Bedana Antara PPIs na H2 blocker pikeun heartburn

by Sharon Gillson; Reviewed ku Emmy Ludwig, MD

Ngabandingkeun dua rupa utama ngeunaan obat keur Gerd

Upami Anjeun gaduh heartburn, Anjeun meureun heran ngeunaan bédana antara pangobatan utama dipaké pikeun ngubaran eta: sambetan pompa proton (PPIs) jeung H2 blocker. Duanana ngurangan sékrési asam burih. Aranjeunna béda, kumaha oge, dina sabaraha maranéhna ngalakukeun ieu.

Bari PPIs Cicing turun ka numput proton burih, H2 blocker dianggo ku blocking ka reséptor histamine dina sél asam-ngahasilkeun burih.

Leuwih jéntré ngeunaan béda, kumaha aranjeunna tiasa ngabantu heartburn Anjeun, tur naha dokter Anjeun bakal nyarankeun salah leuwih lianna.

Naon anu jadi sabab heartburn na naon diperlukeun pikeun Ngubaran Ieu?

Heartburn bisa disababkeun ku kaayaan leuwih lengkep lumangsung disebut kasakit réfluks gastroesophageal (Gerd) . Gerd lumangsung nalika asam ti burih bék nepi kana esophagus nu. Biasana burih asam sarta eusi lianna nu diteundeun dina beuteung (jeung kaluar tina esophagus nu) ku klep disebut handap esophageal sphincter (les). Tapi sababaraha faktor bisa ngaleuleuskeun nu klep kaasup:

Dahar pangan nu mindeng pemicu heartburn , kayaning pangan asam (contona, tomat na buah jeruk), pangan lada, atawa coklat
Minum alkohol atawa kafein
rokok roko
Ngabogaan kaayaan médis nu tangtu, kayaning diabetes sarta asma
Ngabogaan tekanan tambahan dina abdomén anjeun (contona, obesitas, kakandungan, atawa waistbands kedap)

Otong modifikasi - quitting roko, motong kaluar alkohol jeung pangan nu ngakibatkeun heartburn, sarta kaleungitan beurat - anu mindeng garis kahiji pengobatan pikeun heartburn.

Tapi kadang nginum obat perlu, sarta yén nyaéta dimana PPIs na H2 blocker bisa mantuan.

Proton Kongrés sambetan (PPIs)

Pompa proton nyaéta molekul dina sél nu tangtu burih. Ieu "ngompa" asam kana burih. Butuh hiji ion kalium non-asam kaluar burih jeung ngagantikeun eta kalawan ion hidrogén haseum.

ion hidrogén Ieu naon ngajadikeun hal haseum. Ku putting ion hidrogén beuki kana burih anjeun, pompa ngajadikeun eusi burih anjeun beuki haseum. Tapi ku stopping peta nu pompa (inhibiting dinya), sékrési asam kana burih anu dieureunkeun.

Sambetan pompa proton anu dipaké pikeun ngubaran Gerd, lambung sarta borok duodenal , esophagitis erosive jeung sindrom Zollinger-Ellison . PPIs bisa dipaké nyalira atanapi candak dina kombinasi kalayan antacids. Kabéh PPIs anu sarupa di kumaha sabab tiasa dianggo, tur euweuh bukti yen nunjukkeun hiji leuwih efektif ti nu sejen. Sanajan kitu, aranjeunna béda dina sabaraha aranjeunna direcah ku ati jeung kumaha aranjeunna berinteraksi sareng pangobatan lianna. Sajaba ti, efek tina sababaraha PPIs bisa lepas leuwih panjang batan batur jeung bisa dicokot kirang remen.

PPIs ngawengku:

Aciphex (rabeprazole)
Nexium (esomeprazole)
Prevacid (lansoprazole)
Prilosec (omeprazole) : oge sadia di leuwih-nu-counter sakumaha Prilosec OTC
Protonix (pantoprazole)
Dexilant (Dexlansoprazole)

PPIs boga awal nyangsang of Peta bari H2 blocker ngawitan dipake dina sajam. Karya PPIs periode panjang: paling nepi ka 24 jam, jeung épék bisa lepas nepi ka 3 dinten. blocker H2 kitu, biasana ngan dianggo nepi ka 12 jam.

H2 blocker

Sél parietal dina pinding burih anjeun téh dirangsang dina Jumlah cara ngahasilkeun asam.

