Assessing nu Best Opioid jeung Non-Opioid Narkoba Options
Analgesics mangrupakeun hiji kelas obat dipaké pikeun ngagentos analgesia (nyeri). Sabab tiasa dianggo ku blocking sinyal nyeri kana uteuk atanapi interfering kalawan tafsiran otak urang sinyal maranéhanana. Analgesics nu sacara lega categorized salaku mahluk boh non-opioid (non-narkotika) atanapi opioid (narkotika) relievers nyeri.
Analgesics non-Opioid
Analgesics non-opioid téh direcah jadi tilu kategori: acetaminophen , nonsteroidal obat anti radang (NSAIDs) , sarta Cox-2 sambetan.
Bari unggal boga mékanisme rada beda tina aksi, sabab tiasa dianggo ku blocking hiji tipe énzim katelah cyclooxygenase, atawa Cox. Aya dua jenis béda énzim ieu, Cox-1 na Cox-2, duanana nu jawab triggering peradangan tur nyeri dina respon kana tatu.
Tina tilu rupa relievers nyeri non-opioids:
- Acetaminophen (ogé katelah paracetamol) nyaéta diantara nu analgesics leuwih deui-counter ilahar prescribed di dunya kiwari. Bari urang bakal paling sering ngakuan eta ku ngaran merk Tylenol, bahan aktip anu dikandung dina ratusan leuwih deui-counter tiis, sinus, sarta remedies flu. Acetaminophen nawarkeun duanana épék analgesic na antipyretic (muriang relieving) tapi teu ngubaran inflammation. Bari mékanisme miboga Peta ieu kirang dipikaharti, nembongan ka selektif ngahambat aktivitas Cox dina otak sarta sistim saraf pusat wungkul. Éfék samping utamina nyaeta karacunan ati disababkeun utamina ku overuse. Nurutkeun kana Pangan sarta Narkoba Administrasi AS (FDA), acetaminophen téh kiwari cukang lantaran ngarah gagal ati akut di AS, utamana diantara alcoholics kronis atawa jalma anu recreationally nganggo obat opioid ngandung acetaminophen.
- obat anti radang Nonsteroidal (NSAIDs) mangrupakeun hiji kelas tamba nu ngawengku merek kayaning Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), sarta bayer (aspirin). Salaku kalawan acetaminophen, NSAIDs anu sadia dina loba formulasi béda kaasup Pél, sirop, sarta patches. Sanajan kitu, kawas acetaminophen, NSAIDs selektif ngahambat Cox-1 na Cox-2 teu ngan di sistim saraf pusat tapi bagian séjén awak, ogé. Peta dimekarkeun Ieu nyumbang, dina bagian, nepi ka analgesic ubar ', anti radang, sarta épék antipyretic. Sanajan kitu, mékanisme sarua ieu bisa ngurangan kauntungan pelindung anu Cox boga dina pinding burih. Hasilna, efek samping kayaning salah ancur, seueul, sarta borok henteu ilahar. Iwal aspirin, NSAIDs ogé bisa nyata ngaronjatkeun resiko serangan jantung jeung stroke di urang sareng sajarah panyakit cardiac.
- Cox-2 sambetan ngarupakeun sawaréh ti NSAIDs nu kiwari ngawengku ngan hiji ubar FDA-disatujuan, Celebrex (celecoxib) . Salaku per nami, Cox-2 sambetan ngurangan mung énzim Cox-2, ngurangan nyeri and inflammation tanpa triggering efek samping cerna. Najan kitu, salaku kelas tamba, aranjeunna dipikawanoh pikeun ngaronjatkeun resiko serangan jantung ku 40 persen. Hasilna, dina sakali-populér Vioxx (rofecoxib) ieu sukarela ditarik ti pasar AS dina 2005, dituturkeun pas sanggeus ku slew of séjén Cox-2 sambetan. Pikeun bagian anak, Celebrex tetep salah sahiji ubar pangalusna-jualan di portopolio farmasi Pfizer.
Analgesics Opioid
Analgesics Opioid mangrupakeun hiji tipe tamba anu hade ku mengikat keur reséptor opioid ayana sapanjang sistim saraf jeung saluran cerna. Reséptor ieu henteu ngan ngatur tangtu fungsi somatic kayaning nyeri , aranjeunna oge jawab triggering nu psikoaktif (pikiran-ngarobah) épék urang dikaitkeun jeung obat opioid.
obat Opioid anu medically dipaké pikeun relief nyeri, anesthesia, sarta pikeun ngubaran kecanduan opiate. Aranjeunna teu pakait sareng karacunan organ atawa ngakibatkeun salah sahiji efek samping ilaharna pakait sareng NSAIDs.
