Peptic maag Kasakit

Hiji Ikhtisar Peptic maag Kasakit

kasakit maag Peptic mangrupa gangguan pencernaan umum nu teu ngan bisa nyieun hirup pisan uncomfortable, tapi ogé bisa mibanda sababaraha konsékuansi parna. kamajuan-utamana panganyarna pangaweruh anyar ngeunaan sabab sarta perlakuan-geus revolutionized lembaga anu ngurus panyakit maag peptic. Lamun atawa salah dipikacinta boga panyakit maag peptic, Anjeun kudu mastikeun anjeun sadar inpo nu panganyarna dina masalah umum ieu.

Naon Dupi hiji Peptic maag?

A maag peptic mangrupa erosi teh pinding burih atawa duodenum (bagian mimiti peujit leutik). borok ieu disebut borok "peptic" sabab patali jeung kagiatan asam sarta pépsin (énzim cerna penting) dina sél nu baris burih jeung duodenum.

A maag peptic lokasina burih disebut maag gastric. Lamun aya dina duodenum eta disebut maag duodenal.

• Alus jeung Bad pangan pikeun Peptic borok

• Nu Anjeun Nyetel sorangan Up pikeun sariawan?

Gejala bisa rupa-rupa rada antara dua jenis ieu tina borok peptic jeung dokter Anjeun bisa ngubaran eta saeutik béda. Dokter ningali jalma kalawan borok peptic pisan remen. Iraha wae dibikeun, nepi ka hiji persén urang di sakuliah dunya bakal boga maag peptic.

Gejala nu sariawan peptic bisa jadi rada distressing. Parah, borok ieu bisa ngakibatkeun signifikan, konsékuansi jigana hirup-ngancam. Untungna, di paling urang aranjeunna bisa healed jeung komplikasi parna bisa dihindari ku terapi médis luyu tur mibanda ukuran pikeun nyegah borok kumat.

gejala

The lulugu gejala tina hiji maag peptic téh nyeri beuteung .

Kalolobaan jalma bakal ngajelaskeun hiji gnawing atawa ngaduruk nyeri biasana lokasina di pit burih atawa ngan handap iga on boh katuhu atanapi samping kénca.

Pola nyeri beuteung bisa gumantung kana lokasi maag teh. Kalawan borok burih, nyeri nu geus mindeng dilakukeun parah ku hidangan sarta, aya kalana, hiji jalma ku sariawan gastric meureun (kamungkinan subconsciously) motong deui dahar na malah leungit sababaraha beurat.

Kontras, borok duodenal condong ngahasilkeun nyeri di antara hidangan nalika burih kosong-nu nyeri ieu mindeng bungangang ku dahar hal. Jalma ku sariawan duodenal kadang leungit beurat tur sabenerna bisa mangtaun beurat.

Lamun hiji maag peptic janten cukup badag, éta bisa ngahupus ajén kana wadah getih sarta ngahasilkeun ngaluarkeun getih. Dokter nelepon ieu mangrupa " luhur GI getihan " saprak situs ngeunaan perdarahan aya dina bagean luhur sistem cerna. Gejala hiji getihan GI luhur bisa jadi rada dramatis sarta mungkin malire, kayaning utah getih beureum caang.

Di sisi séjén, lamun perdarahan nyaeta slow , gejala bisa jadi leuwih halus tur bisa ngawengku awal bertahap sahiji kalemahan (ti anemia ), pusing , palpitations (ti denyut jantung gancang), cramping beuteung (disababkeun ku getih ngarambat ngaliwatan, sarta irritating, peujit), sarta melena atanapi tarry stool (disababkeun ku prosés pencernaan nimpah getih dina saluran peujit).

A maag peptic lokasina di simpang burih jeung duodenum (lokasi disebut saluran pyloric) bisa ngabalukarkeun cukup bareuh dina pinding burih ngahasilkeun halangan parsial. Lamun kitu, gejala bisa ngawengku bloating, salah ancur parna, seueul, utah, jeung leungitna beurat. Jalma jeung borok peptic ogé boga kasempetan rélatif tina ngamekarkeun kasakit gastroesophageal réfluks (Gerd) jeung gejala pakait sareng eta, utamana heartburn .

