Upami Anjeun gaduh hiji wirahma haté abnormal, léngkah munggaran dina lalaki eta diolah kanggo dokter anjeun ka angka kaluar kahayang jenis arrhythmia éta. Diagnosing cardiac arrhythmias tiasa trivially gampang, devilishly hésé, atawa tempat di antara. Nyieun diagnosis nu geus gampang lamun boga kronis atawa pengkuh arrhythmia-lajeng éta ngan hitungan ngarekam hiji electrocardiogram (ECG) sarta documenting ayana tur tipe tina arrhythmia anjeun ngalaman.
Hanjakal, mindeng arrhythmias cardiac anu episodic di alam-maranéhna datang jeung indit tanpa peringatan. Dina kasus ieu, gejala anjeun bisa lumangsung episode sakumaha sporadis, mindeng langgeng ngan sababaraha detik, jadi ngarekam hiji acak ECG 12 detik teu gampang nembongkeun arrhythmia, sarta nguji tambahan perlu. Tapi prinsip dasar tetep sarua: keur nangtukeun jenis panyakitna mangrupa arrhythmia cardiac, nu arrhythmia sorangan perlu "direbut" dina sababaraha tipe rekaman wirahma haté.
Labs jeung Tés
Mun dokter Anjeun nyangka maneh bisa jadi ngabogaan arrhythmias cardiac, patarosan kahiji nyaeta naha maranéhanana arrhythmias aya kamungkinan jadi hirup-ngancam. Lamun geus miboga mantra sahiji unexplained, parna pusing , atawa geus miboga pepet (leungitna eling) -especially lamun boga hiji-panyakit anjeun dokter cardiac kaayaan dipikaresep bakal nganggap kamungkinan yén anjeun gaduh arrhythmia berpotensi bahaya, kayaning tachycardia ventricular atawa blok haté .
Mun kitu, anjeun kudu meureun ditempatkeun di rumah sakit dina monitor cardiac dugi a diagnosis teguh bisa dijieun na, upami diperlukeun, perlakuan éféktif geus instituted.
Sajarah médis sarta Ujian Fisika
Mun dokter Anjeun deems gejala anjeun janten-non-hirup ngancam, anjeunna atanapi manehna dipikaresep mimitian ku ujian fisik sarta review gejala anjeun jeung kaayaan mungkin yen bisa ngabalukarkeun hiji arrhythmia.
Contona, lamun manehna atawa manehna tersangka nu boga karusuhan tiroid atawa panyakit jantung nu bakal ngabalukarkeun arrhythmia, anjeun bisa diuji pikeun kaayaan ieu. Sajaba ti, anjeun bisa boga test ngawaskeun haté kayaning hiji electrocardiogram atanapi hiji echocardiogram.
Electrocardiogram
Gejala has leuwih ti hiji arrhythmia kayaning palpitations , kacapean hampang, atanapi hampang, pusing fana, nu saperti teu mirip nunjukkeun hiji arrhythmia ngancam kahirupan-sarta leuwih evaluasi cardiac rutin bisa dipaké. Sacara umum, ieu dilakonan ku ngusahakeun pikeun ngarekam hiji electrocardiogram (ECG) salila hiji episode gejala. Ku ECG dasar, Anjeun kudu éléktroda dihubungkeun jeung dada anjeun nu ngarékam kagiatan listrik tina haté anjeun, kaasup lamun jeung sabaraha lila heartbeats Anjeun lumangsung. Eta meureun perlu ngagunakeun ECG portabel anu tiasa ngagem bari maneh balik ngeunaan rutin poéan anjeun.
Holter Monitor
Mun gejala Anjeun lumangsung sapopoé atawa ampir unggal poé, anu pilihan pangalusna pikeun diagnosing cukang lantaranana bisa jadi ngagunakeun monitor Holter, hiji alat ECG portabel anu terus direkam wirahma haté anjeun periode 24-48 jam tina waktu. Anjeun bisa jadi dipenta pikeun nyimpen hiji diary ati, noting jaman tepat anu episode gejala lumangsung. diary tiasa lajeng jadi correlated jeung ngarékam wirahma mun némbongkeun naha gejala anu pakait sareng arrhythmia cardiac.
acara Monitor
Mun gejala Anjeun lumangsung kirang remen ti unggal dinten atanapi unggal sababaraha poé atawa maranéhna lumangsung pisan gancang, anu pilihan pangalusna bisa jadi hiji monitor acara, tipe séjén tina ECG portabel. Anjeun ngagantelkeun ka awak anjeun nalika nu nuju gaduh gejala jeung mencet tombol pikeun ngarekam aktivitas listrik haté anjeun dina mangsa éta.
monitor patch
pilihan sejen lamun gejala Anjeun lumangsung kirang remen mangrupakeun monitor patch kayaning a patch Zio, hiji napel jangka panjang alat rekaman nu bisa nyimpen nepi ka 2 minggu rekaman sinambung wirahma haté anjeun sarta otomatis ngadeteksi na ngarekam naon arrhythmias cardiac anjeun bisa jadi kudu .
