Tips sepuh sehat kanggo Jalma Hirup Ku HIV
Salaku nguji mimiti jeung perlakuan HIV geus ngaronjat ongkos harepan hirup ka nu populasi umum, tekenan gede ayeuna keur disimpen dina kaséhatan alus pamadegan yuswa 50 taun tur heubeul, anu mindeng ngalaman frailty prématur sarta geringna salaku hasil tina panjang inféksi -term.
Numutkeun data ti puseur AS pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC), leuwih ti 25 persén 1.2 juta Amerika hirup kalawan HIV-atawa kira 313.000 urang-ragrag kana sepuh Populasi HIV ieu.
Perkiraan nyarankeun yen, dina kursus sababaraha taun, inohong nu bisa naek ka saloba 50 persén.
geringna prématur
Peradangan anu kronis pakait sareng HIV geus implicated di ongkos luhur kasakit-sapertos non-HIV-pakait salaku kasakit cardiovascular , kangker , gangguan neuro-kognitif , jeung jenis diabetes 2 -which sering muncul sapuluh ka 15 taun saméméhna ti naon nu bakal matak diperkirakeun dina umum, populasi non-kainféksi. Malah keur individu dina terapi HIV sukses, anu tiasa ngadukung beban viral undetectable pikeun taun dina hiji waktu, tetep aya resiko nyata tinggi pikeun ieu épék sepuh-pakait.
Bari mékanisme pikeun kaayaan-dipikawanoh ieu salaku senescence prématur moal -are pinuh dipikaharti, mangka uluk salam katampa yén peradangan kronis bisa ngeureunan fungsi imun hiji jalma dina cara nu teu dissimilar ka nu sawawa heubeul, wherein awak saukur "umur sateuacan waktosna."
Jeung nembongan ka mangaruhan loba, lamun henteu kabeh sistem organ pikeun sababaraha gelar. Malah hiji jalma T-sél , museur kana réspon imun, jadi kurang na kirang sanggup identifying na neutralizing agén asing lamun kaayaan beungbeurat pengkuh, réaksi radang ieu. Pikeun ngahesekeun urusan malah satuluyna, duanana HIV sarta jumlahna obat antiretroviral geus numbu ka ngaronjat di visceral (intra-beuteung) gajih di jelema kalayan HIV, nu ukur nambahan ka beungbeurat ku secreting protéin pro-radang langsung kana saluran getih.
Jadi naon bisa baé hiji ulah nepi ka hirup healthier kalayan HIV sarta nyingkahan alatan kasakit jeung kaayaan pakait sareng inféksi jangka panjang?
Meunangkeun Diuji Dinten
Ieu bisa disada atra, tapi saloba 20 persén Amerika hirup kalawan HIV teu acan diuji pikeun virus jeung, nurutkeun WHO (WHO), saloba 50 perent populasi HIV di dunya téh sakumaha tina acan untested .
hidayah ayeuna ti Panyegahan miboga Layanan Tugas Force AS nyaéta panggero pikeun nguji HIV hiji-waktos sadaya Amerika yuswa 15 nepi 65 salaku bagian tina datangna dokter rutin. Grup résiko luhur séjén, kaasup lalaki aktif sacara séksual anu gaduh sex jeung lalaki (MSM), didorong pikeun nguji taunan. Tanpa nguji, taya jalan pikeun nerapkeun hiji hal ti pangalusna bisa mastikeun kasehatan jangka panjang alus for jalma hirup jeung HIV, sarta yén nyaéta ...
Mimitian Treatment HIV Dinten
Dina Juli 2015, Ulikan a dibere di 8 Konférénsi Society International AIDS di Vancouver disebutna keur inisiasi saharita terapi antiretroviral (ART) pikeun sakabéh jelema kalayan HIV, irrespective panggung kasakit atanapi count CD4 . Ulikan, katelah Timing strategis of Antiretroviral Terapi (Mimitian) sidang, dikonfirmasi nu resep ART on diagnosis ngurangan likelihood gering jeung pati ku 53 persen, sedengkeun slashing résiko kaayaan non-HIV-pakait, kawas panyakit cardiovascular (CVD ) jeung sabagian kangker, ku ampir dua per tilu.
Sacara jelas, malah jelema individu jarang tiasa ngadukung beban viral undetectable tanpa ART-jalma katelah "Controllers elit" -are dua kali gampang jadi dirawat, tilu kali sakumaha gampang jadi dirawat salila CVD, sarta opat kali sakumaha gampang jadi ngaku keur kaayaan jiwa nalika dibandingkeun Controllers non-elit on ART pinuh suppressive. Lamun aya salah sahiji "kedah" pikeun hirup panjang sarta ogé kalayan HIV, ieu téh éta. Ieu hiji na ukur tempat pikeun ngamimitian.
ngeureunkeun Udud
Ieu mah sakadar sejen jasa pengumuman umum. Kabeneran startling dinten éta jalma hirup ku HIV téh dua kali gampang jadi perokok salaku jalma non-kainféksi (42 persen vs 21 persen mungguh), hasilna ampir ganda résiko panyakit jantung akut, dua kali likelihood maot tina alatan kasakit engapan , sarta kanaékan 14-melu di résiko kangker bayah.
