Hiji Ikhtisar Gastroparesis

Gastroparesis, disebut oge nyangsang nelen burih, aya gangguan nu burih nyokot panjang teuing keur suwung eusina. Ieu sering lumangsung dina jalma jeung diabetes tipe 1 atawa tipe diabetes 2.

Ihtisar

Gastroparesis kajadian nalika saraf kana burih téh ruksak atawa eureun digawé. Saraf vagus ngatur gerak dahareun ngaliwatan saluran pencernaan.

Mun saraf vagus ruksak, otot burih jeung peujit ulah dianggo normal sarta gerakan dahareun anu kalem atawa dieureunkeun.

Diabetes tiasa ngaruksak saraf vagus lamun kadar glukosa getih tetep luhur leuwih hiji periode nu lila. glukosa darah tinggi ngabalukarkeun parobahan kimiawi dina saraf sarta Karuksakan pembuluh darah nu mawa oksigén jeung zat gizi ka saraf.

sabab

Gastroparesis ieu paling mindeng disababkeun ku:

• diabetes
• syndromes Postviral
• Anorexia nervosa
• Bedah dina beuteung atawa saraf vagus
• Pangobatan, utamana anticholinergics sarta narkotika (ubar nu kontraksi slow dina peujit)
• Kasakit réfluks Gastroesophageal (jarang)
• Gangguan otot lemes, kayaning amyloidosis na scleroderma
• Kasakit sistim saraf, kaasup beuteung sirah na kasakit Parkinson
• Gangguan métabolisme, kaasup hypothyroidism

Tanda na Gejala

gejala ieu bisa jadi hampang atawa parna, gumantung kana jalma anu:

• rasa panas di jero beuteung
• seueul
• Utah dahareun undigested
• Hiji rasa awal fullness lamun dahar
• leungitna beurat
• beuteung bloating
• tingkat glukosa getih Erratic
• Kurangna napsu
• Gstroesophageal réfluks (Gerd)
• Spasms tina témbok burih

Tés diagnostik

Diagnosis gastroparesis geus dikonfirmasi ngaliwatan salah sahiji atawa leuwih tina tés handap:

• Barium x-ray. Sanggeus puasa pikeun 12 jam, anjeun bakal inuman cairan kandel disebut barium nu jas jero burih, sahingga némbongkeun up dina x-ray. Normal, burih bakal kosong sadaya pangan sanggeus 12 jam puasa. Lamun x-ray nembongkeun dahareun burih, gastroparesis kamungkinan. Lamun x-ray nembongkeun hiji burih kosong tapi dokter masih tersangka nu geus nyangsang nelen, Anjeun bisa jadi kudu ngulang test dinten sejen. Di mana wae hiji poe, hiji jalma kalawan gastroparesis bisa nyerna hidangan anu normal, mere hasil test normal falsely. Upami Anjeun gaduh diabetes, dokter Anjeun bisa jadi kudu parentah husus ngeunaan puasa.

• Barium beefsteak hidangan. Anjeun bakal ngahakan tepung nu ngandung barium, sahingga sahingga radiologist ka lalajo burih anjeun sakumaha eta digests tepung. Jumlah waktu nu diperlukeun keur hidangan barium bisa dicerna sarta ninggalkeun burih méré dokter hiji pamanggih kumaha ogé burih berpungsi. test Ieu tiasa ngabantu ngadeteksi nelen masalah anu teu némbongkeun up dina cairan barium x-ray. Kanyataanna, jalma anu boga gastroparesis nu patali diabetes mindeng nyerna cairan normal, sahingga dina barium beefsteak hidangan tiasa langkung mangpaat.
• Radioisotop gastric-nelen scan. Anjeun bakal dahar kadaharan anu ngandung hiji radioisotop, zat rada radioaktif anu bakal némbongkeun up on scan éta. The dosis radiasi ti radioisotop nu geus leutik teu bahaya. Sanggeus dahar, anjeun bakal tempatna handapeun hiji mesin nu ngadeteksi radioisotop tur nembongkeun hiji gambar tina kadaharan burih katut cara gancang eta daun burih. Gastroparesis ieu didiagnosis lamun leuwih ti satengah pangan tetep burih sanggeus dua jam.

• Manometry gastric. test Ieu ukuran aktivitas listrik sarta muscular burih. dokter pas pipah ipis handap tikoro kana burih. tabung ngandung hiji kawat anu nyokot ukuran tina aktivitas listrik sarta muscular burih urang salaku eta digests cair jeung kadaharan padet. Ukuran némbongkeun kumaha burih berpungsi na naha aya naon reureuh di nyerna dahareun.

• Tés getih. dokter ogé bisa mesen tés laboratorium mariksa diitung getih sarta pikeun ngukur tingkat kimiawi na éléktrolit.

Pikeun aturan kaluar nyababkeun gastroparesis lian ti diabetes, dokter mungkin ngalakukeun hiji endoscopy luhur atawa hiji ultrasound.