Bari maag peptic écés nyiptakeun potensi loba gejala béda, nu saimbang héran jalma kalawan borok peptic (sugan nepi ka 50 persén) bisa jadi teu aya bewara naon gejala nu tangtu. Hanjakal, sanajan borok peptic nu teu langsung ngahasilkeun gejala bisa pamustunganana ngabalukarkeun komplikasi signifikan.

Baca leuwih seueur tentang gejala borok peptic.

komplikasi

Mun hijina hal borok peptic tuh éta ngabalukarkeun nyeri beuteung, aranjeunna moal bisa dianggap sapertos masalah signifikan. Tapi, salaku urang geus katempo, aranjeunna tiasa ngalakukeun leuwih ti kitu!

Komplikasi utama panyakit maag peptic Di antarana:

• Ngaluarkeun getih. Ieu nu komplikasi paling umum panyakit maag peptic. perdarahan bisa slow sarta rada halus atawa bisa masif jeung geura hirup-ngancam. Utamana, a maag lalaunan ngaluarkeun getih nu mungkin geus Isro unnoticed tiasa pamustunganana jadi kaayaan darurat-lamun médis akut eta salajengna erodes kana wadah getih.
• Outlet halangan gastric. kaayaan-a Ieu sumbatan di simpang burih jeung duodenum-bisa disababkeun ku hiji maag peptic aktif atawa ku scarring kronis alatan hiji maag peptic prior. Mun halangan téh parna, atawa lamun hiji halangan sedeng teu ngumbar sanggeus periode lumrah terapi médis, terapi bedah bisa jadi perlu.
• Perforation. Lamun hiji maag peptic erodes sagemblengna ngaliwatan tembok burih atawa duodenum, éta bisa ngabalukarkeun perforation. A perforation bisa ngijinan asam burih nepi bocor kana rongga beuteung, ngabalukarkeun nyeri beuteung generalized parna sarta kadangkala shock . Perforation of a maag peptic mangrupakeun kaayaan-ngancam kahirupan. Perlakuan merlukeun terapi bedah.

• Gejala Peptic borok

• Naon Nare di Tipe Bedah pikeun Peptic borok?

• Fistula. A maag peptic ogé bisa perforate kana organ beuteung padeukeut jeung ngawangun fistula a (hal ieu sambungan) antara lambung atanapi duodenum na hiji struktur anu tangtu. Fistulas bisa ngabentuk jeung titik, tangkal tract, pankréas, atawa wadah getih utama. Gumantung kana nu organ ieu aub, gejala bisa rupa-rupa ti utah bahan feculent mun hemorrhages akut, masif, atawa fatal. Sarupa perforation, terapi bedah anu diperlukeun pikeun perlakuan.

Baca leuwih dina komplikasi of borok peptic.

sabab

Dina mayoritas badag kasus, borok peptic anu disababkeun ku hiji dua hal:

1. Hiji inféksi ku baktéri disebut Helicobacter pylori (H. pylori)
2. Pamakéan kronis ti obat anti radang non-steroidal (NSAIDS)

Realisasi nu inféksi H. pylori nu jawab teuing lamun teu paling peptic kasakit maag mangrupa salah sahiji kamajuan médis greatest tina sababaraha dekade pamungkas. inféksi kronis jeung H. pylori pisan umum. Perkiraan aya nu sahanteuna 50 persen tina sakabeh manusa boga H. pylori di tracts cerna luhur maranéhanana. Sarta eta dipercaya yen ieu geus kasus sapanjang sajarah manusa.

Panalungtikan nunjukkeun yén H. pylori bisa predispose jalma mun borok peptic ku sababaraha mékanisme béda, diantarana:

• Ngaronjatna ayana sékrési asam burih
• peradangan ngabalukarkeun
• Diminishing mékanisme pertahanan tina pinding burih
• Ngabalukarkeun sél gastric (anu secrete asam sarta pépsin) tumuwuh di pinding tina duodenum

Hiji inféksi H. pylori pisan umum di masarakat anu boga panyakit maag peptic. Ngeunaan 75 persén borok peptic di AS nu pakait sareng ieu infeksi-na proporsi nu leuwih luhur dina dunya undeveloped. Eradicating H. pylori téh salah sahiji komponén penting terapi pikeun kasakit sariawan peptic.

