Narkoba HIV Henteu éta Ngan Pasualan Awak Fat Parobahan
Lipodystrophy, anu redistribution kadang unsightly lemak awak, kungsi lila geus dianggap éfék samping pakait sareng sababaraha obat antiretroviral , agén generasi utamana saméméhna kawas Zerit (stavudine) jeung Retrovir (AZT), nu milik ka kelas tamba disebut nucleoside ngabalikkeun sambetan transcriptase .
Dina taun anyar, agén lianna geus ditambahkeun ka daptar mungkin tersangka, kaasup Sustiva (efavirenz), Isentress (raltegravir), jeung kelas obat HIV disebut Protéase sambetan .
Kalawan nu keur ceuk, cukang lantaran pasti keur lipodystrophy -either dina jalan akumulasi gajih (lipohypertrophy) atawa rugi gajih (lipoatrophy) -remains sakitu legana can écés. Ngaronjatna bukti geus ngusulkeun yen HIV sorangan, kitu ogé peradangan pengkuh pakait sareng inféksi , bisa jadi kontributor konci, najan nepi ka ayeuna aya geus data saeutik pikeun ngonfirmasi ieu.
Hiji studi 2015 dibere di Konférénsi on rétrovirus jeung inféksi Opportunistic di Seattle mantuan sababaraha héd lampu dina subjek. Dumasar kana hasil panalungtikan, jalma kalawan luhur beban viral di mimiti terapi (leuwih 100.000 salinan / ml) kaciri boga predisposition gede pikeun lipodystrophy ti maranéhanana kalayan beban viral handap.
Desain ulikan sarta Hasil
Ulikan 96-minggu, anu dilakukeun ku panalungtik dina Case Western Reserve Universitas di Ohio, direkrut 328 penderita HIV sareng henteu paparan saméméh perlakuan. Umur median éta 36 taun; 90% éta lalaki.
Unggal pamilon ieu prescribed salah sahiji tilu regimens béda ubar, nu kaasup hiji tulang tonggong tina Truvada (tenofovir + emtricitabine) jeung boh
- Reyataz (atazanavir) + Norvir (ritonavir),
- Prezista (darunavir) + Norvir (ritonavir), atawa
- Isentress (raltegravir).
Ngaliwatan kursus pangajaran, penderita dibere CAT biasa na DEXA (dual-énergi sinar X absorptiometry) neang pikeun ngukur parobahan dina wangunan awak.
Bari eta geus disangka yén obat antiretroviral béda bakal mangaruhan hasil béda dina pasien, nu élmuwan éta reuwas pikeun manggihan yén gajih awakna nambahan éta statistik sami pikeun sakabéh golongan. Gemblengna, awak jisim ngaronjat ku 3% kana 3,5%, bari gajih dahan ngaronjat ku 11% nepi ka 20% jeung nambahanana gajih beuteung ku 16% nepi ka 29%.
Hijina bédana ukuran aranjeunna bisa manggihan éta dina beban viral pasien '. Dina pamadegan kalayan beban viral tinggi, visceral gajih (ie, dina rongga beuteung) ngaronjat ku rata-rata 35% irrespective tamba atanapi kelas narkoba. Sacara jelas, penderita beban viral handapeun 100.000 salinan / ml tadi gains ngan 14% kalawan Isentress na kirang ti 10% sareng Protéase sambetan.
Sajaba ti, naék dina Interleukin-6 (Il-6), hiji kamajuan tina aktivasina imun, anu pakait sareng nambahan di gajih periferal (ie, gajih langsung handapeun kulit). Ieu nunjukkeun yen peradangan HIV-pakait muterkeun hiji peran langsung di gains gajih subcutaneous, boh dina permaisuri kalayan atawa bebas tina campur perlakuan.
Paduli panyabab atawa faktor contributing, a gain gajih visceral tina 30% leuwih dua taun téh serius, mawa jeung eta resiko jangka panjang kasakit cardiovascular , diabetes , sarta dyslipidemia .
Papanggihan bisa nyadiakeun bukti salajengna jadi kana kauntungan of perlakuan dina diagnosis , saméméh boh beban viral anu elevated atanapi diitung CD4 anu depleted.
sumber:
McComsey, G .; Moser, C .; Ribaudo, H .; et al. "Awak Komposisi Parobahan Saatos inisiasi ti Raltegravir atanapi Protéase sambetan". Konférénsi on rétrovirus na Opportunistic inféksi (CROI); Seattle, Washington; Pébruari 23-26, 2015; abstrak 140.
Virolet, C .: Delhumeau-Cartier, C .; Sartori, M .; et al. "Lipodystrophy diantara penderita HIV-kainféksi: ulikan cross-sectional on dampak dina kualitas hirup sarta gangguan kaséhatan méntal." Panalungtikan AIDS sarta Terapi. 2015; 12-21: Doi 10,1186 / s12981-051-0061-z.