Keur kalolobaan urang, hernias hiatal bakal ngabalukarkeun ngan hampang, heartburn intermittent nu bisa gampang diolah kalayan antacids jeung asam-blocker. Iwal burut teh nya utamana badag, leuwih deui-counter (OTC) pangobatan, leungitna beurat, sarta parobahan dietary anu cukup pikeun mastikeun relief biasana. Dina kasus leuwih parna, sanajan, bedah bisa jadi diperlukeun lamun herniation kasebut ngabalukarkeun halangan atawa motong off suplai getih.
Gumantung kana severity tina komplikasi kana, ( "keyhole") bedah kabuka atanapi laparoscopic bisa dipaké pikeun ngalereskeun karuksakan.
Imah remedies na Otong
Gejala nu burut hiatal umumna patali jeung disfungsi sahiji handap esophageal sphincter (les), anu misahkeun burih ti tube dahar (esophagus). Kusabab burut bisa ngarobah posisi nu Les, asam lambung sarta pangan kadangkala réfluks kana esophagus tur ngabalukarkeun radang jeung ngarareunah.
Ieu kajadian paling ilahar di urang anu kaleuwihan beurat atawa obese. Salian nempatkeun stress kaleuleuwihan dina lambung sarta témbok abdomén luhur, obesitas promotes réfluks ku interfering kalawan aliran normal tina nyerna dahareun. Leuwih ti éta, pangan dikonsumsi dina has, diet tinggi-gajih anu leuwih gampang merangsang asam guna ngarecah kaleuwihan lemak sarta karbohidrat basajan .
Pikeun nungkulan ieu, anjeun kudu alamat nyababkeun kaayaan tina réfluks.
Aya sababaraha parobahan gaya hirup konci nu bisa ngabantu:
- Leungitna beurat relieves tekanan beuteung nu promotes herniation. Bari eta moal merta ngabalikeun burut, nya bisa nyegah burut hampang tina ngamekarkeun kana beuki serius burut paraesophageal . Ieu tipe pakait sareng hiji résiko ngaronjat tina kasakit réfluks gastroesophageal (Gerd) .
- A-gajih low,-serat tinggi diet teu ukur nyumbang ka leungitna beurat, bisa ngabantu normalize fungsi bowel jeung nulungan kabebeng nu nyumbang ka herniation. pangan-serat tinggi mangrupa hiji sarana éféktif lega.
- Hidrasi ditangtoskeun, nyaéta nginum moal kirang ti dalapan gelas cai per dinten, salajengna bisa ngurangan résiko kabebeng bari diluting kadarna asam burih.
- Ngahindarkeun pangan pemicu bisa nyadiakeun naon umur relief anjeun atanapi beurat. Micu umum ngawengku daging beureum, pangan digoréng, pangan lada, susu sakabeh-lemak, saos dumasar-tomat, jeruk, inuman carbonated, kafein, alkohol, sarta uyah kaleuleuwihan . Sacara jelas, "aman" pangan sapertos hayam lean, lauk, susu-gajih low, séréal, jeung sayuran bisa mantuan mengobati gejala réfluks.
- Quitting rokok nyaeta kudu lamun anu berjuang kalawan heartburn. Bari udud teu ngabalukarkeun burut hiatal, mémang bersantai hiji acan ngaruksak les na ngamungkinkeun dahareun jeung asam mun réfluks leuwih gampang. Ieu naha perokok mindeng ngalaman heartburn langsung saatos cahaya up atanapi naha aranjeunna tebih leuwih gampang pikeun ngembangkeun Gerd ti non-perokok.
pangobatan
pangobatan OTC anu pertahanan mimitina-garis pikeun nyampurkeun serangan akut of heartburn jeung asam réfluks. Ieu tiasa mantuan ngurangan gejala sakumaha anjeun damel di alamat ngabalukarkeun akar maranéhanana, dina réfluks sorangan, jeung modifikasi luhur.
obat ieu dianggap aman pikeun pamakéan intermittent tapi bisa ngabalukarkeun masalah lamun dipaké dina kaleuwihan.
Diantara sababaraha pangobatan beuki ilahar dipake:
- Antacids , kawas Tums, Rolaids, sarta Gaviscon, karya ku neutralizing asam burih jeung bahan kayaning aluminium hidroksida jeung magnesium hidroksida. Overuse bisa ngakibatkeun kabebeng (antacids basis magnésium) jeung diare (antacids basis aluminium).
- Blocker reséptor H2 nu ngurangan produksi asam burih, kaasup merek OTC sapertos populér salaku Pepcid (famotidine), Tagamet (cimetidine), sarta Zantac (ranitidine). Efek samping kaasup kabebeng, diare, sungut garing, headaches, sarta ringing dina Ceuli ( tinnitus ).
- Pompa proton sambetan (PPIs) nawiskeun Peta sarupa H2 blocker tapi nu kuat tur gancang. Aranjeunna kaasup Nexium (esomeprazole), Prevacid (lansoprazole), sarta Prilosec (omeprazole). PPIs anu leuwih ilaharna dipaké lamun hiji pameungpeuk H2 gagal nyadiakeun relief. Nyeri sirah, kabebeng, diare, sarta flatulence aya efek samping umum.
versi kuat tina H2 blocker na PPIs nu sadia ku resép.
Surgeries
Bedah pikeun burut hiatal ieu ukur dituduhkeun lamun a burut paraesophageal ieu ngabalukarkeun gejala nu teu bisa ngarawat jeung pangobatan atawa parobahan gaya hirup. Ieu alatan penampilan gejala mangka éta burih geus bulged salajengna kana rongga dada jeung ayeuna ngarobah posisi nu les. Salaku burut paraesophageal nuju janten kutang, ieu tebih hadé pikeun ngubaran eta saméméhna ti engké.