Pamakéan kronis ti NSAIDs, kaasup aspirin, ngaronjatkeun risiko borok peptic ku 20-melu. pamaké NSAID anu ogé boga H. pylori (grup anu, deui, ngawengku leuwih ti satengah sadaya jalma) boga kanaékan 60-melu di kasakit maag peptic.

NSAIDs anu mikir ngaronjatkeun risiko borok peptic ku inhibiting nu Cox-1 reséptor dina saluran cerna luhur. Inhibisi Cox-1 ngurangan produksi rupa prostaglandin anu fungsina pikeun nangtayungan pinding burih jeung duodenum. (NSAIDs nu teu ngahambat dina Cox-1 reséptor geus dimekarkeun, tapi ieu geus narima reputasi goréng kusabab paningkatan katempo dina masalah cardiovascular.)

Baca leuwih seueur tentang NSAIDs sarta jantung .

Jalma tanpa H. pylori bisa ngamekarkeun borok peptic, utamana lamun aranjeunna nganggo NSAIDs. Jalma anu teu make NSAIDs bisa ngamekarkeun borok peptic, utamana lamun maranéhna boga H. pylori. Tapi jalma anu boga duanana faktor ieu mibanda hiji résiko utamana tinggi panyakit maag peptic.

Bari H. pylori na NSAIDs akun pikeun kasakit sariawan paling peptic, aya loba sabab poténsi lianna. Ieu di antarana:

• Obat séjén (hususna stéroid, clopidogrel , spironolactone , SSRIs, rengat kokain, methamphetamine, komo acetaminophen )
• Kémoterapi jeung radiasi terapi
• Rupa-rupa tumor kaasup sindrom Zollinger-Ellison jeung sindrom carcinoid
• inféksi lianna, kaasup herpes simpléks na cytomegalovirus
• Kasakit radang kayaning sarcoidosis sarta panyakit Crohn urang
• pamakéan alkohol
• roko
• Kasakit arteri periferal mangaruhan arteri supplying burih atawa duodenum
• status gizi Miskin

Sanajan kumaha anjeun bisa geus uninga sagala kahirupan anjeun, aya bener euweuh bukti yen dahar nanaon pangan husus, kawas masakan lada, ngabalukarkeun kasakit maag peptic. Anjeun bisa manggihan yén, bisi anjeun sorangan, dahar pangan tinangtu bisa mawa kana heartburn, salah ancur, atawa cerna lianna gejala-na lamun kitu, anjeun kudu nyingkahan aranjeunna. Tapi nu nuju Ngahindarkeun aranjeunna dina urutan ngarasa leuwih hadé, teu nyegah panyakit maag peptic.

Nya kitu, para ahli kiwari diskon pamanggih yén borok nu disababkeun ku stress emosi boh akut atanapi kronis, kawas kaayaan hiji boss bangor, iwal stress nu jadi marga anjeun ngaroko, inuman, atawa pop kavling Advil.

Baca leuwih seueur tentang nyababkeun borok peptic.

carana nangtukeun rupa panyakitna

nguji diagnostik pikeun kasakit sariawan peptic boga dua gol béda:

1. Ngadegkeun ayana atanapi henteuna hiji maag peptic
2. Assessing anu ngabalukarkeun hiji maag, upami hadir

Mun gejala anjeun nu hampang, dokter Anjeun bisa saukur nyimpen anjeun dina kursus terapi pikeun meungpeuk asam burih. Mun gejala Anjeun dileungitkeun jeung teu balik sanggeus ukuran basajan ieu, nu mungkin jadi sagala aya jeung eta. Sanajan kitu, lamun gejala anjeun téh moderately parna, atawa lamun gejala anjeun balik sanggeus tangtu pondok terapi, éta biasana mangrupakeun ide nu sae pikeun ngadamel diagnosis definitif. Dinten, ieu geus rengse paling éfisién tur paling akurat kalawan prosedur endoscopy .

Kalawan endoscopy, pipah fléksibel ngandung sistem fiberoptic disalurkeun ka handap esophagus jeung kana burih-jeung nu pinding burih jeung duodenum ieu langsung visualized. Endoscopy téh gancang jeung akurat. Sajaba ti éta, lamun hiji maag geus hadir, severity umum na bisa ditaksir na eta bisa nalungtik pikeun sagala tanda malignancy-nu hal biopsy a bisa dicokot. A biopsy oge pohara mantuan dina detecting naha H. pylori téh hadir.

