HIV- sarta non-HIV-pakait malignancies on gugah
The incidences kanker dina urang aya kénéh kalawan HIV geus lila geus hiji aréa bahan perhatian jeung fokus ti ngaronjatkeun panalungtikan ku penyidik médis. Sedengkeun resiko keur sapertos AIDS-watesan kangker sakumaha Kaposi sarcoma na lymphoma non-Hodgkin (NHL) geus turun sharply alatan kamajuan dina terapi antiretroviral , anu incidences kangker lianna geus risen sagampil steeply.
Ieu kangker non-AIDS-watesan anu kiwari dianggap ngabalukarkeun ngarah pati pikeun jalma HIV-kainféksi di dunya dimekarkeun, nurutkeun ieu panalungtikan ti cohort Study Swiss HIV. Incidences of malignancies kawas kanker paru sarta kanker anal ayeuna ngajalankeun mana ti tilu ka 50 kali leuwih gede dibandingkeun yen populasi umum.
AIDS-watesan kangker
Dina awal 1980-an, mangrupa formulir langka kangker kulit disebut Kaposi sarcoma (anu, dugi lajeng, kungsi utamina kapangaruhan lalaki manula di Éropa Wétan) éta diantara grup inféksi ditempo dina urang didiagnosis kalayan HIV. dina 1981. Moal lami deui saurna, non-Hodgkin lymphoma na invasif carcinoma cervical (ICC) anu ditambahkeun kana daptar salaku kangker dianggap AIDS-watesan.
Jeung bubuka kombinasi terapi antiretroviral (ART) dina 1996, bentang nu robah nyirorot. Angkatan sareng regimen obat nu kiwari bisa pinuh ngurangan virus tur malikkeun fungsi imun awak, anu incidences of Kaposi na NHL turun ku ampir 50%, sedengkeun ICC geus tetep langkung-atawa-kirang unchanged nepi ka poé ieu.
(Alesan keur kieu teu pinuh dipikaharti sanajan sababaraha yakin yén tangtu, galur kirang treatable of papillomavirus manusa (HPV) -known ngabalukarkeun kanker-bisa cervical predominate di awéwé kalayan HIV.)
Sanajan loba kamajuan ieu, jelema kalayan HIV kénéh nepi ka tujuh kali leuwih gampang pikeun ngembangkeun ICC, 65 kali leuwih gampang pikeun ngembangkeun NHL, sarta 300 kali leuwih gampang ti pikeun ngembangkeun Kaposi sarcoma ti counterparts maranéhanana non-kainféksi.
Non-AIDS-watesan kangker
Kalawan nambahan vast dina harepan hirup alatan ART jeung sepuh bertahap tina populasi HIV, peneliti mimiti ningali tipe séjén kangker muncul leuwih remen di jelema kalayan HIV. Frékuénsi ku nu ieu lumangsung dipingpin loba percaya aya link kausal antara HIV sarta jenis nu tangtu kanker.
Pikeun sababaraha ieu, kawas kanker anal , link seemed jelas. Sakali sakitu legana ghaib di AS, ku saeutik leuwih ti 20.000 kasus dilaporkeun antara 1980 jeung 2005, kanker anal dinten teh kanker paling umum kaopat kapanggih dina jalma HIV-kainféksi. Leuwih ti éta, homo atawa lalaki bisexual kalayan HIV bisa boga kasempetan saloba 60 kali leuwih gede tina ngamekarkeun kanker anal ti individu non-kainféksi.
Nya kitu, panyakit Hodgkin urang (hiji tipe kangker getih sarupa lymphoma non-Hodgkin) mangrupakeun antara lima nepi ka 10 kali bijih gampang mangaruhan jelema kalayan HIV, bari sirah / kanker beuheung sarta kanker haté nu masing-masing dalapan jeung salapan kali leuwih gampang lumangsung.
Kabéh ngawartoskeun, kangker otak, sungut, tikoro, bayah, ati, ginjal, cervix, anus jeung jaringan limfa nu katempo keur disproportionately mangaruhan jelema kalayan HIV, kalawan paling mahluk didiagnosis 10-15 taun saméméhna ti counterparts maranéhanana non-kainféksi.
