gagalna jantung katuhu sided mangrupakeun kaayaan nu sisi katuhu jantung téh bisa ngompa getih éta ka bayah sakumaha epektip sakumaha normal.
The henteu mampuh jantung pikeun ngompa getih éfisién pikeun bayah ngabalukarkeun getih pikeun nyadangkeun kana sistem venous, sarta watesan kaluaran cardiac (volume total getih jantung bisa ngompa per menit). Gejala dihasilkeun ku gagalna jantung katuhu sided tiasa rada parna, sarta kaayaan ieu tiasa nyata ngurangan harepan hirup lamun teu bisa adequately dirawat.
Gagalna jantung katuhu sided mindeng lumangsung ditéang jeung gagalna jantung beulah kénca sided, jadi istilah umum " gagal jantung " ilaharna ngawengku sahenteuna sababaraha disfungsi tina dua sisi jantung.
Tapi dina kasempetan, gagal haté katuhu sided bisa lumangsung ku sorangan, bari fungsi sisi kénca haté tetep normal (atawa ampir normal). Kadé ngakuan gagalna jantung katuhu sided lamun hadir, sabab sabab na, gejala éta ngahasilkeun, tur perlakuan merlukeun, nu sering béda ti leuwih has, utamana ditinggalkeun sided jenis gagal jantung.
Sisi Katuhu nu Heart urang vs Kénca Sisi
Dibandingkeun jeung sisi kénca jantung , jantung katuhu téh rada unimpressive. Pakasaban anu véntrikel kénca nyaéta pikeun ngompa getih kaluar tina manah, ngalawan anu tekanan rélatif, ka sadaya organ awak (iwal bayah). Lakukeun proyék ieu epektip merlukeun dinding muscular tina véntrikel kénca janten relatif kandel tur kuat.
Kontras, pakasaban véntrikel katuhu urang téh pikeun ngompa "dipake," getih deoxygenated kaluar kana bayah liwat arteri pulmonal, ku kituna bisa replenished kalawan oksigén. Kusabab arteri pulmonal nyaéta sistem-tekanan low, véntrikel katuhu teu kudu ngahasilkeun loba anu tekanan getih dina raraga ngalakukeun pagawean na.
Ku sabab kitu, bari véntrikel katuhu kudu ngompa sagampil teuing getih jeung unggal ngamen haté salaku véntrikel kénca, jumlah karya eta kedah expend di lakukeun sangkan téh ukur kira 25 persén karya véntrikel kénca boga nedunan. Kusabab fungsi véntrikel katuhu dina rélatif low-tekanan, lingkungan low-gawe, éta struktur rélatif ipis-walled, kalayan otot teuing kirang cardiac ti véntrikel kénca.
Sisi katuhu jantung pisan efisien dina ngompa malah jilid badag getih (kayaning salila kali nalika kami keur ngajalankeun exertion maksimum). Tapi véntrikel katuhu ipis-walled loba kirang éféktif dina gawe dina kaayaan tekanan tinggi. Ku kituna lamun véntrikel katuhu manggih sorangan ngabogaan dianggo pikeun période nambahan waktu ngalawan tekenan luhur: dina arteri pulmonal, éta dimimitian gagal.
Ku kituna, gagalna jantung katuhu sided biasana lumangsung dina kaayaan nu ngakibatkeun tekenan luhur: dina arteri-éta pulmonal téh, nalika pulmonal hipertensi mangrupa hadir. Nalika véntrikel katuhu manggih sorangan ngabogaan pikeun ngompa ngalawan hiji tekanan tinggi, éta saukur teu bisa dianggo éfisién, sarta iwal tekanan luhur: geus lega, gagalna jantung katuhu sided ensues.
Nyababkeun Katuhu sided paranti Heart
Daptar kaayaan nu ngakibatkeun gagalna jantung sided utamana katuhu mah béda ti kaayaan anu ngahasilkeun "Palasik" gagalna jantung utamana kénca sided.
Kusabab véntrikel kénca ngandung dibagikeun singa ngeunaan otot cardiac, prosés ieu kasakit nu mangaruhan otot jantung condong mangaruhan utamana véntrikel kénca. Ku kituna, anu gagalna jantung nu dihasilkeun tina serangan jantung, cardiomyopathy dilated , cardiomyopathy hypertrophic , sarta rupa-rupa kasakit jantung valvular , ampir salawasna utamana ditinggalkeun sided gagalna jantung.
Kontras, kaayaanana anu ngahasilkeun gagalna jantung katuhu sided condong digolongkeun kana tilu kategori umum: kaayaan anu ngahasilkeun hipertensi pulmonal, jenis tangtu panyakit valvular haté, sarta panarajang jantung ventricular katuhu.
hipertensi pulmonal
gagalna jantung katuhu sided paling mindeng lumangsung alatan hipertensi pulmonal. Daptar lila kaayaan bisa ngahasilkeun hipertensi pulmonal , sarta sakabéh éta bisa ngakibatkeun gagalna jantung katuhu. Nu jadi sabab paling umum hipertensi pulmonal ngarah kana gagalna jantung katuhu sided ngawengku:
- Ditinggalkeun sided gagalna jantung: gagalna Heart utamana mangaruhan sisi kénca jantung (nu mangrupakeun "has" gagalna jantung), naek tekanan dina sistem vascular pulmonal, sarta tekanan pulmonal luhur: ieu mindeng ngabalukarkeun, pamustunganana, mun ka katuhu sided gagalna jantung. Kanyataanna, éta bener disebutkeun yen gagalna jantung katuhu sided téh konsekuensi umum sarta alami gagalna jantung beulah kénca sided longstanding atanapi kirang dirawat.
