Naon Apal Ngeunaan Corticosteroids

obat potent ngalilindeuk peradangan gancang

Corticosteroids atanapi glucocorticoids, mindeng ngan disebut "stéroid", anu sakaligus panginten janten miraculous. Dina 1948, dina klinik Mayo di Rochester, Minnesota, grup pasien rematik dibéré injections poéan corticosteroid a. Hasilna nya kitu keuna na pamutahiran nu jadi dramatis, dokter panginten yén "cageur" ​​kanggo rematik geus kapanggih.

Najan kitu, salaku pamakéan corticosteroids dimekarkeun leuwih taun, efek samping mecenghul. dosis tinggi dibikeun ngaliwatan période berkepanjangan waktu ngancik stéroid kana "nyingsieunan-oids". Pasén anu warned masalah poténsi, pamakéan corticosteroids janten langkung konservatif, jeung sababaraha pasien malah ditolak perlakuan lantaran maranéhanana éta fearful.

Kanyataanna, corticosteroids mangrupakeun ubar kuat nu bisa jadi berharga mun maranéhna téh dikaluarkeun dina tungtunan ditangtoskeun. Ngarti kumaha sabab tiasa dianggo na kumaha maranéhna bisa dipaké aman penting.

Ihtisar

Corticosteroids mangrupakeun ubar raket patalina jeung kortisol, hormon nu alami dihasilkeun dina cortex adrénal (lapisan luar kelenjar adrénal). Corticosteroids ngawengku:

• Betamethasone (Celestone)
• Budesonide (Entocort EC)
• Cortisone (Cortone)
• Dexamethasone (Decadron)
• Hydrocortisone (Cortef)
• Methylprednisolone (Medrol)
• Prednisolone (Prelone)
• Prednisone (Deltasone)

• Triamcinolone (Kenacort, Kenalog)

The Peran kortisol

Kortisol muterkeun bagian penting dina ngadalikeun uyah sarta kasaimbangan cai dina awak ogé régulasi karbohidrat, gajih, jeung métabolisme protéin. Lamun awak janten stressed, kelenjar hipofisis aya dina dasar uteuk Kaluaran ACTH (hormon adrenocorticotropic) nu ngarangsang kelenjar adrénal mroduksi kortisol.

The kortisol tambahan ngamungkinkeun awak Cope jeung kaayaan stres, kayaning inféksi, trauma, bedah, atanapi masalah emosi. Lamun kaayaan stres ends, adrénal mulih produksi hormon pikeun normal. Kelenjar adrénal biasana ngahasilkeun kira 20 miligram kortisol per dinten, lolobana isuk-isuk, tapi maranéhna bisa ngahasilkeun lima kali anu jauh lamun diperlukeun.

Kumaha Corticosteroids Gawé

Corticosteroids meta dina sistim imun ku blocking produksi zat anu memicu alérgi jeung lampah radang , kayaning prostaglandin. Sanajan kitu, maranéhanana ogé impede fungsi sél getih bodas nu ngancurkeun awak asing na ngabantu tetep sistim imun fungsi leres. The gangguan kalayan fungsi sél getih bodas ngahasilkeun éfék samping tina ngaronjat karentanan kana inféksi.

indikasi

Corticosteroids anu loba dipaké pikeun loba kaayaan. Éta téh dipaké pikeun ngadalikeun radang sendi jeung organ di kasakit kayaning:

• rematik Rheumatoid
• Lupus (sistemik Lupus Erythematosus)
• Ankylosing spondylitis
• rematik ngora
• Kasakit bowel radang
• Dermatomyositis
• Polymyositis
• Kasakit jaringan konéktif dicampur
• Kasakit Behcet urang
• Polymyalgia rheumatica
• Scleroderma (sistemik sclerosis)
• Arteritis sél Giant (arteritis temporal)

• Vasculitis

Corticosteroids teu dipaké systemically pikeun osteoarthritis , sanajan maranéhna nu sok dipake salaku suntik lokal kana hiji joint dimaksud.

administrasi

Corticosteroids nu serbaguna dina modeu maranéhanana aplikasi. Éta bisa dibikeun:

• oral
• Nyuntik kana véna atanapi otot
• Dilarapkeun lokal mun kulit
• Nyuntik langsung kana sendi inflamed

obat Corticosteroid ogé bisa dipaké salaku bahan dikandung dina:

• produk panon (pikeun ngubaran rupa-rupa kaayaan panon)
• Inhalers (pikeun ngubaran asma atawa kasakit bronchial)
• tetes nasal jeung sprays (pikeun ngubaran sagala rupa masalah nasal)
• creams Topical, ointments, jsb (pikeun ngubaran sagala rupa masalah kulit)

Corticosteroids bisa dipaké ditéang jeung ubar lianna sarta prescribed pikeun-istilah pondok tur pamakéan jangka panjang. Prednisone (ngaran merk Cortan, Deltasone, Liquid Pred, Meticorten, Orasone, Panasol-S, Prednicen-M, na Sterapred) nyaéta corticosteroid sintétik ilahar prescribed pikeun rematik. Éta opat ka lima kali sakumaha potent sakumaha kortisol. Kituna, lima miligram prednisone sarua jeung output poean awak tina kortisol. Aya corticosteroids sintétik lianna sadia nu béda dina potency na satengah hirup.

Suntik vs Corticosteroids Lisan

A shot stéroid, disebut ogé shot cortisone, suntik corticosteroid, atawa terapi intra-articular mangrupa suntikan stéroid anu langsung kana gabungan dimaksud. Metoda ieu ngamungkinkeun dokter ngagunakeun dosis tinggi corticosteroid langsung di loka inflammation. Kusabab eta localized, sesa awak geus luput konsentrasi luhur tamba.

