NSAIDs Dupi Diantara Narkoba rematik Ilaharna prescribed
NSAIDs (obat anti radang nonsteroidal) ngempur rematik ku interfering jeung prosés radang. NSAIDs mangrupakeun grup badag obat ilahar dipaké pikeun ngubaran rematik kusabab maranéhna:
- analgesic (nyeri-pembunuhan) sipat
- Sipat anti radang
- antipyretic (muriang-ngurangan) sipat
NSAID Categories
Aya tilu tipe NSAIDs:
- salicylates (duanana acetylated, kayaning aspirin , sarta nonacetylated)
- NSAIDs tradisional
- Cox-2 sambetan selektif
NSAIDs ilahar dipaké pikeun rematik ngawengku:
- Ansaid (ngaran generik flurbiprofen)
- Arthrotec (ngaran diclofenac generik kalawan misoprostol)
- Aspirin (asam acetylsalicylic)
- Cataflam (ngaran generik diclofenac kalium)
- Celebrex (ngaran celecoxib generik)
- Clinoril (ngaran generik sulindac)
- Daypro (ngaran generik oxaprozin)
- Disalcid (ngaran generik salsalate)
- Dolobid (ngaran generik diflunisal)
- Feldene (ngaran piroxicam generik)
- Ibuprofen (ngaran merk kaasup Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (ngaran generik indomethacin)
- Ketoprofen (ngaran merek kaasup Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (ngaran generik etodolac)
- Meclomen (ngaran generik meclofenamate natrium)
- Mobic (ngaran meloxicam generik)
- Nalfon (ngaran generik fenoprofen)
- Naproxen (ngaran merk kaasup Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (ngaran generik asam mefenamic)
- Relafen (ngaran generik nabumetone)
- Tolectin (ngaran generik tolmetin natrium)
- Trilisate (ngaran generik kolin magnésium trisalicylate)
- Voltaren (ngaran generik diclofenac natrium)
Kumaha NSAIDs Gawé
Dina istilah basajan, NSAIDs dianggo ku cara ngurangan peradangan. Maranehna ngalakukeun ieu ku blocking hiji énzim konci peradangan disebut cyclooxygenase, nu ngarobah asam arakidonat mun prostaglandin na leukotrienes.
Prostaglandin ngabalukarkeun radang lokal. Ku alatan éta, ku inhibiting cyclooxygenase, NSAIDs ngurangan peradangan .
A NSAID tinangtu bisa dianggo hadé pikeun anjeun ti salah manéh saméméh - atawa bisa jadi teu dianggo pisan. Éta kusabab hal disebut beda sakumaha pharmacokinetic - proses ku nu tamba kaserep, disebarkeun, métabolismena, sarta ngaleungitkeun.
Langkung lengkep ihwal nu Énzim Cyclooxygenase
Aya dua wangun cyclooxygenase, katelah Cox-1 na Cox-2. Cox-1 ieu aub dina ngajaga burih sehat sarta jaringan ginjal. Cox-2 nyaéta énzim jawab inflammation. Kusabab NSAIDs tradisional meungpeuk duanana Cox-1 na Cox-2, aranjeunna tiasa gaduh efek samping nu teu dihoyongkeun, kayaning iritasi burih atawa turun fungsi ginjal. Éta naha peneliti dimekarkeun NSAIDS nu ukur meungpeuk Cox-2. Ieu Cox-2 sambetan selektif anu group newest of NSAIDs.
FDA Laku lampah keur Sadaya NSAIDs
Dina taun 2004, produsén tina Cox-2 selektif inhibitor Vioxx sukarela kaluar tina pasaran sanggeus ngulik némbongkeun pamakéan jangka panjang bisa ningkatkeun resiko serangan jantung jeung stroke. A review saterusna ku Administrasi Pangan sarta Narkoba AS ngarah ka 2005 sarat yén sakabéh NSAIDs non-aspirin mawa warning patali.
Kadé ngabahas ieu resiko poténsi kalayan dokter anjeun. (Ceurik getih geus ditinggalkeun ngan hiji Cox-2 inhibitor dina pasaran -. Celebrex)
Efektivitas NSAIDs
- Nyeri jeung peradangan sakapeung lumangsung dina wirahma circadian (siklus rhythmic poéan dumasar kana interval 24-jam). Ku alatan éta, NSAIDs bisa jadi leuwih éféktif dina kali tangtu.
- Ngeunaan 60% pasien bakal ngabales naon NSAID tunggal. Hiji jaman sidang tina tilu minggu kedah ngidinan Anjeun cukup waktu uninga lamun tamba berpungsi pikeun anjeun. Hanjakal, kira 10% pasien rematik rheumatoid bakal manggihan NSAIDs ulah dianggo keur maranehna.
- NSAIDs bisa mask tanda na gejala inféksi.
- épék ngarugikeun of NSAIDs nu bisa lumangsung iraha wae kaasup gagal ginjal, disfungsi ati, ngaluarkeun getih, sarta lambung (burih) horéng.
- NSAIDs (utamana indomethacin) bisa ngaganggu pangobatan dipaké pikeun ngadalikeun tekanan tinggi getih sarta kagagalan cardiac (kayaning antagonists béta-adrenergic, angiotensin-jalan ngarobah sambetan énzim, atawa diuretics).
- Sababaraha studi panalungtikan nyarankeun pamakéan NSAID jangka panjang bisa sabenerna hasten leungitna kartilage joint, tapi panalungtikan leuwih anu diperlukeun.
Nu Bottom Line
Eta teu bisa diprediksi nu NSAID pangalusna bakal ngawula ka anjeun. Taya NSAID tunggal geus kabuktian jadi punjul leuwih batur keur relief nyeri. Sakali hiji NSAID dipilih, dosage nu kudu dironjatkeun dugi nyeri ieu salega atanapi dugi ka dosis maksimum ditolerir geus ngahontal. Respon sabar kudu guideline pikeun milih dina dosis ditangtoskeun, ngagunakeun dosis panghandapna mungkin pikeun ménta relief nyeri. Salawasna ngabahas kauntungan sarta resiko potensi NSAIDs kalawan dokter anjeun.
> Sumber:
> The Duke University Medical Center Kitab rematik, David S. Pisetsky, MD, Ph.D 1995.
> New England Journal of Medicine, 324 (24): 1716-1725, 1991