Bari aman lamun dipaké salaku prescribed, opioids bisa ngabalukarkeun drowsiness, seueul, kabebeng, hypoventilation (abnormally deet engapan), sarta euforia sababaraha.
Ieu utamana leres for geus dewasa heubeul anu leuwih rawan épék ieu.
Leuwih ti éta, pamakéan jangka panjang anu pakait sareng resiko tina kasabaran ubar (dimana ubar laun leungiteun pangaruh na), gumantungna (kecanduan), sarta ditarikna. Hasilna, obat paling opioid nu dikawasa zat merlukeun resép dokter urang. Numutkeun laporan ti puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan, saloba dua juta Amerika anu addicted ubar opioid.
Aya tilu kategori lega obat opioid dipaké pikeun ngubaran nyeri:
- Alkaloid Opiate mangrupakeun hiji tipe obat diturunkeun sanyawa alami kapanggih dina candu poppy Papaver tutuwuhan somniferum. Sanyawa psikoaktif kapanggih dina candu kaasup morfin jeung codeine. Duanana meta langsung dina sistim saraf pusat ngurangan sensasi nyeri. Drowsiness, lightheadedness, utah, jeung kabebeng aya efek samping umum. Bari morfin dipikanyaho jadi kacida adiktif, codeine ogé boga potensi pikeun gejala ditarikna lamun overused. Codeine oge hijina opioid kaasup loba remedies leuwih deui-counter (ilaharna batuk sirop ko-ngarumuskeun kalawan NSAID).
- Opioids semi sintetis anu maranéhanana disintésis tina opioids alami kaasup obat kayaning Oxycontin (oxycodone) sarta Vicodin (hydrocodone) . Oxycodone ieu dipaké pikeun ngubaran sedeng mun nyeri parah (kaasup kanker atanapi nyeri pos-bedah) jeung dianggap kacida adiktif. Pikeun bagian anak, hydrocodone ieu abused leuwih ti sagala ubar opioid lianna di AS, nurutkeun ka 2014 laporan ti National Institute of penyalahgunaan narkoba. Ieu obat kuat bisa dipaké aman pikeun relief nyeri jangka pondok tapi, saperti obat Jadwal II, merlukeun pengawasan médis nutup.
- Pinuh opioids sintétik dijieun sagemblengna di lab nedunan sababaraha fungsi reséptor-mengikat sakumaha opiates alam. Aranjeunna kaasup methadone na buprenorphine (ilahar dipaké pikeun ngubaran kecanduan opiate) ogé tramadol (dipaké remen keur nyeri pos-operative). Bari maranéhna dianggap kirang adiktif ti obat opioid sejen, urang anu dipikawanoh pikeun ngembangkeun gumantungna lamun dipaké pikeun hiji jaman nambahan waktu.
A Kecap Ti
Analgesics tiasa pisan éféktif dina menata nyeri rematik sarta dipaké aman lamun dicokot sakumaha prescribed. Bari paling dokter bakal fokus dina obat non-opioid pikeun pengobatan, aya mungkin kaayan parna, nyeri akut bisa merlukeun pangobatan opioid kuat . Ieu ukur bakal jadi pikeun relief jangka pondok ulah resiko salah sahiji gumantungna.
Dina waktu nu sarua, éta masih tacan jelas sabaraha efektif opioids-dosis low téh lamun dibandingkeun bentuk non-opioid séjén terapi. Salaku misalna, lamun boga parna, nyeri rematik unrelenting, mertimbangkeun pasamoan sareng ahli manajemén nyeri anu bisa ngobrol Anjeun liwat pilihan perlakuan rentang pinuh anjeun, duanana farmasi sarta non-farmasi.
> Sumber:
> Puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan. "Vital Tanda: Variasi Diantara Amérika dina resep of Opioid Pain Relievers na Benzodiazepines-Amérika Sarikat, 2012." MMWR. 2014; 63 (26); 563-568.
> Cicero, J .; Ellis, M .; Surratt, H. et al. "Faktor influencing seleksi hydrocodone na oxycodone sakumaha opioids primér dina abusers zat néangan perlakuan di Amérika Serikat." Nyeri. 2013; 154 (12): 2639. Doi: 10,1016 / j.pain.2013.07.025.
> Institute Nasional on penyalahgunaan narkoba. "Kecanduan America pikeun Opioids: heroin jeung resép Narkoba Loba teuing". Washington, DC; dikaluarkeun Méi 14, 2014.
> Yōon, E .; Babar, A .; Papanna, M. et al. "Acetaminophen-ngainduksi Hepatotoxicity: a komprehensif Update.". Journal of hepatology klinis na translational. 2016; 4 (2): 131-42. Doi: 10,14218 / JCTH.2015.00052.