Inféksi dina loka ngeunaan suntik mangrupakeun pangaruh samping mungkin. Sering injections kana gabungan sarua ogé bisa ngabalukarkeun karuksakan kartilage. Dokter make perlakuan ieu sparingly, sanggeus pilihan séjén geus gagal, sarta nyobian ngawatesan jumlah injections mun sakali unggal sababaraha bulan jeung sababaraha dina total pikeun gabungan tangtu.

Balukar samping

Pangaruh potent of corticosteroids bisa ngahasilkeun efek samping serius nu meniru kasakit Cushing urang, a gangguan tina kelenjar adrénal hasilna mangrupa overproduction of kortisol. Daptar efek samping poténsi anu panjang tur ngawengku:

• Ngaronjat napsu jeung gain beurat
• Deposit lemak dina dada, beungeut, balik luhur, sarta beuteung
• Cai na ingetan uyah ngarah kana bareuh jeung busung lapar
• darah tinggi
• diabetes
• tanda hideung bulao
• penyembuhan kalem tatu
• osteoporosis
• katarak
• jarawat
• lemah otot
• Thinning kulit
• Ngaronjat karentanan kana inféksi
• borok lambung
• ngaronjat sweating
• swings wanda
• masalah psikologis kayaning depresi
• suprési adrénal jeung krisis

efek samping bisa minimal ku handap pesenan dokter sarta nyokot dosis panghandapna éféktif mungkin. Éta ogé penting pikeun nyingkahan timer pangaturan dosis, boh ku nambahkeun leuwih atawa stopping nginum obat teh tanpa jadwal a.

Pondok-Istilah vs Long-Istilah Terapi

Lamun dipaké salaku perlakuan jangka pondok, prednisone biasana prescribed dina dosis sedeng sarta ngurangan atawa "tapered" leuwih jaman a one- atawa dua-minggu. Maksud téh pikeun ngahontal hiji pamutahiran dadakan di gejala, tapi moal manjangkeun durasi pamakéan corticosteroid.

Terapi jangka panjang biasana ditangtayungan pikeun kasus parna ti rematik rheumatoid atawa kasakit patali. dosis nyaeta biasana lima ka tujuh satengah miligram prednisone poé terus ngaliwatan kursus bulan atanapi taun.

stéroid-dosis tinggi nu dibikeun aya kalana keur paling langka, kasus paling parah panyakit radang. A dosis tinggi dianggap dosis poéan prednisone di salah milligram per kilogram beurat awak atawa kira 60 miligram sapoé dirumuskeun dina dosis dibagi. Dina kasus kawas, anu stéroid anu "tapered" pas mungkin.

Pikeun ngurangan efek samping poténsi, anu dosis éféktif panghandapna tina corticosteroid kudu dibikeun. Éta nu dosis optimal.

Discontinuation

The dosis corticosteroids kudu laun ngurangan dina urutan pikeun kelenjar adrénal pikeun ngahanca produksi kortisol alam. Ngaleungitkeun dosis teuing gancang bisa ngahasilkeun krisis adrénal (kaayaan ngancam kahirupan-disababkeun ku kadar cukup tina kortisol) najan ieu téh langka.

Dina kasus dimana corticosteroids dicandak dina dosis low pikeun période lila, tapering bisa neruskeun pikeun bulan atanapi taun. Sakapeung, dosis anu lowered ku ngan hiji milligram per interval periodik pikeun nyegah flare-up. Nalika stéroid nu dicokot pikeun période pondok waktu, tapering téh leuwih gancang sarta nurun di dosage tiasa leuwih gede.

komplikasi sejen mungkin pakait sareng discontinuation of stéroid nyaéta sindrom ditarikna stéroid, atawa rebound pangaruh, nu respon exaggerated awak mun ngaleupaskeun tamba. pangaruh rebound bisa ngabalukarkeun muriang, nyeri otot, sarta nyeri sendi, sahingga teuas pikeun dokter ka kalan antara gejala ditarikna sarta flare sahiji panyakit sorangan.

Dosing

Numutkeun pél Book (Bantam Buku), ngagunakeun lima miligram prednisone minangka dasar pikeun babandingan, dosis sarua jeung corticosteroids séjén nyaéta:

• 0,6 mg-0.75 mg Betamethasone
• 25 mg Cortisone
• 0,75 mg Dexamethasone
• 20 mg Hydrocortisone
• 4 mg Methylprednisolone
• 5 mg Prednisolone
• 4 mg Triamcinolone

The Corticosteroid Parabot Parobah Etang dosages sarimbag rupa corticosteroids. Ieu hiji alat konversi gampang-to-pamakéan.

A Kecap Ti

Corticosteroids mangrupakeun ubar kuat anu bisa ningkatkeun gejala jeung ngangsonan hasilna luar biasa. Aya konsékuansi poténsi pakait sareng pamakéan maranéhanana anu sakuduna teu dipaliré, kumaha. Kakawasaan corticosteroids teu matak takwa, tapi kudu dimangfaatkeun.

_sumber:

_{Kelley urang Dina buku ngeunaan Rheumatology. Édisi kasalapan. Elsevier. Terapi Glucocorticoid Bab 60. Jacobs sarta Bijlsma.}

_{The Duke University Medical Center Kitab rematik, David S. Pisetsky MD}

_{Sobel, Klein. Rematik: Naon Karya, St Martins Pencét; 1999.}