Aya ogé sistem SEEQ MT, nu bisa ngarekam jeung ngawas nepi ka 30 poé. The kalemahan patch monitor téh yén maranéhna tiasa mahal saprak aranjeunna geus teu reusable jeung butuh waktu tambahan pikeun meunangkeun hasil nu Anjeun, tapi aranjeunna merenah, cai-tahan, gampang ngagunakeun, sarta nyaman.
Echocardiogram
Hiji echocardiogram mangrupakeun tipe ultrasound henteu aya rasa nyeri nu bakal dipaké pikeun nempo ukuran jeung struktur haté anjeun, sakumaha ogé kumaha eta ketukan. Anjeun tiasa gaduh hiji echocardiogram bari nu nuju exercising atawa bari nu nuju istirahat.
Implantable Citakan: Loop Recorder
Mun gejala Anjeun pisan carang, aya leutik pangrékam wirahma haté implantable anu bisa dipaké nepi ka tilu taun keur mayeng ngarekam wirahma haté anjeun sarta nyokot arrhythmias yen istilah-pondok monitor haté bisa sono. alat ieu dipelak handapeun kulit anjeun dina dada anjeun sarta bisa jadi utamana mantuan lamun geus kungsi stroke nepi pinpoint naon ngabalukarkeunna.
Alih nu ECG
Tujuan ngarekam wirahma haté Anjeun salami hiji episode gejala anu nyoba correlate gejala Anjeun sareng ngarekam tina ECG Anjeun wanoh gejala anu kajadian. Ideally, sangkan diagnosis nu, gejala mimitian nalika arrhythmia nu teu, sarta ngabéréskeun nalika arrhythmia eureun. Lamun pola saperti anu katingal, éta ampir dipastikeun yen arrhythmia kasebut ngahasilkeun gejala.
Mindeng kitu, urang baris ngalaporkeun gejala di kali nalika wirahma haté tétéla janten sagemblengna normal; atanapi Sabalikna, hiji arrhythmia bakal dirékam dina waktu nalika aya gejala nu hadir. Dina kaayaan aturan ieu, éta dipikaresep yén gejala nu nuju ngalaman henteu alatan hiji arrhythmia, sarta dokter Anjeun kudu dimimitian tempo guaran alternatif pikeun gejala Anjeun.
Mun dokter Anjeun teu nimu arrhythmia pisan dina test haté-monitoring, tapi masih tersangka anjeun gaduh hiji, anjeunna atanapi manehna bisa nyobaan pikeun memicu salah ngagunakeun salah sahiji tes ieu:
setrés Test
Kusabab sabagian arrhythmias nu dipicu atawa dijieun parah ku latihan atawa exertion, dokter anjeun bisa ngalakukeun hiji test stress , mantau haté anjeun bari anjeun damel kaluar dina sapédah cicing atawa treadmill a. Mun aya hiji alesan naha anjeun teu bisa laksana, Anjeun bisa jadi dibere ubar stimulating haté-gantina.
Dengdekkeun Table Test
Lamun geus miboga mantra fainting, dokter anjeun bisa hayang ngalakukeun hiji test tabel Dengdekkeun . Bari Anjeun bohong datar dina méja, aktivitas haté anjeun sarta tekanan getih anu diawaskeun. Anjeun bisa ogé dibikeun hiji garis ka jero nadi (IV) bisi nu peryogi nginum obat. tabél ieu lajeng tilted supaya éta nangtung saperti lamun nuju ngadeg nepi bari dokter Anjeun monitor wae parobahan tekanan getih Anjeun jeung / atawa aktivitas haté.
Electrophysiology Study (EPS)
Mun arrhythmia anjeun carang atanapi dokter anjeun gaduh waktu teuas nyungsi atawa nyangka meureun nya hirup-ngancam, anjeunna atanapi manehna bisa ngalakukeun hiji studi electrophysiology (EPS), a husus catheterization test nu éléktroda catheters (fléksibel, kawat insulated kalayan metal tips éléktroda) anu diselapkeun kana haté anjeun guna diajar sistem éléktrik cardiac.
Naon nyangka: Upami dokter Anjeun geus disebut nuhun hiji EPS, anjeun bakal dibawa ka laboratorium electrophysiology (a catheterization laboratorium husus) dimana anjeun gé ngagolér dina hiji méja ujian. Anjeun bakal dibéré anesthesia lokal, jeung kamungkinan nu ubar keur nengtremkeun hampang, lajeng éléktroda catheters bakal diasupkeun kana salah sahiji atawa leuwih pembuluh darah Anjeun. The catheters téh diselapkeun boh ngaliwatan incision leutik atawa ku cara maké hiji jarum-iteuk, biasana dina panangan anjeun, palangkangan, atawa beuheung. Paling sering dua atawa tilu catheters anu dipaké, sarta maranéhna bisa jadi diasupkeun ti leuwih ti hiji situs. Ngagunakeun fluoroscopy, nu sarupa jeung hiji x-ray, anu catheters anu maju ngaliwatan pembuluh getih sarta diposisikan di wewengkon husus dina haté anjeun.