GI studi x-ray Upper , maké barium swallowed mun nyieun jelas, bisa ogé dipaké pikeun nangtukeun jenis panyakitna borok peptic. Sanajan kitu, test ieu jauh kurang akurat ti endoscopy, nyokot deui, sarta teu nyadiakeun kasempetan pikeun biopsies mariksa pikeun calon malignancy atawa H. pylori. Ogé ngalibatkeun paparan radiasi. Alesan ieu, x-sinar anu henteu panjang dipaké pisan sering ka nangtukeun jenis panyakitna kasakit maag.

Lamun hiji maag peptic ieu didiagnosis, hal anu penting pikeun assess naha hiji inféksi ku H. pylori hadir tur naha NSAIDs bisa jadi faktor. Inpo ieu pohara penting dina mutuskeun dina perlakuan luyu.

Cara pangalusna pikeun ngadeteksi H. pylori nyaeta ku biopsy diala salila endoscopy. Alternatipna, tes napas uréa bisa dipaké. H. pylori secretes nu Uréase énzim nu ngakibatkeun lobana uréa-mana bisa ditandaan dina napas nu. nguji getih sarta nguji stool bisa ogé dipaké pikeun ngadeteksi H. pylori.

Kusabab NSAIDs (jeung pangobatan kadang lianna) mindeng maén peran nonjol dina ngembangkeun borok peptic, hal anu penting pikeun masihan dokter Anjeun rekening pinuh ku sagala pangobatan nu geus maké, resép atawa leuwih deui-counter.

Upami Anjeun gaduh maag peptic na teu boga boh hiji inféksi H. pylori atawa pamakéan NSAID, dokter anjeun mungkin kudu nedunan evaluasi médis salajengna, pilari sabab kaayaan poténsi lianna. Dina mayoritas badag jalma kalawan kasakit maag peptic, kumaha oge, ieu mah teu perlu.

Baca leuwih seueur tentang diagnosing borok peptic.

anggapanana

Dina kalolobaan kasus, borok peptic bisa hasil diperlakukeun kalayan terapi médis. Sacara umum, terapi médis diwangun ku tilu hal:

1. Eradicating H. pylori
2. Méré kursus inhibitor pompa proton (PPI) terapi
3. Withdrawing faktor anu nyumbang kana borok peptic

Mun nguji is positif pikeun H. pylori, konci pikeun hasil nyampurkeun kasakit maag peptic téh meunang leupas tina inféksi ku kursus antibiotik. Sacara umum, aya dua antibiotik béda anu dipaké salila tujuh ka 14 poé-paling sering clarithromycin, metronidazole, sarta / atawa amoxicillin.

Kadé ngulang nguji pikeun H. pylori sanggeus kursus antibiotik pikeun dokumén yén inféksi geus musna. Lamun henteu, tangtu perlakuan sejen, ngagunakeun obat béda atawa dosages béda, bakal diperlukeun. Paranti dudung maag, sarta borok kumat, jauh leuwih dipikaresep di jalma anu H. pylori inféksi teu adequately dirawat.

Maag penyembuhan ogé bisa diwanohkeun ku inhibiting ayana sékrési asam burih. Lamun maag peptic téh hadir, ieu pangalusna dilakonan ku maké PPI, kayaning esomeprazole (Nexium) , pantoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec) , atawa rabeprazole (AcipHex). Ngurangan asam burih teu ukur ngabantuan maag waras tapi ogé ngajadikeun antibiotik leuwih éféktif ngalawan H. pylori. Terapi PPI biasana terus pikeun dalapan mun 12 minggu di urang mibanda kasakit maag peptic.

Salian Ngahindarkeun sadayana NSAIDs, saha sareng maag peptic kudu eureun udud jeung ngawatesan alkohol keur euweuh leuwih ti hiji inuman per poé (lamun eta).

Saatos antibiotik geus dicokot, nu H. pylori dibasmi, dalapan mun 12 minggu terapi PPI, sarta ngaleungitkeun agén offending kawas NSAIDs, Chances tina sagemblengna penyembuhan a maag peptic anu unggulan-umum luhur 90-95 persen. Saterusna, résiko a maag kumat geus rada leutik.