• Endoscopy luhur. Sanggeus mere Anjeun ubar keur nengtremkeun a, dokter pas lila, tube ipis, disebut endoscope, ngaliwatan sungut jeung gently nungtun eta turun esophagus kana burih. Ngaliwatan endoscope nu, dokter tiasa kasampak di pinding burih mariksa pikeun sagala Abnormalitas.
• Ultrasound. Pikeun aturan kaluar panyakit hampru atanapi pancreatitis salaku sumber masalah, anjeun bisa boga hiji test ultrasound, nu migunakeun gelombang sora bahya pikeun outline jeung nangtukeun bentuk tina hampru jeung pankréas.

komplikasi

Lamun kadaharan lingers panjang teuing burih, éta bisa ngabalukarkeun masalah kawas overgrowth baktéri tina férméntasi, dahareun. Ogé, dahareun bisa heuras kana beurat padet, disebutna bezoars, éta bisa ngabalukarkeun seueul, utah, jeung halangan burih. Bezoars tiasa bahaya lamun aranjeunna meungpeuk petikan dahareun kana peujit leutik.

Gastroparesis ogé bisa nyieun diabetes parah ku nambahkeun kana kasusah ngadalikeun glukosa getih. Lamun kadaharan anu geus nyangsang burih tungtungna asup kana peujit leutik jeung kaserep, kadar glukosa getih naek.

Kusabab gastroparesis ngajadikeun burih nelen unpredictable, kadar glukosa getih hiji jalma tiasa erratic sarta hésé dikadalikeun.

anggapanana

Tujuan perlakuan primér pikeun gastroparesis patali diabetes nyaeta pikeun meunangkeun deui kadali tingkat glukosa getih. Perlakuan nyaéta insulin, pangobatan lisan, parobahan naon na nalika dahar, sarta, dina kasus parna, tabung nyoco na ka jero nadi dahar.

Kadé dicatet yén di hal nu ilahar perlakuan henteu cageur gastroparesis-éta biasana mangrupa kaayaan kronis.

Perlakuan mantuan Anjeun ngatur kondisi kitu nu tiasa jadi sehat sarta nyaman jéntré.

Insulin pikeun Getih Glukosa Control

Upami Anjeun gaduh gastroparesis, kadaharan anjeun keur diserep leuwih laun jeung di kali unpredictable. Ngadalikeun glukosa getih, Anjeun bisa jadi kudu:

• Candak insulin leuwih mindeng
• Candak insulin anjeun sanggeus dahar tinimbang sateuacan
• Pariksa tingkat glukosa getih anjeun remen sanggeus dahar jeung administer insulin iraha perlu

dokter anjeun bakal mere Anjeun parentah husus dumasar kana kabutuhan husus Anjeun.

nginum obat

Sababaraha obat nu dipaké pikeun ngubaran gastroparesis. dokter Anjeun bisa nyobaan obat atawa kombinasi obat béda pikeun manggihan perlakuan paling éféktif, kaasup:

• Metoclopramide (Reglan). Ubar ieu ngarangsang kontraksi otot beuteung pikeun mantuan dahareun kosong. Ieu oge mantuan ngurangan seueul sarta utah. Metoclopramide dicokot 20 keur 30 menit saméméh hidangan na di waktu sare. efek samping tamba ieu ngawengku kacapean, sleepiness, sarta sakapeung depresi, kahariwang, sarta masalah sareng gerakan fisik.

• Erythromycin. antibiotik ieu ogé ngaronjatkeun nelen burih. Gawéna ku ngaronjatna kontraksi nu mindahkeun kadaharan ngaliwatan burih. efek samping kaasup seueul, utah, jeung keram beuteung.
• Domperidone. AS Administrasi Pangan sarta Narkoba anu reviewing domperidone, nu geus dipaké nguap di dunya pikeun ngubaran gastroparesis. Ieu mangrupakeun agén promotility sarupa metoclopramide. Ieu oge mantuan kalawan seueul.

• Pangobatan lianna. pangobatan lianna bisa dipaké pikeun ngubaran gejala jeung masalah nu patali jeung gastroparesis. Contona, hiji antiemetic bisa mantuan kalawan seueul sarta utah. Antibiotik bakal mupus up inféksi baktéri. Upami Anjeun gaduh bezoar a, dokter bisa ngagunakeun hiji endoscope mun nyuntik nginum obat anu bakal ngaleyurkeun eta.

Parobahan dietary

Ngarobah kabiasaan dahar Anjeun tiasa mantuan ngadalikeun gastroparesis. dokter Anjeun atawa dietitian bakal mere Anjeun parentah husus, tapi anjeun bisa jadi dipenta pikeun dahar genep hidangan leutik sapoé tinimbang tilu leuwih badag. Mun kirang pangan asup burih unggal waktu dahar, éta bisa jadi teu jadi overly pinuh.

Ogé, dokter anjeun atanapi dietitian bisa nyarankeun yén anjeun nyobian sababaraha hidangan cair sapoé dugi tingkat glukosa getih anjeun nu stabil jeung gastroparesis ieu dilereskeun.

Hidangan cair nyadiakeun sagala gizi kapanggih dina pangan padet, tapi bisa nembus burih leuwih gampang sarta gancang.

