Impairment variasina tapi Leungit umum di Jalma kalawan HIV
Kompléks AIDS pikun (ADC), kawanoh ogé salaku HIV encephalopathy, nyaéta gangguan neurological disababkeun langsung ku HIV . Ieu mangrupakeun kaayaan digolongkeun dumasar puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC) salaku hiji kaayaan AIDS-watesan sarta dicirikeun ku deterioration of kognitif, motor jeung fungsi behavioral, gejala nu bisa ngawengku:
- masalah memori sareng konsentrasi
- sabagean gede jeung / atawa respon intelektual emosi
- parobahan behavioral dicirian
- kakuatan sabagean gede / frailty
- leungitna kaahlian motor rupa (misalna tremor, clumsiness)
- leungitna kutang ti mobilitas
- pikun
Pikun diartikeun gaduh gangguan pengkuh prosés méntal ditandaan ku parobahan kapribadian, gangguan ingetan, sarta impaired nalar.
Nyababkeun pikun AIDS
ADC biasana lumangsung dina kasakit canggih lamun sabar urang count CD4 téh handap 200 sél / μl sarta umumna dipirig ku viral beban tinggi.
Teu kawas paling kaayaan AIDS-watesan, ADC teu hiji inféksi opportunistic duanana sakumaha kondisi disababkeun ku HIV sorangan. Panalungtikan nunjukkeun yén HIV-kainféksi sél getih bodas anu disebut makrofag jeung sél saraf disebut microglia secrete neurotoxins nu mangaruhan adversely berkembang tempo jaringan saraf. Leuwih waktos, ieu tiasa hasil dina degeneration sahiji fungsi synaptic (ie pangiriman informasi antara neuron), kitu ogé henteu langsung inducing maot sél dina neuron.
Diagnosing na nyampurkeun AIDS pikun
Aya test tunggal nu bisa mastikeun diagnosis HIV encephalopathy. Diagnosis dijieun sakitu legana ku pangaluaran, Kaputusan kaluar sabab séjén mungkin tina impairment nu. A assessment pinuh kudu dijieun ku hiji clinician ngalaman, examining sajarah, tés sabar urang lab (misalna lumbar kabocoran ), neang otak (MRI, CT scan) , sarta review sahiji disebut "ciri panggung".
ciri tahap nangtukeun severity of impairment dina skala 0 kana 4, saperti kieu:
- Tahap 0: motor Normal tur fungsi méntal.
- Tahap 0,5: disfungsi minimal mibanda gait normal jeung kakuatan. Jalma téh bisa dianggo tur nedunan biasa Kabiasaan dinten-ka poé.
- Tahap 1: impairment Fungsional motor jeung / atawa kaahlian méntal. Jalma masih bisa leumpang tanpa bantuan sarta ngalakonan kana sakabeh tapi tugas harian paling nuntut.
- Tahap 2: teu tiasa dianggo tur boga masalah coping kalawan aspék leuwih hese hirup sapopoé. Sanajan kitu, jalma masih bisa miara nyalira / sorangan na anu bisa leumpang (albeit kalana jeung bantuan ti hiji Prop tunggal).
- Tahap 3: Mayor méntal jeung / atawa motor incapacity. Jalma anu bisa miara nyalira / sorangan.
- Tahap 4: Deukeut kaayaan vegetative.
Sedengkeun manifestasi leuwih parna ti ADC geus turun greatly di angka saprak mecenghulna terapi antiretroviral kombinasi (ART) , impairment neurocognitive hampang anu masih ditempo dina ngeunaan 30 persen jalma kalawan HIV asimtomatik sarta 50 persén maranéhanana kalayan AIDS.
Sacara umum, nu resiko keur ADC katempona janten luhur di individu anu teu kahontal suprési viral, sanajan bisa persist di tilu nepi ka 10 persen jalma kalawan virus dikawasa pinuh.
Hal ieu ngusulkeun yén campur ART mimiti bisa reureuh atawa ngurangan risiko ADC.
Pikeun maranéhanana kalayan impairment neurocognitive dipake, ART ideally bakal ngawengku dua obat kalawan penetrasi appreciable sahiji panghalang otak-getih. Pilihan kaasup nucleoside sabalikna transcriptase ubar inhibitor-kelas Retrovir (AZT) jeung Ziagen (abacavir), kitu ogé ubar Protéase inhibitor-kelas Crixivan (indinavir).
Dipikawanoh ogé Salaku:
- encephalopathy HIV
- karusuhan neurocognitive HIV-pakait (leungeun)
- pikun HIV-pakait (sempet)
> Sumber:
> Heaton, K .; Grant, abdi .; Butters; et al. "The HNRC 500-Neuropsychology inféksi HIV dina hambalan kasakit béda." Journal of Internasional Neuropsychological Society. Meureun 1995: 1 (3), 231-251.
> Grant, abdi .; Sacktor, N .; McArthur, J .; et al. "Immunodeficiency virus-pakait gangguan neurocognitive Asasi Manusa: Pikiran jurang." Annals neurologi. Juni 2010; 67 (6): 699-714.
> Robertson, K .; Smurzynski, M .; Parsons, T .; et al. "The Prévalénsi na incidence of impairment neurocognitive di jaman HAART". AIDS. September 12, 2007; 21 (14): 1915-1921.
> Tozzi, V .; Balestra, P .; Bellagamba, R .; et al. "Kegigihannya Deficits Neuropsychologic Najan Long-Istilah Kacida Active Antiretroviral Terapi di Pasén Jeung HIV-Biomédis Neurocognitive Impairment:. Prévalénsi na Faktor Risk" Journal of kaala imun kakurangan Syndromes. June 1, 2007; 45 (2): 174-182.
> Eden, A .; Harga, R; Hagberg, L .; et al. "Ngewa geus ilahar di penderita HIV-1-kainféksi on ART stabil." Konférénsi 17 on rétrovirus na Opportunistic inféksi. San Fransisco, California; 2010.