Hiji Ikhtisar rematik pangobatan
pangobatan rematik geus lila geus dianggap pilihan perlakuan "tradisional". Kusabab respon individu pikeun ubar bisa rupa-rupa tur kusabab potensi efek samping jeung réaksi ngarugikeun oge faktor, nyungsi kombinasi paling éféktif pangobatan rematik tiasa janten prosés leuwih hese tibatan maneh bisa nyangka. Anjeun kudu jadi pangaweruh ngeunaan rupa-rupa pangobatan rematik, ku kituna anjeun bisa nyieun hiji kaputusan informed kalawan dokter anjeun.
NSAIDs / Cox-2 sambetan
NSAIDs (obat anti radang nonsteroidal) anu diantara ubar rematik ilahar prescribed tur loba dipaké. Aya tilu tipe NSAIDs: salicylates (duanana acetylated [misalna, aspirin] sarta non-acetylated [misalna, Disalcid {salsalate}]), Trilisate (kolin magnésium trisalicylate), sarta Doan urang Pél atanapi Novasal (magnésium salicylate); nu NSAIDs tradisional; sarta Cox-2 sambetan selektif.
-
Ngagunakeun Batang Sél cageur rematik sarta kartilage Ruksakna
-
Jak sambetan: A Pilihan Treatment pikeun Rheumatoid rematik
NSAIDs dianggo ku blocking aktivitas énzim, cyclooxygenase, ogé katelah Cox. Panalungtikan geus kaungkap aya dua bentuk cyclooxygenase, katelah Cox-1 na Cox-2 . NSAIDs mangaruhan duanana bentuk. Cox-1 ieu aub dina ngajaga jaringan cageur, bari Cox-2 anu aub dina jalur inflammation. Cox-2 sambetan selektif jadi sawaréh ti NSAIDs-mibanda Celebrex (celecoxib) keur kahiji janten FDA-disatujuan dina taun 1990-an ahir.
NSAIDs Tradisional ngawengku:
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diclofenac / misoprostol)
- Cataflam (diclofenac kalium)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroxicam)
- Ibuprofen (brand Motrin, Advil)
- Indocin (indomethacin)
- Ketoprofen (brand Orudis, Oruvail)
- Lodine (etodolac)
- Meclomen (meclofenamate)
- Mobic (meloxicam)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naproxen (brand Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (asam mefenamic)
- Relafen (nabumetone)
- Tolectin (tolmetin)
- Vimovo (naproxen-esomeprazole)
- Voltaren (diclofenac natrium)
Cox-2 sambetan ngawengku:
- Celebrex (celecoxib)
Baca: NSAIDs - Naon Kudu Anjeun Apal
DMARDs
DMARDs (panyakit-modifying ubar anti rematik) anu disebut ogé "slow-akting ubar anti rematik" kusabab maranéhna ilaharna nyandak minggu atawa bulan digawekeun jeung "agen kadua garis". Panalungtikan geus dikonfirmasi efektivitas DMARDs dina pengobatan rematik rheumatoid , rematik psoriatic , sarta ankylosing spondylitis ogé pentingna mimiti, agrésif perlakuan ngagunakeun DMARDs. Tujuan keur dirawat kalayan DMARDs téh eureun progression kasakit jeung halt ruksakna gabungan.
DMARDs ngawengku:
- Azulfidine (sulfasalazine)
- CellCept (mycophenolate)
- Cyclosporine (brand Neoral, Sandimmune)
- Cytoxan (cyclophosphamide)
- Imuran (azathioprine)
- Leukeran (chlorambucil)
- Methotrexate (brand Rheumatrex, Trexall)
- Minocin (minocycline)
- Penicillamine (brand Cuprimine, Depen)
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
Xeljanz (tofacitinib citrate), hiji DMARD lisan, ieu disatujuan ku FDA on Nov. 6 2012 pikeun ngubaran sawawa mibanda moderately aktif mun rematik rheumatoid parah aktif anu geus miboga hiji respon inadequate, atawa Intoleransi, mun methotrexate. Xeljanz nyaeta kahiji dina kelas obat katelah jak (Janus kinase) sambetan.
Baca: Fakta Ngeunaan DMARDs
Corticosteroids (Stéroid)
Corticosteroids atanapi glucocorticoids, mindeng disebut "stéroid," aya ubar potent nu bisa ngurangan bareuh and inflammation gancang. obat ieu téh raket patalina jeung kortisol, hormon dihasilkeun cortex tina kelenjar adrénal. Éta téh prescribed di lega varying dosis gumantung kana kaayaan jeung tujuan perlakuan. Bari stéroid bisa dipaké pikeun ngontrol radang sendi jeung organ di kasakit radang, kayaning rematik rheumatoid, lupus , polymyalgia rheumatica , sarta vasculitis , éta geus ditangtukeun yén potensi efek samping serius naek dina dosis tinggi atawa kalayan jangka panjang make.
