Plaquenil (hydroxychloroquine) dianggap mangrupa heubeul DMARD ( panyakit modifying ubar anti rematik). Plaquenil ieu sabenerna mimitina digolongkeun kana hiji ubar antimalarial tapi ogé dipaké pikeun ngubaran tangtu rematik sarta kaayaan otoimun nu aya hubungan malaria. Sacara umum, Plaquenil mangrupakeun pilihan perlakuan sakumaha monotherapy (dipaké nyalira) pikeun hampang rematik rheumatoid atanapi sakumaha terapi kombinasi jeung DMARDs séjén pikeun sedeng pikeun kasakit parna.
A Bit tina Sajarah
Asal antimalarials balik deui ka 1630s di Peru. Babakan ti "demam tangkal 'ieu kapanggih ngandung sanyawa antimalarial, kina. Dina 1820, kimiawan dimurnikeun kina ti babakan. Maju gancang jeung 1951, nalika aya bukti anecdotal of pamutahiran di lupus tur rematik rheumatoid ku pasukan WWII Sekutu anu nyokot formulir sintétik tina kina, disebutna quinacrine, pikeun nyegah malaria. Leuwih waktos, turunan lianna tina kina anu dileupaskeun ku FDA-chloroquine dina 1952 sarta hydroxychloroquine dina 1955.
Plaquenil ieu pakait sareng efek samping poténsi, salah sahiji nu utamana worrisome ka jalma anu keur prescribed tamba. Pamakéan aman mantuan pikeun ngaleutikan pikaresepeun efek samping .
1. Sanajan Plaquenil mangrupa obat heubeul, éta masih aya jeung prescribed ka sababaraha urang nu boga rematik rheumatoid atawa kasakit rematik lianna tangtu.
Plaquenil mangrupakeun DMARD nu geus prescribed pikeun taun pikeun ngubaran rematik rheumatoid, lupus, rematik rheumatoid ngora , sarta kasakit otoimun lianna.
Nalika kahiji DMARD biologic narima FDA-persetujuan dina 1998, sarta jadi biologics séjén dituturkeun dina taun saterusna, eta mucunghul sakumaha sanajan Plaquenil bakal jadi kurang prescribed. Tamba masih nyepeng tempatna salaku pilihan perlakuan keur sababaraha urang, utamana ditéang jeung methotrexate , atawa jalma anu boga lupus erythematosus sistemik.
Plaquenil oge hiji pilihan pikeun maranéhanana anu coba sarta gagal ubar biologic, teu bisa sabar biologics atanapi sieun efek samping poténsi numbu ka DMARDs biologic.
2. Plaquenil ieu prescribed salaku kasakit-modifier, dina basa sejen, ngurangan nyeri, ngurangan bareuh, sarta nyegah karuksakan joint jeung cacad. Ieu henteu dipikawanoh kumaha Plaquenil jalan tapi peneliti yakin yén Plaquenil interferes kalawan komunikasi antara sél dina sistem imun . Pamustunganana, hal ieu panginten pikeun meungpeuk jalur proinflammatory.
3. dawam dosis awal Plaquenil nyaéta 200 mg dua kali sapoé atawa 400 mg sakali sapoé, diadministrasi oral, dina urang timbangan 80 kg atawa leuwih. The dosage dawam jalan keur kalolobaan urang anu nyandak Plaquenil tapi kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ningkatkeun atawa ngurangan dosis dumasar kana kabutuhan individu. Ieu penting nonton keur mungkin efek samping na karacunan. Pikeun jalma anu beuratna kirang ti 80 kg, dosis poean handap ieu prescribed, nepi ka maksimum 5 mg / kg beurat awak.
4. Plaquenil mangrupakeun ubar slow-akting. Jalma anu nyandak Plaquenil bisa ngawitan aya bewara pamutahiran sanggeus hiji atawa dua bulan. Butuh nepi ka genep bulan saméméh kauntungan pinuh ku Plaquenil anu direalisasikeun.