Kanyataanna, sababaraha studi geus menyimpulkan yén udud tetep tunggal faktor résiko greatest dina ngembangkeun morbidity na mortality di urang hirup kalawan HIV, ngurangan harepan hirup ku startling 12,3 taun dibandingkeun HIV-kainféksi non-perokok.
Bari udud program gencatan patempuran teu salawasna gampang-merlukeun hiji rata-rata dalapan usaha saméméh hasil quitting-aksés ka pengobatan geus tebih basajan dina Act Kamanusaan sarta Studi Affordable , dua usaha taunan kaluar diwenangkeun ku medicare sarta rupa-rupa program perlakuan ditawarkeun ngaliwatan Medicaid di kabéh 50 nagara bagian.
Meunang nembak anjeun
Hayu urang héran jumlah jelema kalayan HIV anu boh ulah, malire, atawa nu ngan saukur unaware sahiji jenis nembak atawa lisan vaccinations maranéhna butuh . Ieu kaasup runtuyan sapertos imunisasi jadi jalma pikeun hépatitis B, papillomavirus manusa (HPV) , pneumonia pneumococcal, sarta (enya) nu taunan shot flu quadrivalent .
Hiji ounce pencegahan dicokot harti anyar sakabeh lamun, contona, résiko kangker anal (niatna pakait sareng inféksi HPV) anu dipikawanoh janten 25 kali leuwih gede di jelema kalayan HIV, bari kanker cervical mawa kanaékan lima melu keuna. A, vaksin HPV tilu-dosis basajan téh sadayana eta bakal butuh nepi ka motong résiko kangker ieu ku saloba 56 persén.
Sateuacan embarking dina sagala runtuyan imunisasi, pastikeun papanggih jeung dokter Anjeun keur ngabahas pilihan jeung resiko. Bari loba nyata bakal ngurangan risiko comorbidities HIV-pakait, batur sabenerna bisa menyakiti anjeun , utamana lamun sistim imun anjeun parah compromised.
Ngabahas Statins Jeung Dokter anjeun
Numutkeun studi ti Johns Hopkins University School of Medicine, pamakéan narkoba statin kolesterol-nurunkeun, digabungkeun jeung ART, bisa ngurangan resiko maot di jelema kalayan HIV ku 67 persen. The penyidik dilaporkeun yén, sajaba nurunkeun kadar kolesterol ngabahayakeun, statins ogé muncul mun nyata ngurangan peradangan kronis.
Bari ieu teu hartosna yén obat statin anu dituduhkeun pikeun sakabéh jalma hirup ku HIV, éta teu niatna nyarankeun mangpaat ngawaskeun lipid biasa na indikator séjén cardiovascular kasakit-utamana dina pasien heubeul atanapi di jelema kalayan faktor résiko pakait (misalna kulawarga sajarah, ngudud, jsb).
Mertimbangkeun Vitamin D & Kalsium Supplementation
Low dénsitas mineral tulang (BMD) anu rutin nyatet di jelema kalayan HIV, hasilna ongkos luhur fractures tulang jeung hip, kitu ogé ngembangkeun prématur of osteoporosis . BMD karugian tina antara dua persen jeung genep persén ilaharna ditempo dina dua taun mimiti dimimitian ART, laju sarua jeung nu awéwé salila dua taun mimiti ménopause.
Salaku hasil tina ieu sarta statistik sejenna, mangka ayeuna Dianjurkeun yén sakabéh awéwé pos-menopausal kalayan HIV bisa disadiakeun DEXA (dual-énergi x-ray absorptiometry) scanning ka assess pikeun mungkin leungitna tulang, sakumaha ogé kabéh lalaki HIV-positip leuwih yuswa 50.
Dina watesan pangropéa, sajumlah studi geus ngusulkeun yén ko-administrasi mangrupa vitamin B sarta suplement kalsium poean bisa mantuan ngurangan risiko fractures tulang. Bari panalungtikan tetep tebih ti nu ngayakinkeun, tungtunan AS ayeuna nyarankeun antara 800 nepi ka 1000 mg lisan vitamin D per poé na 1000 nepi 2000 mg kalsium lisan per poé. Penderita osteoporosis bisa kauntungan ti obat heula-garis kayaning alendronate (Fosomax) jeung asam zoledronic (Zometa) nu bisa nulungan nyegah fractures fragility osteoporotic.
Diet jeung Latihan
Sugan malah leuwih ti roko, kecap "diet" jeung "latihan" condong méré nyengir indulgent (komo rolling occasional tina panon) ti pasien, saolah-olah maranehna kumaha bae homilies handap-ngarep batan nasehat médis sabenerna yen aranjeunna aya.