Dokter bisa nulis resep-istilah pondok,-dosis tinggi stéroid ka jero nadi dina sababaraha kaayaan, atawa dokter Anjeun tiasa administer hiji suntikan stéroid lokal kana gabungan husus, kayaning Kenalog (triamcinolone), pikeun mantuan anjeun meunang sababaraha relief ti pain and inflammation.
Corticosteroids ngawengku:
- betamethasone (brand Celestone)
- cortisone (brand Cortone)
- dexamethasone (brand Decadron)
- hydrocortisone (brand Cortef)
- methylprednisolone (brand Medrol )
- prednisolone (brand Prelone)
- prednisone (brand Deltasone)
Baca: Corticosteroids (Stéroid) - Naon Kudu Anjeun Apal
Analgesics (Nyeri pangobatan)
Analgesics mangrupakeun ubar nyeri-relieving. Ngadalikeun nyeri mangrupakeun bagian penting dina nyampurkeun rematik. Sanajan kitu, kawas NSAIDs, pangobatan analgesic teu nulungan inflammation. Acetaminophen (Tylenol) nyaéta analgesic paling ilahar dipake. obat analgesic narkotika bisa ogé jadi prescribed keur nyeri beuki parna.
Narkotika ngawengku:
- Codeine (Tylenol # 3)
- Duragesic (Fentanyl Kulit patch)
- Hydromorphone (Palladone) - euweuh dina pasar
- MS Contin (morfin sulfat)
-
Hydrocodone / Acetaminophen - Naon ngabutuhkeun Anjeun pikeun Nyaho
-
Naséhat pikeun Jalma Saha Boga Kasesahan neureuy Pél
- OxyContin (oxycodone)
- Percocet (oxycodone / acetaminophen)
- Percodan (oxycodone / aspirin)
- Talwin NX (pentazocine / naloxone)
- Ultracet (tramadol / acetaminophen)
- Ultram (tramadol)
- Vicodin (hydrocodone / acetaminophen)
Baca: pangobatan Analgesic - Naon Kudu Anjeun Apal
Biologic Tanggapan Modifiers (Biologics)
Biologic Tanggapan Modifiers (BRMs), leuwih umumna dianggap salaku biologics , merangsang atawa mulangkeun kabisa ti sistim imun tarung kasakit atanapi inféksi. Biologics mangrupakeun ubar diturunkeun tina sumber kahirupan sabalikna keur kimia disintésis.
Enbrel (etanercept) , Remicade infliximab) , Humira (adalimumab) , Cimzia (certolizumab pegol) , sarta Simponi (golimumab) sasaran TNF-alfa, salah sahiji pangpentingna cytokines aub dina rematik rheumatoid. Blocker TNF (obat biologic nu ngabeungkeut TNF-alfa) ngarobah éta teu aktif, kukituna interfering mibanda aktivitas radang jeung pamustunganana nurunna ruksakna gabungan.
Kineret (anakinra), ogé ubar biologic, mangrupa antagonis Il-1. Kineret ieu pameungpeuk selektif mimiti interleukin-1 (Il-1), protéin nu geus kapanggih dina kaleuwihan dina sababaraha urang ku rematik rheumatoid. Ku blocking Il-1, Kineret nyegah radang jeung nyeri pakait sareng rematik rheumatoid. Kineret bisa dipaké nyalira, atanapi dina kombinasi kalayan DMARDs sejenna, iwal ubar anti TNF. Bari Kineret mangrupa pilihan, éta jarang anu prescribed.
Orencia (abatacept) éta kahiji modulator T-sél ko-rangsangan bisa disatujuan pikeun pengobatan rematik rheumatoid.
Rituxan (rituximab) , ubar kanker pangalusna-jualan di dunya, ieu FDA disatujuan dina Maret 2006 ka dipaké dina kombinasi kalayan methotrexate pikeun ngubaran rematik rheumatoid ku cara ngurangan tanda na gejala di sawawa anu gaduh moderately-to-parah aktif rematik rheumatoid sarta boga gagal salah sahiji atawa leuwih ubar anti TNF. Rituxan nyaeta perlakuan munggaran pikeun rematik rheumatoid nu selektif nargétkeun dina B-sél CD20-positif.
Actemra (tocilizumab) mangrupakeun antibodi monoclonal nu nyegah ka interleukin-6 (Il-6) reséptor, kukituna blocking interleukin-6. Actemra ieu disatujuan ku FDA on Jan. 8, 2010 keur pengobatan rematik rheumatoid sawawa dina jalma anu geus gagal salah sahiji atawa leuwih TNF blocker.