Sajaba ti éta, dokter Anjeun bisa nyarankeun yén anjeun ulah luhur-gajih na tinggi-serat pangan. Gajih alami slows nyerna-masalah anjeun teu butuh lamun gaduh gastroparesis-jeung serat téh hésé dicerna. Sababaraha pangan-serat tinggi, kawas jeruk na brokoli, ngandung bahan nu teu bisa dicerna. Ulah pangan ieu kusabab dina bagian indigestible bakal tetep burih anjeun panjang teuing jeung kamungkinan ngabentuk bezoars.

Dahar pipah

Mun deukeut sejenna ulah dianggo, Anjeun bisa jadi kudu dioperasi nyelapkeun tube dahar. Pipah, disebut tube jejunostomy, diselapkeun ngaliwatan kulit dina anjeun abdomén kana peujit leutik. Pipah dahar ngidinan Anjeun pikeun nempatkeun gizi langsung kana peujit leutik, bypassing burih sakabehna. Anjeun bakal nampa kadaharan cair husus ngagunakeun kalawan tabung.

A jejunostomy sabagian dipake lamun gastroparesis nyegah gizi sarta nginum obat perlu ngatur kadar glukosa getih tina ngahontal saluran getih.

Ku Ngahindarkeun sumber tina masalah-burih-na putting gizi sarta nginum obat langsung kana peujit leutik, Anjeun mastikeun yén produk ieu téh dicerna sarta dikirimkeun ka aliran getih anjeun gancang. A tube jejunostomy tiasa samentara sarta dipaké ngan lamun perlu lamun gastroparesis téh parna.

Parenteral Gizi

gizi Parenteral nujul kana delivering gizi langsung kana aliran getih, bypassing dina sistim digésti mah. dokter anjeun bakal nempatkeun pipah ipis, disebutna catheter a, dina véna dada, ninggalkeun hiji lawang ka eta luar kulit.

Pikeun dahar, anjeun ngagantelkeun hiji kantong anu ngandung gizi cair atawa nginum obat keur catheter nu. cairan asup aliran getih anjeun ngaliwatan urat nadi. dokter anjeun bakal ngabejaan ka Anjeun naon tipe gizi cair migunakeun.

pendekatan ieu alternatif ka tube jejunostomy tur biasana metoda samentara pikeun meunangkeun Anjeun liwat mantra susah tina gastroparesis. gizi Parenteral dipaké ukur nalika gastroparesis téh parna sarta henteu mantuan ku métode lianna.

Pilihan anyar

• A neurostimulator gastric ( "pacemaker") geus maju pikeun mantuan jalma kalawan gastroparesis. pacemaker mangrupa batré-dioperasikeun, alat éléktronik anu surgically dipelak. Ieu emits pulsa listrik hampang anu merangsang kontraksi burih kitu dahareun anu dicerna sarta dipindahkeun ti burih kana peujit. The stimulasi listrik oge mantuan ngadalikeun seueul sarta utah pakait sareng gastroparesis.
• Pamakéan toxin botulinum geus ditémbongkeun pikeun ngaronjatkeun burih nelen jeung gejala gastroparesis ku turunna kontraksi berkepanjangan dina otot antara lambung sarta peujit leutik (pyloric sphincter). toxin kasebut nyuntik kana sphincter pyloric.

A Kecap Ti

Ieu loba informasi pikeun nyerep, sangkan didieu sababaraha genep titik penting apal:

1. Gastroparesis bisa lumangsung dina jalma jeung diabetes tipe 1 atawa tipe diabetes 2.
2. Gastroparesis mangrupa hasil ruksakna saraf vagus, nu ngatur gerak dahareun ngaliwatan sistem pencernaan. Gantina kadaharan ngarambat ngaliwatan saluran pencernaan normalna, éta dipikagaduh burih.

1. Saraf vagus janten ruksak sanggeus taun kontrol glukosa getih goréng, hasilna gastroparesis. Kahareupna gastroparesis nyumbang ka kontrol glukosa getih goréng.
2. Gejala gastroparesis kaasup fullness mimiti, seueul, utah, jeung leungitna beurat.
3. Gastroparesis ieu didiagnosis ngaliwatan tés kayaning-sinar x, manometry, sarta scanning.
4. Perlakuan ngawengku parobahan lamun jeung naon dahar, parobahan tipe insulin jeung timing tina injections, pangobatan lisan, jejunostomy, nutrisi parenteral, pacemakers burih, atanapi toxin botulinum.

Kanggo inpo nu leuwih lengkep, parios kaluar Divisi NIDDK ngeunaan Kasakit cerna jeung Gizi. Aranjeunna ngarojong panalungtikan dasar na klinis kana gangguan motilitas cerna, kaasup gastroparesis. Diantara wewengkon séjén, peneliti anu diajar naha pangobatan eksperimen tiasa ngagentos atanapi ngurangan gejala gastroparesis, kayaning bloating, nyeri beuteung, seueul, sarta utah, atawa shorten waktu diperlukeun ku burih keur suwung eusina di handap ieu tepung baku.