Tapi nganggap ieu-jalma hirup ku HIV téh rawan nambahan mindeng-profound di gajih awakna alatan henteu ukur keur HIV sorangan tapi kana obat dipaké pikeun ngubaran kasakit. Komo keur golongan dina ART pinuh suppressive, teu ilahar ningali 40 persen gains di gajih dahan jeung 35 persén gains di gajih beuteung, jeung paningkatan associative dina duanana CVD sarta résiko diabetes tipe 2.
Salian mangrupa rezeki pikeun statin narkoba, nu manajemén poéan HIV kedah ngawengku hiji saimbang, ngurangan diet gendut jeung hiji kombinasi informed of aérobik sarta lalawanan latihan , irrespective umur, CD4 cacah, atawa tahap kasakit. Sateuacan ngawitan ART, duanana lipid sarta kadar glukosa getih kudu dites jeung ngawaskeun biasa saterusna lagu ngembangkeun potensi CVD jeung / atawa diabetes.
Handap garis: ulah ngandelkeun tablet atanapi diet nyalira ka alamat isu beurat atanapi nyandak hiji pendekatan aerobics-ukur keur redressing leungitna otot lean. Dianggo sareng dokter anjeun sarta ménta referrals ahli gizi mumpuni sarta ahli kabugaran di wewengkon Anjeun, utamana lamun anu kaleuwihan beurat, dina kaséhatan miskin, boga perhatian cardiovascular atawa diabetes, atawa nu ngan saukur merlukeun hidayah.
Meunang Tés Pap Biasa na Mammograms
Tinimbangan husus kudu dilakukeun pikeun awéwé hirup kalawan HIV, teu ukur pikeun mastikeun pencegahan kanker cervical na comorbidities patali séjén, tapi keur alamat isu anu patali jeung kakandungan , serodiscordancy HIV (ie, dimana salah pasangan nyaéta HIV-positip jeung lianna nyaéta HIV -negative), sarta pencegahan transmisi HIV indung-jeung-anak .
Awéwé kedah aktip bahas sagala rencana atawa karsa maranéhna bisa mibanda ngeunaan kakandungan kana inisiasi miara, bari mastikeun screening mammogram biasa sakumaha dituduhkeun (taunan pikeun awéwé leuwih 50 jeung individualized pikeun awéwé antara umur 40 sarta 49). awéwé HIV-positip Ogé kudu dibéré ngolesan Pap cervical, deui kana inisiasi miara, sareng tés ulang dipigawé saban genep bulan saterusna.
Pernah Ngubaran HIV di Isolasi
Salah sahiji misconceptions ngeunaan manajemen HIV téh nya éta anu bounded kalawan jumlah tetep tés lab (count CD4, viral beban) jeung screenings rutin (STDs, hépatitis) jeung digabungkeun jeung kunjungan dijadwalkeun rutin spesialis HIV Anjeun. Tur éta lumayan loba eta.
Kalayan fokus gede keur disimpen dina comorbidities jangka panjang, loba geus dimimitian pikeun nelepon pikeun normalisasi HIV, nyampurkeun éta salaku facet miara primér tinimbang salaku husus terasing. Ieu ngandung harti ngarobah cara nu urang kasampak di HIV kiwari, duanana penderita sarta dokter. Eta hartina pamahaman yen HIV teu bisa dirawat di isolasi, tapi rada salaku hiji bagian terpadu of Podomoro jangka panjang urang.
Salaku misalna, éta penting pikeun salawasna mamatahan dokter HIV anjeun ngeunaan widang naon waé perawatan spesialis Anjeun bisa jadi narima, kaasup naon baé hospitalizations atawa kunjungan outpatient. Na teu ngira yén hal téh merta "séjén nu teu patali" pikeun HIV, utamana saprak kasakit tiasa manifest kalayan sagala Jumlah komplikasi pakait, ti masalah panon panyakit lisan / dental kana gangguan neurologic.
Mun dokter perawatan primér anjeun mah béda ti dokter HIV Anjeun, pastikeun yén maranéhna salawasna bagikeun hasil, kaasup tés lab na laporan séjén pentingna pikeun perawatan jangka panjang Anjeun.
> Sumber:
> Puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC). "HIV antara Jalma yuswa 50 jeung heubeul". Atlanta, Georgia; August 3, 2015.
> The wawasan Mimitian Study Grup. "Inisiasi ti Antiretroviral Terapi di awal Inféksi asimtomatik HIV". New England Journal of Medicine. 20 Juli 2015; Doi: 10,1056 / NEJMoa1506816.
> Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; et al. "Roko roko diantara HIV + sawawa dina miara: Project pangimeutan Médis, AS, 2009." Konférénsi 20 on rétrovirus na Opportunistic inféksi (CROI 2013). Atlanta, Georgia; March 3-6 2013: abstrak 775.
> AS Departemen Kaséhatan and Services Asasi Manusa (DHHS). "Disarankeun Immunizations pikeun Dewasa positif HIV". Washington, DC; August 3, 2015.
> Cannon, J. "Ngajaga Fit kalayan HIV -. Pedoman ACSM Jieun Latihan Mungkin keur Pasén" Dinten ieu Dietician. Oktober 2011; 13 (10): 86.