Ulikan nembongkeun udud beuki ngabahayakeun ti HIV sorangan
Roko roko tetep antara masalah kaséhatan paling daunting na detrimental nyanghareup jalma kalawan HIV kiwari. Dibandingkeun jeung umum pendudukna AS, dimana nu Prévalénsi roko geus turun dina taun panganyarna pikeun sabudeureun 21 persen, saloba 42 persén urang hirup kalawan HIV digolongkeun kana perokok ayeuna. Éta hiji statistik alarming na hiji anu langsung numbu ka paningkatan dina duanana HIV nu patali ko-morbidities jeung pati prématur.
Jalma HIV-positif Dupi Dua kali sakumaha gampang Haseup
Aya saeutik panalungtikan disadiakeun pikeun pinuh ngajelaskeun ongkos disproportionately luhur udud dina populasi HIV. Sababaraha studi geus ngusulkeun yén tingkat luhur kahariwang jeung déprési maénkeun bagian penting na eta seueur péngkolan ka nikotin salaku sarana pikeun Cope jeung stresses poéan HIV.
Tapi éta mah can écés naha ieu isu emosi nu faktor instigating pikeun pamakéan bako, atawa lamun maranehna saukur nyieun usaha gencatan patempuran kurang éféktif pikeun maranéhanana hirup kalawan HIV.
Data nyaéta conflicting. Numutkeun hiji analisa statistik tina puseur AS pikeun Control Kasakit jeung Inféksi (CDC), ayeuna perokok HIV-positip di AS condong jadi heubeul tinimbang ngora, kalayan 58 persén yuswa 45 sarta heubeul, 40 persen yuswa 25 nepi ka 44, sarta ngan dua persen yuswa 18 ka 24.
angka ieu nunjukkeun yén stress HIV nu patali teu merta faktor kausal pikeun pamakéan bako, duanana sakumaha perokok-saha HIV-positip ngora ngandung 26 persén anyar inféksi-aya tebih kurang kamungkinan kana haseup ti malah counterparts HIV-négatip maranéhanana (dua persen versus 19 persén).
Rada, inohong bahana trend umum di AS, whereby perokok heubeul nu saukur kurang kamungkinan kana neuleuman gencatan patempuran roko ti perokok ngora (84 persen versus 66 persén).
Sacara jelas, orientasi seksual muterkeun saeutik bagéan di ongkos roko. Komo, angka nu rada patojaiyah, kalawan ngan saloba heterosexuals udud (51 persén) salaku homo, lesbi, atawa bisexuals (49 persén) -despite kanyataan yén inféksi anyar diantara lalaki anu gaduh sex jeung lalaki (MSM) tilu kali leuwih luhur ti diantara heterosexuals.
Ieu ngandung harti yén perséntase gede tina perokok HIV-positip téh, dina kanyataanana, heterosexual. Naha ieu tetep can écés-utamana saprak udud ongkos diantara gays, lesbi, sarta bisexuals dina populasi umum nu ampir dua kali nu di heterosexuals, nurutkeun ka 2010 laporan ti Amérika Association Lung.
Kumaha Udud Langsung tabrakan Jalma Jeung HIV
Roko boga dampak tebih gede dina ramalan ngeunaan jalma HIV-kainféksi di dunya dimekarkeun ti sagala geringna HIV nu patali. Ieu numutkeun ka 2013 ulikan tina Rumah Sakit Universitas kopenhagen, anu némbongkeun yén udud, dina jeung di sorangan, ngurangan harepan hirup di jelema kalayan HIV ku 12,3 taun.
Saterusna, résiko mortalitas (naha HIV nu patali jeung non-HIV patali) éta kasampak aya saloba lima kali leuwih gede di perokok HIV-positip ti urang HIV-positip nu geus pernah smoked.
Diantara resiko roko HIV-spésifik:
- Udud single faktor résiko greatest pakait sareng panyakit jantung akut (ACS) dina jelema kalayan HIV. Dumasar kana hasil panalungtikan ti Universitas Barcelona, sumbangan roko ka ACS di sawawa HIV-positip nu leuwih gede dibandingkeun kontribusi boh diabetes atanapi hiperténsi sarta éta ampir dua kali saluhur yén di sawawa HIV-négatip (54 persen versus 31 persén) . Pamakéan antiretrovirals atawa jalma CD4 count / viral beban mucunghul mun gaduh sakedik-to-euweuh dampak dina naha perokok HIV-positip dimekarkeun ACS atanapi henteu.
- Roko dianggap faktor résiko foremost dina ngembangkeun kanker paru . Malah aya hiji kanaékan 14-melu di resiko kanker paru diantara perokok HIV-positip, bebas tina CD4 baé urang cacah atanapi sajarah ngeunaan kasakit paru HIV nu patali. Panalungtikan ti Swiss HIV cohort Study nunjukkeun yen ongkos survival kirang pikeun perokok HIV-positip nu ngamekarkeun malignancies lung, ku ukur 14 persen masih hirup dua taun sanggeus diagnosis. Kitu cenah, urut perokok anu ditémbongkeun boga résiko nyata leuwih handap perokok ayeuna, panyorot pentingna gencatan patempuran roko di maranéhanana kalayan HIV.