Salah sahiji ieu stimulants asam nyaéta histamine, nu ngiket ka histamine 2 reséptor dina sél parietal. H2 blocker, leres mun ngaran maranéhanana, meungpeuk situs reséptor ieu sahingga ngurangan produksi asam.

H2 blocker ngawengku:

Kumaha Naha H2 blocker beda Proton Kongrés sambetan (PPIs)?

Padahal duanana blocker H2 jeung sambetan pompa proton duanana ngurangan sékrési asam burih, aya sababaraha cara nu pangobatan ieu béda:

Kumaha sabab tiasa dianggo: Éta dianggo dina hambalan béda dina produksi asam burih. blocker H2 (histamine blocker) meungpeuk salah sahiji rangsangan munggaran pikeun ngahasilkeun asam. sambetan pompa proton meungpeuk hambalan ahir dina jalur sékrési asam burih. Dina basa sejen, asam nu geus dihasilkeun (anu bisa ngurangan alatan hiji pameungpeuk H2) anu dicegah tina anjog burih.

Dimana maranéhna dianggo: Kadua pangobatan ieu dianggo dina sél parietal nu sél asam-ngahasilkeun dina pinding burih. H2 blocker dianggo ku blocking ka reséptor histamine dina sél parietal ngurangan jumlah asam dihasilkeun (sanajan aya rangsangan séjén ambéh sababaraha asam masih diproduksi). sambetan pompa proton dianggo ku shutting turun numput proton dina sél kasebut sarta ngahulag asam ti keur disékrésikeun kana burih.
Kumaha ogé sabab tiasa dianggo: sambetan Proton pompa hasil dina suprési gede asam ti H2 blocker. Ieu kusabab aya rangsangan sejen, salian histamine 2, nu merangsang produksi asam sarta H2 blocker ukur meungpeuk histamine 2.
Kumaha pas sabab tiasa dianggo: H2 blocker boga awal gancang tina aksi, mindeng dipake dina sajam nyokot nginum obat teh. Proton pompa sambetan, kontras, boga awal nyangsang of Peta.
Sabaraha lami aranjeunna lepas: H2 blocker bisa jadi mujarab pikeun nepi ka 12 jam sanggeus nyokot nginum obat teh. sambetan pompa proton condong lepas deui. Sababaraha PPIs lepas nepi ka 24 jam, sedengkeun nu sejenna bisa boga efek anu panungtungan nepi ka tilu poé.
Efek samping: Ku lantaran mékanisme béda tina aksi, efek samping tina dua kelas nginum obat béda ogé, sanajan duanana jenis nginum obat anu bisa ditolerir biasana ogé. efek samping mungkin ogé béda antara pangobatan husus dina unggal kategori. Kalawan H2 blocker, lieur nya paling umum. Sambetan pompa proton nu sacara umum pisan aman tapi nu pakait (dina sababaraha studi tapi teu kabeh) jeung hiji résiko ngaronjat tina fractures hip . Aya efek samping séjén mungkin, sareng hal anu penting pikeun ngabahas ieu kalawan dokter saméméh migunakeun salah sahiji pangobatan ieu.

Naon Nabi Dupi H2 blocker na PPIs Dipaké pikeun Ngubaran?

Ieu alus uninga yen salian heartburn (jeung leuwih spésifikna, Gerd), pangobatan ieu dipaké pikeun ngubaran esophagitis sarta pikeun ngurangan gejala panyakit maag peptic . Éta bisa ogé dipaké pikeun ngubaran gangguan cerna lianna anu bisa ngabalukarkeun asam burih kaleuwihan.

Milih Antara H2 blocker na sambetan Proton Kongrés

Anjeun bisa heran naha dokter Anjeun bakal milih salah sahiji pangobatan ieu leuwih sejen. Kusabab sambetan pompa proton nyadiakeun suprési asam gede, ieu nu sering diperlukeun pikeun gejala beuki parna.

Timing tina awal Peta ogé bisa nangtukeun mana nginum obat dokter anjeun bakal nyarankeun. Ti H2 blocker dianggo gancang, aranjeunna mindeng dipaké nalika hiji jalma ngabogaan flare-up gejala maranéhanana. Alatan aksi gancang ieu pangobatan ieu bisa dipaké pikeun jalma anu miboga ukur occasional heartburn.

Kusabab sambetan pompa proton nyandak deui dimimitian gawe tapi boga pangaruh gede, aranjeunna leuwih mindeng dipaké pikeun jalma anu miboga gejala kronis ti heartburn mangtaun kontrol leuwih gejala.