5. Plaquenil sacara umum ogé-bisa ditolerir, tapi efek samping nu mungkin.
efek samping umum numbu ka Plaquenil kaasup seueul sarta diare. Nyandak nginum obat teh dahareun eases seueul keur kalolobaan urang nyokot ubar. Kirang efek samping umum ngawengku rashes kulit, bulu thinning, sarta kelemahan. A éfék samping langka of Plaquenil ngalibatkeun parobahan visual atawa rugi mungkin visi-efek samping nu geus paling worrisome pikeun penderita.
6. The disebut tadi langka éfék samping nu mangaruhan visi (hydroxychloroquine retinopathy), lamun bray mimiti, bisa ningkatkeun sanggeus discontinuation of Plaquenil. Kusabab pangaruh sisi leungitna visi anu mungkin tapi jarang, hal anu penting pikeun anjeun ngabejaan dokter Anjeun ngeunaan visi wae robah nu ngalaman.
Dokter umumna nyarankeun ujian mata biasa bari on Plaquenil, supados robah mimiti bisa nyanggap. Sakali Abnormalitas nu kapanggih, karacunan geus lumangsung. Bari meureun nya malik lamun bray mimiti, retinopathy hydroxychloroquine teu salawasna malik.
7. urang Tangtu aya deui susceptible ti batur masalah visi poténsi kalayan Plaquenil. Sakali deui, parobahan visi numbu ka Plaquenil anu langka, tapi jalma nu tangtu nu di résiko luhur ngembang masalah. penderita-resiko tinggi bakal kaasup jalma anu:
geus nyokot dosis tinggi Plaquenil pikeun taun (ie, 1000 g. pikeun leuwih 7 taun)
aya 60 taun atanapi heubeul
anu obese
gaduh ati signifikan atanapi panyakit ginjal
gaduh pre-aya retinal, kasakit macular, atawa katarak
8. Sakabéh individu dimimitian perlakuan Plaquenil kudu boga ujian ophthalmologic dasar dina taun munggaran. Mun ujian ophthalmologic awal nyaeta normal na baé dianggap résiko low, ulang nguji teu kedah kajadian keur lima taun. Eta Dianjurkeun yén pasien-resiko tinggi kudu pamariksaan panon taunan.
9. ubar Tangtu bisa berinteraksi kalayan Plaquenil, mangaruhan kumaha gawéna atawa ngabalukarkeun eta janten kirang efektif. Ngabejaan dokter Anjeun ngeunaan unggal nginum obat na suplement anjeun nyokot.
Narkoba nu bisa berinteraksi kalayan Plaquenil ngawengku:
antacids
racun botulinum
digoxin
kaolin
magnésium trisilicate
methotrexate
metoprolol
penicillamine
10. Lamun keur reuneuh atawa tempo jadi hamil, ngabahas Plaquenil kalawan dokter anjeun. Padahal Plaquenil umumna dianggap salaku aman nalika kakandungan, éta Dianjurkeun yén kontrol kalahiran éféktif dipaké sapanjang kursus perlakuan Plaquenil jeung nepi ka genep bulan sanggeus perlakuan anu dieureunkeun.
11. Plaquenil geus pakait sareng sipat mangpaat tambahan dina urang jeung kasakit rematik. Dina urang diolah kalayan Plaquenil salaku ubar antirheumatic kasakit-modifying, tamba ieu kapanggih mun gaduh épék mangpaat séjén. Plaquenil ieu kapanggih pikeun ngaronjatkeun propil lipid, glukosa kontrol jeung ngurangan résiko diabetes mellitus, sarta nurunkeun résiko tina thrombosis di urang tangtu anu di resiko gede.
sumber:
Mariem, Michael, MD. Hydroxychloroquine (Plaquenil). Amérika College of Rheumatology. Diropéa Maret 2015.
Radis, nalangsa, DO. Plaquenil: Ti Malaria Perlakuan ka Ngatur Lupus, Nyai. The Rheumatologist. Meureun 15, 2015.
Screening pikeun Hydroxychloroquine Retinopathy . Posisi Pernyataan ti Amérika College of Rheumatology. Agustus 2016.
Wallace, Daniel, MD. Narkoba Antimalarial dina perlakuan tina Kasakit rematik. Paling énggal. January 10, 2017.