Sindrom Zollinger-Ellison (ZES) nyaéta gangguan langka nu nyababkeun hiji atawa leuwih tumor pikeun ngabentuk dina pankréas atanapi bagean luhur peujit leutik disebutna duodenum. Éta ogé bisa ngakibatkeun borok ngamekarkeun dina lambung sarta duodenum.
The tumor disebut gastrinomas, sarta aranjeunna secrete loba nu gastrin hormon. Ieu lajeng ngabalukarkeun hiji loba teuing produksi asam burih, nu bisa ngabalukarkeun borok peptic .
sindrom Zollinger-Ellison geus langka, jeung najan bisa lumangsung dina sagala umur, jalma antara umur 30 sarta 60 anu leuwih gampang pikeun ngembangkeun eta. Ogé, tina sakabeh jalma anu sangsara ti maag peptic, ngan perséntase ménél eta jelema kudu Zollinger-Ellison.
The tumor anu cancerous dina 50 persén kasusna. Aranjeunna secrete hormon disebut gastrin nu nyababkeun burih ngahasilkeun teuing asam, anu dina gilirannana ngabalukarkeun lambung sarta borok duodenal (borok peptic). The borok disababkeun ku ZES anu kirang responsif kana perlakuan ti borok peptic biasa. Naon anu jadi sabab urang mibanda ZES ngamekarkeun tumor anu kanyahoan, tapi kurang leuwih 25 persen tina kasus ZES nu pakait sareng gangguan genetik disebut sababaraha neoplasia éndokrin.
gejala
- Gnawing, ngaduruk nyeri dina beuteung
- nyeri ieu biasana lokasina di wewengkon antara breastbone jeung bujal.
- Sensasi tekanan, bloating, atawa fullness
- nyeri kieu biasana tumuwuh 30 ka 90 menit sanggeus tepung jeung anu mindeng bungangang ku antacids.
- Nyeri atanapi ngaduruk sensasi dina abdomén nu ngumbara nepi ka arah tikoro
- Hal ieu disababkeun ku heartburn , atawa gastroesophageal réfluks , sarta lumangsung nalika eusi burih deui nepi kana esophagus nu.
- utah
- dikenyang bisa jadi ngamuat getih atawa nyarupaan grounds kopi.
- mencret
- Stools bisa jadi ngintip smelling.
- Hideung, stools tarry
- Getih dina stools bakal ngahurungkeun aranjeunna beureum poék atawa hideung, sarta sangkan aranjeunna tarry atanapi caket.
- seueul
- kacapean
- kalemahan
- leungitna beurat
sabab
sindrom Zollinger-Ellison disababkeun ku tumor (gastrinoma) atanapi tumor dina pankréas jeung bowel leutik luhur (duodenum). tumor ieu ngahasilkeun gastrin hormon sarta disebut gastrinomas. tingkat luhur gastrin ngakibatkeun overproduction asam burih. Kanaékan kaasaman Ieu bisa ngakibatkeun ngembangkeun borok peptic di lambung sarta duodenum.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Test getih
Hiji tés getih anu dipigawé pikeun nempo naha aya hiji tingkat gastrin ngaronjat dina getih. Hiji tingkat luhur: tina gastrin bisa nunjukkeun tumor dina pankréas atanapi duodenum.
Barium X-ray
sabar inuman cairan nu ngandung barium, anu bakal jaket dinding tina esophagus, burih, jeung duodenum. Sinar-X nu lajeng dicokot. dokter lajeng bakal ningali sinar-X, pilari tanda borok.
Upper Endoscopy
dokter examines nu jero nu esophagus, burih, jeung duodenum kalawan pakakas disebut endoscope, a ipis fléksibel tube lighted kalawan lensa a. endoscope nu diselapkeun ngaliwatan sungut jeung handap tikoro, sarta kana lambung sarta duodenum. dokter tiasa néangan borok, sarta ogé bisa dipiceun sampel jaringan, disebutna biopsy a, keur ujian di laboratorium pikeun ngaidentipikasi lamun aya ayana tumor gastrin-ngahasilkeun.
Téhnik Imaging
Hiji dokter bisa ngagunakeun tomography komputerisasi (CT) scan, a résonansi magnetik Imaging (MRI) nyeken, sarta ultrasound, atawa scan nuklir dina upaya pinpoint mana tumor bisa jadi ayana.
- A CT scan mangrupakeun uji diagnostik anu ngagunakeun sinar-X jeung dibantuan ku téhnologi komputer. The X-ray balok anu dicokot tina loba sudut nu beda pikeun nyieun gambar cross-sectional awak sabar urang. Lajeng komputer assembles Gambar ieu kana gambar tilu diménsi nu bisa nembongkeun organ, tulang, jeung jaringan di jéntré hébat.