- Roko salajengna raises résiko panyakit kronis obstructive pulmonal (COPD) sarta pneumonia baktéri komunitas-kaala. Perokok ayeuna kalayan HIV teu ukur mibanda gejala langkung engapan ti counterparts non-roko, maranéhna boga kanaékan dua-melu di résiko tina pupusna. Studi lianna geus ditémbongkeun hubungan antara udud jeung candidiasis esophageal .
- Aya pakaitna kuat antara udud jeung papillomavirus manusa (HPV) inféksi dina duanana awéwé jeung lalaki kalayan HIV. awéwé HIV-positip nu ngaroko gaduh antara dua sarta tilu kali résiko keur inféksi HPV ti awéwé HIV-positip nu teu ngaroko. Nya kitu, ngudud di lalaki HIV-positip ieu pakait sareng hiji résiko ngaronjat pikeun ngembangkeun lesions HPV precancerous. Inféksi HPV kumat anu langsung dikaitkeun ka résiko ngaronjat kanker cervical di awéwé sarta kanker anal di lalaki. Sababaraha studi nunjukkeun yén udud boga épék ngarugikeun kana kawedukan hiji jalma, duanana sistemik jeung mucosal (dimungkinkeun diantarana kaasup pelindung sél Langerhans nu baris di cervix jeung kérod salawé). CD4 diitung handapeun 350 sél / ml anu ogé dianggap hiji pangdeudeul associative.
- Roko roko bisa ningkatkeun resiko awéwé ngeunaan ngalirkeun HIV ka orok nya mangsa pangiriman, kalawan ruptures mémbran prématur kajadian leuwih remen di ibu anu kungsi smoked salila trimester mimiti kakandungan maranéhanana. Kabéh ngawartoskeun, résiko transmisi nangtung ieu ditémbongkeun janten saluhur tilu kali eta awewe non-roko jeung HIV.
- Roko ogé dikaitkeun kalayan hiji résiko ngaronjat tina probability density leungitna tulang (misalna osteopenia, osteoporosis), sarta dianggap faktor résiko bebas pikeun fractures antara maranéhanana kalayan HIV. umur heubeul na lomba bodas oge predictors of fractures kajadian.
Mangpaat Quitting
Mangpaat jangka pondok long- na tina quitting téh duanana undeniable tur jelas. Gencatan patempuran roko progressively ngurangan résiko panyakit cardiovascular di jelema kalayan HIV, kalayan salah sahiji ulikan demonstrating a ngurangan di résiko ampir 65 persen sanggeus tilu taun. (Panalungtikan ti cohort Study Aquitaine di Perancis nunjukkeun yen gencatan patempuran bisa, dina kanyataanana, jadi hiji-hijina faktor pakait sareng perbaikan résiko cardiovascular di jelema kalayan HIV-gede malah ti obat lipid-nurunkeun atawa terapi antiretroviral.)
Nya kitu, résiko kangker lung bisa ngurangan ku saloba 50 persén di perokok HIV-positip nu geus kaluar pikeun sataun atawa leuwih. Hasil comparable nu ditempo dina pasien kalayan COPD, pneumonia baktéri, sarta kaayaanana engapan tepa sarta non-tepa lianna.
Ieu sarua penting pikeun stress nu sooner leuwih hade tinimbang engké lamun datang ka quitting, utamana pikeun maranéhanana kalayan sistim imun compromised. Panalungtikan ti Kangker Center Anderson di Universitas Teksas némbongkeun yén udud gencatan patempuran bisa ngurangan beungbeurat gejala HIV nu patali dina sakumaha saeutik jadi tilu bulan sarta yén gejala bisa neruskeun ngurangan salaku periode waktu tanpa nambahan roko.
Leuwih ti éta, roko teu dahar ieu bebas pakait sareng ningkat adherence pikeun maranéhanana dina terapi antiretroviral.
sumber:
Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; et al. "Roko roko diantara HIV + sawawa dina miara: Project pangimeutan Médis, AS, 2009." Konférénsi 20 on rétrovirus na Opportunistic inféksi (CROI 2013). Atlanta, Georgia; March 3-6 2013: abstrak 775.
Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; et al. "Nu pupus dipake pikeun roko diantara individu HIV-1-kainféksi: a nasional ulikan cohort dumasar populasi-". Klinis kasakit tepa. Maret 2013; 56 (5): 723-734.
Clifford G .; Lise, M .; Franceschi, S .; et al. "Kanker Lung di ulikan cohort Swiss HIV: peran roko, immunodeficiency sarta infeksi pulmonal." British Journal of Kangker. January 12, 2012; 106 (3): 447-452.
Crothers, K .; Kawalu, T .; McGinnis, K .; et al. "The dampak roko roko dina mortality, kualitas hirup, sarta geringna comorbid diantara veterans positif HIV." Journal of General internal Kedokteran. Désémber 2005; 20 (12): 1142-1145.