier urang.
Dina piring, anu rorongkong axial ieu ilaharna aub, hususna tulang tonggong thoracic . Tapi, nalika peneliti sadar yén panyakit ieu teu dugi ka tulang tonggong jeung nu bisa mangaruhan mendi periferal, aranjeunna ulang ngaranna eta Diffuse Idiopathic rangka Hyperostosis.
Gejala jeung Ciri tina piring
Characteristically, piring ngalibatkeun produksi osteophytes sapanjang sisi katuhu tulang tonggong thoracic (kalawan spasi intervertebral disk unchanged) jeung ossification tina ligament longitudinal anterior. Calcification na ossification tina ligament longitudinal posterior ogé bisa lumangsung dina piring, kitu ogé wewengkon entheseal, kaasup nu ligamén peripatellar, fascia plantar, Achilles urat, olecranon (bagian tina ulna saluareun éta gabungan siku), sareng nu sanesna.
Diagnosing piring
A diagnosis definitif plato anu dumasar kana papanggihan radiographic, kaasup:
- Ayana kasar, ngalir osteophytes di sisi katuhu tina tulang tonggong thoracic, kumaha nyambungkeun sahanteuna opat contiguous vertebrae ossification -or- of anterior ligament longitudinal
- Dilestarikan jangkungna intervertebral disk di wewengkon aub
- Henteuna ankylosis gabungan apophyseal, sacroiliac gabungan erosi, sclerosis, atawa fusi intra-articular. Hiji gabungan apophyseal mangrupakeun titik dimana dua atawa leuwih tulang gabung di tulang tonggong.
A diagnosis probable plato anu dumasar kana calcification kontinyu, ossification, atawa duanana wewengkon anterolateral tina sahanteuna dua awak vertebral contiguous, sarta enthesopathies corticated tina keuneung, olecranon, sarta patella.
Ogé, enthesopathies periferal bisa jadi indicative tina piring mimiti nu engké bisa ngamekarkeun kana piring ditiup pinuh nu dibuktikeun radiographically.
Prévalénsi jeung Statistik Patali piring
Piring téh leuwih umum di lalaki tibatan awewe. The Prévalénsi piring variasina sarta dumasar kana umur, etnis, sakumaha ogé lokasi geografis. Numutkeun Kelley urang Dina buku ngeunaan Rheumatology, studi-rumah sakit dumasar geus dilaporkeun ka Prévalénsi piring di lalaki heubeul ti 50 taun umur di kira 25% versus awéwé leuwih 50 di 15%. Yahudi heubeul ti 40 taun hirup di Yerusalem kungsi Prévalénsi luhur, bari Prévalénsi handap ieu kapanggih di antara maranéhanana di Koréa (moal malah 9% ti jalma heubeul). Piring hampang ieu kapanggih dina sésa-sésa manusa bobogohan deui 4000 taun. Dina manusa tetep ti 6 nepi abad 8, Prévalénsi éta luhur di lalaki dibandingkeun awéwé, peaking sabudeureun 3,7%.
Ngabalukarkeun piring jeung Kaayaan Biomédis
Anu ngabalukarkeun piring henteu dipikawanoh, acan aya faktor tangtu nu muncul bisa pakait sareng kondisi. Jalma jeung piring mindeng gaduh osteoarthritis ogé. Piring ogé geus pakait sareng:
- sindrom métabolik
- Diabetes mellitus (non-insulin gumantung)
- obesitas
- ratio kuriling tinggi cangkéng
- hipertensi
- Hyperinsulinemia
- Dyslipidemia
- tingkat luhur: tina hormon pertumbuhan
- Luhur: faktor pertumbuhan insulin-kawas
- Hyperuricemia
- Pamakéan retinoids (zat vitamin A)
A predisposition genetik
Gejala pakait sareng piring
Aya henteu tanda na gejala husus pakait sareng piring. Sanajan kitu, paling penderita piring ngalaman stiffness isuk, dorsolumbar nyeri, sarta turun rentang gerak. Meureun aya nyeri tungtungna of mendi periferal badag sarta leutik ogé entheses periferal (keuneung, Achilles urat, taktak, patella, olecranon). Nyeri dina rorongkong axial bisa jadi attributed ka sadaya tilu wewengkon tulang tonggong, jeung costosternal na sternoclavicular mendi.
Perlakuan piring
Perlakuan piring anu geared arah relieving nyeri na stiffness, slowing nu progression kasakit, bringing gangguan métabolisme dina kontrol, sarta ngahulag komplikasi. Latihan lampu, panas, pangobatan nyeri, sarta nonsteroidal obat anti radang (NSAIDs) umumna dipaké pikeun ngokolakeun konsékuansi tina piring.
sumber:
Kelley urang Dina buku ngeunaan Rheumatology. Édisi kasalapan. Bab 102. Proliferative Bone Kasakit. Reuven Mader.
A Primer dina Kasakit rematik. Édisi katilu belas. Arthropathies kirang umum. Page 480. Peter A. Merkel. MD