Jeung scan MRI, sinyal magnét anu dipaké batan sinar-X keur nyieun gambar awak manusa. Gambar ieu nunjukkeun béda antara tipe jaringan.
Hiji ultrasound ngirimkeun kaluar gelombang sora frékuénsi luhur anu balik kana wewengkon keur nalungtik jeung bounce deui lamun maranéhna pencét organ. Ieu diolah ku komputer, nu ngahasilkeun peta wewengkon nu keur discan.
Jeung scan nuklir, zat radioaktif nu diwanohkeun kana awak nu idin kaméra gamma pikeun ngadeteksi tumor.
Komplikasi of Zollinger-Ellison Sindrom
Dina 50 persén kasus Zollinger-Ellison, anu tumor anu cancerous (malignant). Mun nu tumor anu cancerous, aya resiko nu kanker baris nyebarkeun ka ati, tempat ngumpulna limfa deukeut pankréas jeung peujit leutik.
Komplikasi sejenna Zollinger-Ellison Sindrom
- borok parna nu bisa ngakibatkeun ngembangkeun liang di bowel nu
- leungitna getih
- diare kronis
- leungitna beurat
anggapanana
Perlakuan sindrom Zollinger-Ellison museurkeun kana dua wewengkon: Nyampurkeun nu tumor na nyampurkeun éta borok.
Perlakuan pikeun tumor dina Zollinger-Ellison Sindrom
Bedah ieu mindeng dipigawé lamun aya ngan hiji tumor. Mun tumor anu dina ati, ahli bedah bakal dipiceun sakumaha loba nu tumor ati-gancang (debulking).
Nalika bedah on tumor teu mungkin, perlakuan séjén anu dipaké:
- Ngusahakeun ngancurkeun tumor ku motong off suplai getih (embolization).
- Ngusahakeun ngancurkeun sél kanker ku ngagunakeun hiji arus listrik (radio frékuénsi ablation).
- Injecting obat kana tumor ka ngagentos gejala kanker.
- Ngagunakeun kémoterapi nyoba ngalambatkeun tumuwuhna tumor.
Perlakuan pikeun borok di Zollinger-Ellison Sindrom
Sambetan proton Kongrés
Di handap ieu mangrupakeun pangobatan paling mujarab pikeun sindrom Zollinger-Ellison. sambetan pompa proton nu rada kuat sarta ngurangan produksi asam jeung ngamajukeun penyembuhan. Conto proton sambetan pompa kaasup Prilosec , Prevacid, Nexium , Aciphex , sarta Protonix .
asam blocker
Ieu nu disebut oge histamine (H-2) blocker. Pangobatan ieu ngurangan jumlah asam hidroklorat dileupaskeun ka saluran pencernaan. Ieu mantuan pikeun ngagentos nyeri maag jeung ajak penyembuhan. Asam blocker dianggo ku cara tetep histamine ti ngahontal reséptor histamine. reséptor Histamine sinyal sél asam-secreting burih rék dipegatkeun asam hidroklorat. Conto blocker asam kaasup Tagamet , Pepcid , Zantac , sarta Axid.
Asam blocker ulah dianggo sakumaha ogé sambetan pompa proton ngalakukeun, jeung bisa jadi teu jadi prescribed ku dokter. For jelema jelema anu nganggo blocker asam, aranjeunna kedah tinggi, dosis sering maranehna janten éféktif.
ramalan
Salaku nyatakeun luhur, dina 50 persén kasus Zollinger-Ellison, anu tumor anu cancerous. diagnosis mimiti jeung penemuan bedah bisa ngahontal laju cageur tina ukur 20% nepi ka 25%. Sanajan kitu, informasi médis nyebutkeun yén gastrinomas anu slow tumuwuh, sarta penderita bisa hirup salila sababaraha taun sanggeus tumor a ieu kapanggih. pangobatan asam-suppressing anu pohara efektif dina ngadalikeun gejala overproduction asam.
Sadaya inpo di artikel ieu geus disadiakeun pikeun tujuan atikan wungkul. Pikeun diagnosis a, Anjeun kudu ningali panyadia Podomoro Anjeun. Ulubiung sagala aspek kaayaan ieu, babarengan jeung pilihan pengobatan sarta perawatan nu aktip terus ngawaskeun kaayaan, kudu dibahas jeung dokter anjeun. Saatos diagnosis, lamun kudu ngalaman tur gejala anyar atanapi worsening, ieu kudu dilaporkeun ka dokter anjeun.