(Di sisi flip, jelema kalayan HIV umumna teu katempo janten iraha wae résiko luhur pikeun ngembangkeun kangker tina pinareup, ovarium, kandung kemih, prostat, titik atawa réktum.)
Ngabalukarkeun pikeun Risk ngaronjat
Tangtu ko-inféksi geus ditémbongkeun ka nyumbang kana ngaronjat resiko, kayaning nu antara hépatitis C jeung kanker haté; HPV sarta kanker anal / cervical; jeung virus Epstein Barr sarta panyakit Hodgkin urang.
Samentara éta, faktor gaya hirup tradisional, kawas udud jeung alkohol, tiasa salajengna ngahesekeun resiko, utamana kalayan paru atawa ati kangker.
Langkung importantly, sugan, aya peran HIV sorangan. Bari urang terang yen HIV teu husus ngakibatkeun kanker, anu peradangan pengkuh pakait sareng inféksi muncul bisa niatna numbu ka laju incidence tinggi.
Ieu ditembongkeun leres sanajan penderita aya di ART kalawan pinuh beban viral undetectable .
Panalungtikan kiwari niatna nunjukkeun yen peradangan pengkuh, sanajan di tingkat low, tiasa prematurely umurna sistim imun. deterioration ieu (katelah senescence prématur) dianggap alam di urang heubeul. Sanajan kitu, ku peradangan HIV-pakait, sepuh prématur teu ukur speeds nepi ka waktu pikeun nyokot ngamekarkeun kanker, hancana jadi kalawan loba kaayaan sepuh nu patali lianna, ti impairment neurocognitive mun deterioration tulang pikeun kasakit cardiovascular .
Kumaha Ngurangan Risiko Kanker anjeun
Konci pikeun ngurangan résiko kangker teh diagnosis mimiti jeung perlakuan inféksi HIV. The inisiasi ti ART dina waktu diagnosis bisa ngajaga atawa balikkeun fungsi imun cageur bari ngurangan résiko tina sababaraha kangker ku saloba 50 persén.
saran séjén pikeun jalma HIV-positip ngawengku:
- Screening pap ngolesan taunan pikeun kanker cervical
- Hépatitis B jeung hépatitis C nguji
- Periodik tés pap ngolesan anal pikeun lalaki homo / bisexual atawa jalma kalawan kutil anal
- Vaksinasi HPV pikeun bikang umur 11 nepi ka 26 males umur 11 nepi ka 21, séksual aktif lalaki anu gaduh sex jeung lalaki (MSM) umur 22 nepi ka 26, atawa lalaki immunosuppressed umur 22 nepi ka 26
- gencatan patempuran roko
- Ngurangan konsumsi alkohol, utamana pikeun jalma kalawan hépatitis B atanapi C
- lila-sex aman pikeun nyegah hépatitis C jeung inféksi HPV
- kanker-spésifik tés screening lianna salaku diarahkeun ku dokter anjeun
sumber:
Hleyhel, M .; Belot, A .; Bouvier, A., et al. "Risiko AIDS-watesan kanker s di-1 HIV penderita kainféksi (1992-2009):. Hasil tina FHDH-ANRS CO4" Journal of Internasional AIDS Society. 11 Nopémber 2012; 15 (4)
Crum-Cianflone, N., MD; Huppler Hullsiek, K., PhD; Vincent Marconi, Vm MD, et al. "Tren di Incidence kangker Diantara HIV-kainféksi jalma jeung Dampak tina Antiretroviral Terapi:. A 20-Taun cohort Study" AIDS 2009; 23 (1): 41-50.
Shiels, M .; Pfeiffer, R .; Gail, M., et al. "Beungbeurat Kangker dina Populasi HIV-kainféksi di Amérika Serikat." XVIII International AIDS Konférénsi, Wina. Abstrak WEAB0101 2010.
Nurhayati, M .; Farrell, K .; sarta Gunthel C. "Non-AIDS-watesan Malignancies di Pasén kalayan HIV di Era HAART .: Inféksi Ayeuna Kasakit Laporan". Laporan Kasakit Infectious ayeuna. Januari 2010; 12 (1): 46-55.
Chao, C .; Leyden, W .; Xu, L., et al. "Eksposur ka terapi antiretroviral sarta résiko kangker dina jalma HIV-kainféksi." AIDS. 13 Nopember 2012; 26 (17): 2223-31.