Loba rematik Pasén Nyandak sambetan NSAIDs Paké Proton Kongrés
Ulikan Tumbu Hip narekahan pikeun Proton Kongrés sambetan
Hiji resiko ngaronjat tina narekahan hip geus numbu ka pamakéan sambetan pompa proton, hiji kelas obat dipaké pikeun ngubaran kaayaan-Asam patali kayaning heartburn na Gerd (gastroesophageal kasakit réfluks). Numutkeun hasil ulikan diterbitkeun dina 27 Désémber 2006 ngaluarkeun tina Journal of Asosiasi Médis Amérika, peneliti dilaporkeun yén perlakuan ku inhibitor pompa proton pikeun leuwih ti sataun di urang lami leuwih 50 taun ieu pakait sareng 44 persén ngaronjat résiko tina hip narekahan.
resiko éta 2.6 kali luhur pikeun pamaké longterm tina proton sambetan pompa dina dosis tinggi. Durasi na dosage pamakean inhibitor pompa proton anu duanana numbu ka ngaronjat résiko narekahan hip. A leutik, acan kitu ngaronjat résiko tina narekahan hip ieu ogé dikaitkeun kalayan H2 blocker, disebut ogé histamine-2 blocker reséptor (misalna Tagamet na Pepcid).
- Tina 1.262 pasien manula diolah ku inhibitor pompa proton pikeun leuwih ti sataun, salah narekahan hip tambahan sataun bakal jadi dihijikeun ka pamakéan sambetan pompa proton.
- Pikeun unggal 336 penderita manula diolah pikeun leuwih ti sataun jeung dosis tinggi proton sambetan pompa, salah hip tambahan narékahan sataun bakal jadi dihijikeun kana obat inhibitor pompa proton.
Sambetan proton Kongrés Jeung NSAIDs
Loba pasien rematik ogé nyandak pompa proton sambetan (misalna Nexium , Prevacid, Protonix, sarta Prilosec) babarengan jeung obat anti radang nonsteroidal (NSAIDs) pikeun ngurangan potensi efek samping cerna pakait sareng NSAIDs.
hasil ulikan dilaporkeun taun 2003 di pasamoan taunan ti Amérika College of Gastroenterology ngusulkeun yén sambetan pompa proton nyata ngurangan résiko borok di penderita rutin nyokot NSAIDs. Inpo nu ditinggalkeun sababaraha dokter percanten yén sakabéh penderita on NSAIDs Ogé kudu nyokot inhibitor pompa proton, sedengkeun nu sejenna ngarasa ngan pasien anu éta symptomatic kalawan dyspepsia kedah nyandak proton pompa sambetan.
Deui taun 2004 sarta 2005, nalika Cox-2 sambetan (a kelas anyar tina NSAIDs touted sakumaha ngabalukarkeun masalah kirang cerna) sumping dina scrutiny ngeunaan isu kaamanan cardiovascular, loba dokter deui disarankan penderita rematik anu hiji NSAID tradisional dina kombinasi ku inhibitor pompa proton éta pilihan perlakuan hadé.
Kedah rematik Pasén gaul Nyandak Proton Kongrés sambetan?
Numutkeun rheumatologist témbal J. Zashin, MD, "Kusabab NSAIDs bisa ningkatkeun resiko perdarahan cerna, loba pasien di resiko keur masalah ieu sakaligus nyandak hiji inhibitor pompa proton kayaning:
- Prilosec (omeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- Aciphex (rabeprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazole)
Faktor résiko keur perdarahan kaasup umur gede ti 60, perokok, nyandak corticosteroids , aspirin , Coumadin (warfarin), Plavix (clopidogrel) atanapi sambetan serotonin uptake, sarta maranéhanana ku sajarah saméméh of borok atawa perdarahan cerna. Nyokot inhibitor pompa proton bisa ngurangan résiko GI ngaluarkeun getih hadé ti H2 antagonists, anu ngawengku:
- Pepcid (famotidine)
- Tagamet (cimetidine)
- Zantac (ranitidine)
Ulikan panganyarna nunjukeun yen eta pasien nyokot dosis pangluhurna sambetan pompa proton kagungan hiji résiko ngaronjat tina osteoporosis jeung narekahan hip.
Hal ieu masih Disarankeun boga asupan poéan 1000-1500 mg kalsium sarta 400 IU vitamin D najan loba jalma bisa kauntungan ti nepi ka 800 IU, utamana lamun maranéhna teu boga sajarah batu ginjal atanapi hiji kalsium luhur:.
Dumasar kajian ieu, bakal nyarankeun yén pasien anu kudu jadi on obat ieu boga maranéhanana dénsitas tulang diawaskeun sarta lamun low, pariksa tingkat vitamin D jeung nganggap perlakuan tambahan pikeun mulasara kakuatan tulang. Pilihan séjén diantarana ngaganti sambetan pompa proton sareng nginum obat disebut Cytotec (misoprostol) - a nginum obat nu mere manfaat paling di mayungan burih ti borok lamun dicokot opat kali sapopoé.
tamba ieu contraindicated (ie kudu dipaké) dina awéwé umur childbearing jeung bisa jadi leuwih gampang ngakibatkeun gejala cerna lianna. Pilihan séjén nyaéta pikeun manggihan hiji perlakuan alternatif jadi NSAIDs teu diperlukeun. "
Témbal J. Zashin, MD, anu asisten dosen klinis di Universitas Texas Kulon Kidul Médis Sakola, Divisi of Rheumatology, dina Dallas, Texas; hiji dokter attending di Presbyterian Hospitals of Dallas na Plano; anu sasama tina Amérika College of médis sarta Amérika College of Rheumatology; sarta anggota Himpunan Medical Amérika. Dr Zashin mangrupa panulis rematik Tanpa Pain - The Babah Of TNF blocker. Buku téh gunana pikeun saha on salah sahiji ubar biologic (Enbrel, Remicade, Humira) atawa tempo ubar biologic.
sumber:
1. Yang, Yu-Xiao. "-Istilah Long Proton Kongrés Inhibitor Terapi na Risiko Hip narekahan". Jama 27 Désémber 2006.
2. "heartburn Narkoba numbu ka Risk narekahan Hip". MSNBC.com. Désémber 29 2006. 31 Dec 2006.
3. "Proton Kongrés Inhibitor Dupi Mantuan Nyegah borok di Pamaké NSAID kronis". Medscape. 15 Oktober 2003. 31 Dec 2006.