Sakali dina perlakuan Standar pikeun Rheumatoid rematik
Baheula, terapi emas éta perlakuan baku pikeun moderately mun parah aktif. Sanyawa emas anu dipaké pikeun ngubaran rematik rheumatoid saprak 1929. emas ieu sabenerna kumbuh salaku perlakuan pikeun tuberkulosis. Waktu éta, ieu sacara salah ngira yén tuberkulosis tur rematik rheumatoid éta kaayaan patali. Bari nu kabukti lepat, emas teu némbongkeun éfék mangpaat dina rematik rheumatoid.
Kumaha Ieu Karya
Bari mékanisme pangaruh anti radang emas urang teu dipikaharti pinuh, bukti nunjukkeun yen emas disimpen dina lysosomes whereby eta nyegah ngolah agén antigenic (sagala zat anu ngarangsang produksi antibodi) jeung sékrési proinflammatory cytokines . Kituna Hal ieu digolongkeun kana hiji kasakit-modifying ubar anti rematik (DMARD) .
Ketersediaan Emas
bentuk Parenteral tina emas nu nyuntik sarta kaasup Myoschrysine (aurothiomalate) jeung Solganol (aurothioglucose). Ridaura (auranofin) mangrupakeun terapi emas lisan. Leuwih taun, sakumaha perlakuan anyar janten sadia nu ditawarkeun benefit punjul sarta résiko kirang (misalna DMARDs sejen tur obat biologic ), injections emas anu jarang prescribed pikeun rematik rheumatoid. Na pamakéan sabagean gede utamina alatan résiko efek samping, kitu ogé butuh ngawaskeun klinis na laboratorium nutup, jeung kasulitan of suntik intramuscular.
Kumaha Is Emas dikaluarkeun?
nembak emas nu diadministrasi salaku hiji suntikan intramuscular dina mingguan kantor dokter urang keur 20 minggu hareup perlakuan lajeng frékuénsi ieu tapered ka unggal tilu atawa opat minggu. A count getih jeung uji cikiih téh dianjurkeun saméméh unggal suntik emas, pikeun mastikeun éta aman masihan.
Awalna, suntik intramuscular tina emas biasana dikaluarkeun salaku dosis 10-milligram leutik, saminggu sakali. A dosis 25 milligram kadua kieu lajeng 50 miligram saminggu dugi respon anu kahontal, nepi ka jumlahna aya 750 nepi 1000 miligram.
Balukar samping Jieun Terapi Emas nangtang
efek samping, alesan nu paling umum pikeun discontinuation terapi emas, mangaruhan kira-kira 30 persén urang diolah kalayan sanyawa emas parenteral. efek samping nu paling umum pakait sareng emas parenteral kaasup pruritis, dermatitis, stomatitis, sarta proteinuria. Kalawan emas lisan, stools leupas mangrupakeun éfék samping umum, bari diare caian lumangsung kirang sering (mangaruhan nepi ka 5 persen pasien). Nephropathy na thrombocytopenia ogé bisa ngamekarkeun jeung terapi emas, utamana dina pamadegan positif pikeun gén HLA-DR3.
Bari poténsi efek samping geus di downside terapi emas, éta kudu dicatet yén injections emas ditempatkeun sababaraha urang ku rematik rheumatoid kana permanén remisi . Rheumatologist témbal J. Zashin, MD commented, "Hasilna, mun sabar geus gotten respon alus mun injections emas, aranjeunna umumna terus. Stopping emas dina pasien ieu bisa memicu a kanceuh tina aktivitas rematik nu teu ngabales ka resumption terapi ku emas. "
Najan kitu, salaku nembak emas janten kirang garapan sarta sakumaha perlakuan anyar anu dimekarkeun, pausahaan dieureunkeun nyieun nginum obat teh. Bari aya dua formulasi anu nembak emas dina hiji waktos (Solganol na Myochrysine), ngan Myochrysine kiwari aya. Mindeng, penderita ngamekarkeun réaksi mun eta, sahingga discontinuation perlu.
Emas lisan Dibandingkeun Emas Injectable
Hanjakal, emas lisan dihasilkeun épék mangpaatna ngan minimal, tah ieu uncommonly prescribed. Ridaura, persiapan emas lisan, bisa jadi masih sadia, tapi jarang dipaké di Amérika Serikat. emas lisan ieu ditémbongkeun janten moderately éféktif nalika dibandingkeun placebo.
Éta dianggap sarua éféktif pikeun Plaquenil (hydroxychloroquine) jeung methotrexate , tapi mibanda poténsi gede keur karacunan.
Nu Bottom Line
Emas mangrupa DMARD heubeul (obat anti rematik kasakit-modifying) nu boga, dina ampir sadaya kasus, geus diganti ku DMARDs anyar jeung ubar biologic. Pamakéan emas téh lolobana ditangtayungan pikeun pasien anu teu ngabales atawa teu bisa sabar methotrexate, DMARDs heubeul lianna (kayaning Plaquenil na sulfasalazine ), atawa TNF blocker .
sumber:
> Kus JJ, Weinblatt abdi, Kavanaugh A. Rheumatoid rematik: diagnosis mimiti jeung perlakuan. West Islip, Ny: Communications Profesional; 2010.
> Efek samping Klinkhoff A. Mayor terapi emas. Paling énggal. https://www.uptodate.com/contents/major-side-effects-of-gold-therapy.
> Klinkhoff A. Mangpaat Emas Sanyawaan di Kasakit rematik. Paling énggal. https://www.uptodate.com/contents/use-of-gold-compounds-in-rheumatic-diseases?source=see_link.