Sababaraha komplikasi leuwih parna, kayaning volvulus (a kaayaan dimana burih twists leuwih ti 180 derajat) jeung strangulation (dimana sirkulasi getih dipotong kaluar), nu dianggap emergencies médis.
Upami Anjeun gaduh burut badag, pilihan bedah bakal sakitu legana jadi ditangtukeun ku alam jeung severity tina komplikasi anu.
Ngalereskeun kabuka atanapi Laparoscopic
Boh hiji transthoracic ( "muka") atanapi transabdominal (laparoscopic, atawa "keyhole") bedah bisa dipaké pikeun ngalereskeun a burut paraesophageal.
- Buka bedah ngalibatkeun asupna kana awak ngaliwatan hiji incision, biasana di sisi kénca awak. Hal ieu leuwih ilahar dipake dina kaayaan darurat dimana aya perdarahan parna atawa hiji beubeulahan organ. Ieu bisa ogé dipaké dina situasi non-darurat, sapertos lamun sakabéh burih geus slipped kana rongga dada (dipikawanoh minangka burih intrathoracic).
- Bedah Laparoscopic ngalibatkeun panempatan tina sababaraha instrumén bedah kana tilu leuwih incisions keyhole-ukuran dina beuteung. Pikeun situasi non-darurat, éta dianggap sagampil éféktif salaku bedah transthoracic tapi kalawan komplikasi jauh leuwih saeutik sarta waktu recovery leuwih gancang.
Nissen Fundoplication
Nissen fundoplication nyaéta téhnik anyar dipigawé laparoscopically. Tujuan tina bedah téh pageuh mungkus bagean luhur burih (disebut fundus) sabudeureun esophagus jeung ngamankeun eta di tempat kalawan jahitan atanapi staples meh urang ngayakeun orientasi tegak jeung didukung. Lamun dilaksanakeun neuleu, fundoplication tiasa realign nu les kana posisi dimana eta fungsi normal.
Nissen fundoplication dianggap pisan aman tur éféktif, ku resiko kirang ti 1 persén mortality sarta hiji laju efficacy of 89,5 persén leuwih 10 taun. Bloating, utah, jeung sindrom gampang bowel (KIBS) anu umum efek samping pos-operative nu condong pikeun ngabéréskeun sorangan dina dua nepi ka opat minggu.
Lawanna Kedokteran (Cam)
Salian antacids jeung asam-blocker, aya sababaraha therapies lawanna éta bisa nyadiakeun relief signifikan gejala akut.
Licorice
Licorice, diturunkeun tina akar licorice , geus lila dipaké pikeun ngubaran heartburn jeung gejala cerna lianna. Bari panalungtikan tetep kurang, sababaraha studi geus ngusulkeun yen eta tempatna barengan pangobatan asam-blocking tradisional.
Hiji studi 2013 diterbitkeun di klinis na Experimental Gastroenterology dilaporkeun yén pamakéan digabungkeun tina hiji ekstrak licorice akar sarta resép-kakuatan PPI (pantoprazole) nyababkeun gejala pangsaeutikna tina heartburn, nyeri dada, sarta bareuh beuteung dibandingkeun ngagunakeun PPI a nyalira.
tea Licorice mangrupakeun salah sahiji bentuk beuki umum dipaké. Sejen, katelah licorice deglycyrrhizinated (DGL) , nyaéta sadia salaku suplement gizi jeung bisa jadi leuwih lumayan alatan jalan ngaleupaskeun glycyrrhizin (zat dipikawanoh pikeun nurunkeun kadar kalium getih).
jahé
Jahé mangrupakeun pilihan sejen populér nu bisa ngabantu alleviate gejala heartburn. Jahé akar téh euyeub di antioksidan sarta ngandung sanyawaan phenolic dipercaya pikeun ngurangan kontraksi burih katut, sahingga, ngurangan likelihood réfluks asam.
Sanajan kitu, lamun dipaké dina kaleuwihan, jahé bisa boga efek sabalikna. A 2014 ulikan tina Stanford Universitas dilaporkeun yén, bari sari jahé atawa formulir bubuk bisa nulungan spasms sarta ngaronjatkeun motilitas cerna , dosis poéan luhur ti lima gram bisa sabenerna nambahan résiko tina heartburn na ngarareunah beuteung.
Jahé bisa dibeuli sakumaha tea atawa di bubuk, kapsul, atawa formulasi cair.
Salaku kalayan sagala pilihan Cam, leuwih sae pikeun ngabahas licorice jeung jahé jeung dokter Anjeun sateuacan nyobian aranjeunna.
> Sumber:
> Di Pierro, F .; Gatti, M .; sarta Rapacioli, G. "hasil dina pasien kalayan kasakit réfluks nonerosive diolah ku inhibitor pompa proton jeung asam alginic ± asam glycyrrhetinic na anthocyanosides". Clin exp Gastroenterol. 2013; 6: 27-33. Doi: 10,2147 / CEG.S42512.
> Paguyuban Amérika cerna jeung Endoscopic Surgeons (SAGES). "Pedoman pikeun Ngokolakeun Hiatal burut". Los Angeles, California; masalah April 2013.
> Nyéh, A. na Golianu, B. "Integrative Treatment of réfluks na Dyspepsia Fungsional dina Barudak". Barudak (Basel). 2014; 1 (2): 119-33. Doi: 10,3390 / children1020119.