Sakali aranjeunna nuju appropriately diposisikan, anu catheters éléktroda nu dipaké pikeun ngalakukeun dua pancén utama: pikeun ngarékam sinyal listrik dihasilkeun ku haté anjeun sarta jeung Pace haté anjeun. Pacing geus dilakonan ku ngirim sinyal listrik leutik ngaliwatan catheter éléktroda. Ku ngarekam jeung pacing ti lokasi strategis dina haté anjeun, paling rupa arrhythmias cardiac bisa pinuh diulik. Nalika prosedur geus réngsé, éta catheter (s) anu dikaluarkeun. Perdarahan ieu dikawasa ku cara nempatkeun tekanan dina situs catheterization keur 30 ka 60 menit.
Naon sih: Hiji EPS bisa nulungan ka evaluate duanana bradycardias (arrhythmias haté slow) jeung tachycardias (arrhythmias haté gancang). Tachycardias anu ditaksir ku ngagunakeun téknik pacing diprogram keur pemicu tachycardia nu. Mun tachycardias bisa micu salila EPS, teras ku diajar di sinyal listrik dirékam ti catheters éléktroda, cukang lantaran hade tachycardia bisa biasana jadi pasti. Sakali ieu dilakonan, anu terapi luyu biasana janten jelas.
Nangtukeun Treatment: Aya sababaraha cara hiji EPS tiasa mantuan Anjeun tur dokter Anjeun nyieun kaputusan perlakuan. pilihan perlakuan anu bisa dianggap dumasar kana hasil hiji EPS ngawengku:
- Insertion of pacemaker a: Upami ka EPS confirms ayana bradycardia signifikan, nu permanén pacemaker bisa mindeng jadi diselapkeun geuwat, salila prosedur nu sarua.
- Ablation: Upami tachycardia supraventricular (SVT) -and sababaraha wangun tachycardia ventricular (VT) -are kapanggih, radiofrequency ablation téh mindeng pengobatan pilihan. Prosedur ablation biasana dilumangsungkeun salila prosedur sarua, geura nuturkeun EPS.
- Insertion tina hiji defibrillator implantable: Upami bentuk gancang tina VT jeung / atawa fibrillation ventricular (VF) nu dicirikeun salila EPS, ilahar mangrupa defibrillator implantable mangrupa pengobatan pilihan. alat ieu bisa kiwari sering jadi diselapkeun di laboratorium ep, geuwat nuturkeun EPS. Dina taun saméméhna, EPS ieu dipaké pikeun nangtukeun pangalusna ubar anti arrhythmic pikeun penderita VT atanapi VF, tapi kiwari eta nu dipikawanoh yen euweuh obat anti arrhythmic nyaéta salaku éféktif salaku defibrillator implantable dina ngahulag maot ngadadak ti arrhythmias ieu.
Resiko: The resiko potensi ngabogaan hiji EPS téh sarupa jeung pamadegan gaduh catheterization cardiac. prosedur ieu rélatif tengtrem, tapi sabab prosedur invasif ngalibetkeun jantung, sababaraha komplikasi anu mungkin. Anjeun teu kudu boga hiji EPS iwal aya hiji likelihood lumrah yén informasi massana ti prosedur bakal of benefit signifikan.
komplikasi minor kaasup perdarahan minor di loka panempatan catheter, samentara gangguan wirahma haté disababkeun ku catheter irritating otot jantung, sarta parobahan samentara dina tekanan getih. Komplikasi leuwih signifikan kaasup perforation tina témbok haté ngabalukarkeun kondisi-ngancam kahirupan disebut tamponade cardiac , perdarahan éksténsif, atawa, kusabab arrhythmias berpotensi bisa nepi ka tiwasna ayeuna keur ngainduksi, ditewak cardiac. Résiko dying salila hiji EPS nyaeta kirang ti 1 dina 1.000.
> Sumber:
> Amérika Heart Association. Tés umum pikeun arrhythmia. Diropéa Désémber 21, 2016.
> Fung E, Järvelin Bapak, Doshi RN, et al. Electrocardiographic patch Alat jeung pangimeutan kontémporér Wireless cardiac. Frontiers di Fisiologi. 2015; 6: 149. Doi: 10,3389 / fphys.2015.00149.
> Levy S. arrhythmia Manajemén keur Kamanusaan sarta Studi Clinician primér. Paling énggal. Diropéa 17 April, 2017.
> Mayo klinik Staf. Arrhythmias haté. Mayo klinik. Diropéa 27 Désémber 2017.