Rheumatoid rematik Treatment - ACR saran
Narkoba Fibromyalgia
Dugi 2007, aya no narkoba disatujuan ku FDA keur pengobatan fibromyalgia . Dokter diperlakukeun fibromyalgia kalawan rupa-rupa ubar dimekarkeun sarta disatujuan pikeun indikasi lianna. Taun 2007, Lyrica (pregabalin) ieu disatujuan pikeun ngubaran fibromyalgia. Taun 2008, Cymbalta (duloxetine HCl) ieu disatujuan pikeun fibromyalgia. Dina 2009, Savella (milnacipran HCl) ieu disatujuan pikeun kondisi.
Narkoba asam urat
Asam urat nyaéta salah sahiji bentuk paling acutely nyeri tina rematik. Ieu bisa junun kalayan parobahan nginum obat, diet, sarta gaya hirup. Aya tilu aspék perlakuan asam urat jeung nginum obat: analgesics, pangobatan anti radang, jeung ubar pikeun ngatur urat tingkat asam sarta serangan asam urat .
Obat keur asam urat kaasup:
- Acetaminophen (Tylenol), atawa panawar nyeri analgesic sejen, keur relief nyeri
- NSAIDs (obat anti radang nonsteroidal), biasana Indocin (indomethacin), pikeun peradangan
- Colchicine , pikeun nyegah atawa nulungan serangan asam urat
- Corticosteroids, pikeun gancang respon anti radang
- Probenecid (Benemid, Probalan), ngurangan kadar getih asam urat
- ColBenemid (Col-Probenecid na Proben-C) miboga sipat anti-asam urat
- Allopurinol (zyloprim) , pikeun nurunkeun getih asam urat ku ngahulag produksi asam urat
- Losartan (Cozaar, Hyzaar), teu husus ubar asam urat, tapi mangrupa obat anti hypertensive nu bisa mantuan ngadalikeun kadar asam urat
- Fenofibrate (Tricor), moal ubar asam urat husus, tapi mangrupakeun ubar lipid-nurunkeun nu bisa ngabantu tingkat asam urat
- Uloric (febuxostat) , lowers tingkat asam urat sérum ku blocking Xantin oxidase
- Krystexxa (pegloticase), ubar biologic anu hade ku ngarecah asam urat
Narkoba osteoporosis
Osteoporosis mangrupakeun kaayaan dicirikeun ku porous, tulang regas, nu paling umum pikeun manula, tapi ogé bisa jadi masalah pikeun jalma nu geus nyokot corticosteroids (stéroid) longterm. Aya sababaraha kategori pilihan ubar pikeun osteoporosis: estrogens, hormon parathyroid, agén formasi tulang, bisphosphonates, jeung molekul reséptor selektif. Gumantung kana nu ubar anu dipaké, anjeun tiasa ngalambatkeun leungitna tulang, ngamajukeun tumuwuhna tulang, sarta ngurangan risiko fractures.
Obat keur osteoporosis ngawengku:
- Actonel (risedronate)
- Boniva (ibandronate)
- Didronel (etidronate)
- Estrogens (terapi hormon)
- Evista (raloxifene)
- Forteo (teriparatide)
- Fosamax (alendronate)
- Miacalcin (calcitonin)
- Reclast (asam zoledronic)
- Prolia (denosumab)
A Kecap Ti
Tujuan kaayaan tina nyampurkeun rematik sarta rematik kasakit jeung nginum obat kaasup nyeri ngadalikeun, nurunna peradangan, slowing progression kasakit, sarta menata aktivitas kasakit. Aya loba jenis rematik sarta loba obat di unggal kelas narkoba. Nu ngajadikeun milih hiji regimen perlakuan rada rumit. Mutuskeun nu nginum obat atawa kombinasi pangobatan anu katuhu pikeun anjeun tiasa daunting. Eta kamungkinan bakal nyandak trial and error-na anjeun bakal tetep nyobian dugi aran geus kahontal hiji respon nyukupan. Verywell geus disusun fakta nu peryogi kauninga ngeunaan pangobatan rematik. Inpo geus disadiakeun moal mantuan anjeun ngartos naha anjeun nyokot nginum obat anjeun ngalakukeun tur bakal nulungan urang dirumuskeun patarosan pikeun dokter anjeun.
> Sumber:
> Kelley urang Dina buku ngeunaan Rheumatology. Bagian 8. Farmakologi of Antirheumatic Narkoba. Elsevier. Édisi kasalapan. Diakses 07/23/16.