Sanajan kitu, lamun H. pylori henteu dibasmi-atawa lamun nuluykeun (atawa dimimitian) ngagunakeun NSAIDS, ngudud, atawa consuming jumlahna luhur alkohol-aya kasempetan pohara alus maag bakal kalah ka dudung atawa bakal balik.

Paling ahli nganjurkeun repeating hiji endoscopy sanggeus perlakuan a maag gastric mun assure nu penyembuhan geus réngsé. Borok lambung kalana ngabentuk di loka kanker gastric -so eta tiasa penting visualize wewengkon sanggeus perlakuan ka pastikeun situs healed nyaéta normal. Ieu biasana teu perlu malikan endoscopy sanggeus perlakuan a maag duodenal.

A maag peptic nu teu waras sanggeus 12 minggu terapi PPI disebut "refractory" maag. Upami Anjeun gaduh maag refractory on luhureun Tangtu 12-minggu sejen terapi PPI:

• Anjeun kamungkinan gaduh endoscopy sejen kalawan leuwih biopsies, pilari inféksi H. pylori residual, sarta pikeun mastikeun euweuh tanda malignancy a.
• Anjeun bisa kudu ngajalanan workup médis leuwih luas pilari sabab kaayaan ilahar pikeun kasakit sariawan peptic.
• Anjeun kedah nyangka dokter anjeun pikeun migawe hiji pamariksaan leuwih luas ngeunaan kabiasaan anjeun ngeunaan pamakéan NSAID, ngudud, nginum, sarta sagala pamakéan ubar lianna.

Sadaya ieu perlu. Pananjung cara pikeun ngubaran a maag refractory nyaeta kritis, saprak urang ku borok refractory nu leuwih gampang pikeun ngembangkeun salah sahiji komplikasi nasty panyakit maag peptic.

Kuring n kaliwat, perlakuan bedah pikeun kasakit sariawan peptic éta rada umum. Sanajan kitu, ti H. pylori kapanggih janten hiji kaayaan ngabalukarkeun-na ti obat PPI kuat anu dimekarkeun-bedah penting jeung sering geus jadi ngan jarang perlu.

Bedah ayeuna diperyogikeun utamana keur borok nu ngabuktikeun utterly refractory kana perlakuan médis, anu disangka Harbour malignancy hiji, atanapi sakumaha pengobatan komplikasi panyakit maag peptic, kawas perdarahan parna, halangan, perforation, atawa pembentukan fistula.

Baca leuwih seueur tentang nyampurkeun borok peptic.

A Kecap Ti

Bari maag peptic masalah médis signifikan nu bisa boga konsekuensi dire, kamajuan dina perawatan médis ngaliwatan sababaraha dekade kaliwat geus utterly robah pengobatan kaayaan kieu jeung ramalan ti jalma anu boga eta.

Mun anjeun didiagnosis kalawan kasakit maag peptic, salami anjeun damel ku dokter Anjeun pikeun ngadegkeun hiji ngabalukarkeun kaayaan, satia turutan regimen dua nepi ka tilu bulan terapi médis nu dipikaresep bakal prescribed, sarta nyingkahan pangobatan-jeung kabiasaan-anjeun sakuduna dituju ulah, aya hiji kasempetan alus teuing eta maag anjeun bakal dudung lengkep tur moal datang deui.

> Sumber:

> Lau JY, Sung J, Hill C, et al. Review sistimatis nu Epidemiology of pajeulit Peptic maag Kasakit: Incidence, kanceuh, Faktor Risk sarta pupus. Nyerna 2011; 84: 102.

> Leodolter A, Kulig M, Brasch H, et al. A ngabasmi Meta-analysis ngabandingkeun, penyembuhan na kambuh Rates di Pasén kalawan gastric Helicobacter pylori-pakait atawa sariawan Duodenal. Aliment Pharmacol Ther 2001; 15: 1949.

> Li LF, Chan RL, Lu L, et al. Udud roko na cerna Kasakit: nu kausal Hubungan jeung kaayaan Mékanisme molekular (Review). Int J Mol Med 2014; 34: 372.

> Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, et al. Manajemen Helicobacter Pylori Inféksi - nu Maastricht IV / madang konsensus Laporan. Gut 2012; 61: 646.