Lamun geus nembe didiagnosis kalawan Gerd, nyarita kalayan dokter Anjeun ngeunaan rencana perlakuan. Mun anjeun teu meunang relief kalayan parobahan gaya hirup, hiji sidang 8-minggu terapi PPI bakal dipikaresep jadi dianjurkeun.

Lamun neruskeun gaduh gejala sanggeus terapi PPI ieu dilanjutkeun atawa lamun kudu komplikasi ti Gerd anjeun (kawas esophagitis erosive), pangropéa (istilah-panjang) terapi PPI bakal dipikaresep jadi prescribed. Kadang-kadang hiji H2-pameungpeuk, tinimbang PPI a, disarankeun pikeun terapi pangropéa.

Resép vs Leuwih deui-counter heartburn pangobatan

Loba pangobatan dipaké pikeun heartburn nu sadia sakumaha duanana resép sarta salaku hiji nginum obat leuwih deui-counter. Padahal ubar nu sami, leuwih deui-counter pangobatan nu aya dina dosis ngurangan (sering salah-satengah tina dosis resép).

Ngobrol dokter Anjeun atawa tukang ubar saméméh ngaganti salah sahiji keur lianna. Ogé, jadi sadar tina efek samping mungkin tina antacids. Éta bisa ngurangan nyerep pangobatan lianna, kaasup pangobatan heartburn lianna.

Perlakuan séjén pikeun heartburn

Salian H2 blocker jeung proton pompa sambetan, loba oge urang make antacids pikeun mantuan ngadalikeun heartburn maranéhanana. Terus di pikiran nu aya béda antara antacids individu jeung ngobrol ka dokter anjeun ngeunaan nu pangobatan ieu bakal jadi pangalusna keur anjeun. Salian pangobatan sarta parobahan gaya hirup, sababaraha urang merlukeun perlakuan salajengna, kayaning bedah keur hernias hiatal .

Saluareun pangobatan pikeun heartburn

Kalayan sakabéh pangobatan sadia pikeun ngubaran heartburn, urang condong poho ngeunaan parobahan gaya hirup nu bisa ngabantu heartburn . Lamun merlukeun pangobatan pikeun ngatur heartburn anjeun, pastikeun pikeun nempo lamun salah sahiji ukuran ieu tiasa ningkatkeun gejala anjeun:

Ngeureunkeun roko. Roko roko ngabalukarkeun heartburn dina Jumlah cara.
Candak katingal di diet Anjeun. Jadi wawuh jeung pangan nu ngadamel heartburn parah, kitu ogé pangan nu ogé bisa ditolerir for teu urang jeung heartburn .
Ngaleutikan asupan alkohol Anjeun. Minum bisa ngabalukarkeun heartburn keur sababaraha urang.

A Kecap Ti

Upami Anjeun gaduh patarosan ngeunaan nginum obat heartburn Anjeun, mangga nyarita kalawan dokter anjeun. Éta ogé penting pikeun nyandak nginum obat anjeun sakumaha prescribed, kaasup adhering ka dosis bener jeung timing tina asupan. Marengan nginum obat, kasampak di cara anjeun tiasa ngadamel parobahan gaya hirup cageur nu ogé bakal ngurangan heartburn Anjeun.

> Sumber:

> Katz PO, Gerson sedengkeun, Vela MF. Diagnosis sarta Ngokolakeun Gastroesophageal réfluks Panyakit. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.

> Scarpignato C, Gatta L, Zullo A, Blandizzi C. jétu jeung Aman Proton Kongrés Inhibitor Terapi dina asam-patali Kasakit-A Posisi Paper alamat Mangpaat sarta Poténsial Harms tina asam suprési. BMC Kedokteran. Diterbitkeun Online 2016 Nov 9.

> Shin JM, Kim N.> Pharmacokinetics> na Pharmacodynamics tina Proton Kongrés sambetan. Journal of Neurogastroenterology jeung motilitas. 2013; 19 (1): 25-35. Doi: 10,5056 / jnm.2013.19.1.25.

> Zhang Y, Qing L, Anjeunna B, Liu R, Zuo-Jing L. Proton Kongrés sambetan Terapi vs H2 reséptor Antagonists Terapi pikeun Upper cerna perdarahan Saatos Endoscopy: A Meta-Analisis. Dunya Journal of Gastroenterology. 2015. 21 (20): 6341-6351.