- Pulmonal embolus: A badag embolus pulmonal acutely tiasa Nyiar tekanan arteri pulmonal tingkat ka luhur pisan, jeung kukituna bisa ngahasilkeun gagalna jantung katuhu akut. Leutik, emboli pulmonal kumat laun bisa ningkatkeun tekanan arteri pulmonal, sahingga bisa ngabalukarkeun awal langkung insidious gagal haté katuhu.
- Kasakit kronis lung: bentuk kronis panyakit paru, utamana kasakit pulmonal obstructive kronis (COPD) atanapi apnea sare obstructive , antukna bisa ngahasilkeun hipertensi pulmonal jeung gagalna jantung katuhu.
- Marabahaya saluran pernapasan akut sindrom (ARDS) : Ieu bisa ngahasilkeun hiji formulir akut hipertensi pulmonal jeung gagalna jantung katuhu.
- Panyakit jantung bawaan: Utamana cacad septal atrium jeung ventricular cacad septal, ieu pamustunganana bisa ngahasilkeun hipertensi pulmonal jeung gagalna jantung katuhu.
- Sabab lianna hipertensi pulmonal: Ieu ngawengku hipertensi primér pulmonal, scleroderma , sarcoidosis , atawa sagala rupa wangun vasculitis mangaruhan bayah.
Tina daptar ieu, éta semu anu "murni" katuhu sided haté gagalna-yén téh, sided katuhu gagalna jantung nu teu disababkeun ku kasakit cardiac ngalibetkeun sisi kénca jantung-ampir salawasna alatan sababaraha bentuk karusuhan lung nu ngahasilkeun hipertensi pulmonal. Gagalna jantung katuhu sided nu mangrupa sekundér ka kondisi pulmonal disebut pulmonale Cor. Kusabab gagal jantung katuhu sided geus jadi remen disababkeun ku kaayaan lung, loba dokter make "pulmonale Cor" salaku sinonim maya for gagal haté katuhu sided.
Sanajan kitu, gagalna jantung katuhu sided tiasa gaduh sabab lianna, jadi istilah ieu henteu sinonim sabenerna.
Valvular Panyakit Jantung
Sagala jenis panyakit jantung valvular anu pangaruh lulugu nyaéta pikeun ngaronjatkeun tekanan nu aya dina sisi katuhu jantung, atawa ngahalangan aliran getih ngaliwatan sisi katuhu jantung, bisa ngahasilkeun gagalna jantung katuhu sided.
Bari kasakit nu katuhu sided valves-jantung klep tricuspid jeung klep-bisa ngabalukarkeun katuhu sided gagalna jantung pulmonal, ieu tétéla janten hiji cukang ilahar. Regurgitation (bocor) dua valves ieu biasana hasil (teu cukang lantaranana) hipertensi pulmonal. Stenosis (narrowing) tina valves ieu biasana disababkeun ku panyakit jantung bawaan atanapi rematik anu mangaruhan bagian séjén jantung ka extent gede. Ku kituna boh tricuspid atawa kasakit klep pulmonal, ku sorangan, mangrupa ngabalukarkeun pisan carang gagal haté katuhu sided.
Di sisi séjén, stenosis tina klep mitral -the klep anu perenahna antara atrium kénca jeung kénca véntrikel-ilaharna ngabalukarkeun gagalna jantung katuhu sided. Getih balik ka atrium kénca ti bayah condong "bendungan nepi" lamun stenosis mitral hadir, anjog ka ngaronjat tekenan vascular dina bayah, anu antukna ngahasilkeun hipertensi pulmonal jeung gagalna jantung katuhu sided.
Katuhu Ventricular Myocardial Infarction
Jalma anu mibanda infarctions myocardial (panarajang jantung) disababkeun ku penyumbatan di arteri koronér katuhu bisa kakurangan tina ruksakna otot ventricular katuhu, ngahasilkeun gagalna jantung katuhu sided. Nyampurkeun serangan jantung ventricular katuhu umumna sarupa nyampurkeun naon STEMI , kaasup gancang muka nepi wadah getih diblokir ku obat "clot-busting" atawa stent .
Sanajan kitu, ku sabab gagalna jantung katuhu sided bisa ngawatesan jumlah getih anu nepi ka sisi kénca jantung, ubar aimed utamana di nyampurkeun kelemahan ventricular kénca sided (kayaning nitrat , blocker béta , jeung saluran kalsium blocker ) perlu dipaké kalawan caution hébat dina serangan jantung ventricular katuhu.
Gejala Katuhu sided paranti Heart
Gejala disababkeun ku gagalna jantung katuhu sided tiasa pisan sarupa gejala ngalaman ku urang jeung ", khas" gagalna jantung utamana ditinggalkeun sided. Ieu kaasup dyspnea (shortness tina napas), kalemahan, gampang fatiguability, sarta busung lapar (bareuh).
Kalawan gagalna jantung katuhu sided, kumaha oge, sababaraha gejala ieu tiasa utamana parna. Dyspnea on exertion pisan trivial, kacapean ekstrim, sarta malah létoy bisa lumangsung. The busung lapar ngalaman ku urang jeung gagalna jantung katuhu sided téh mindeng tebih leuwih goreng ti "saukur" busung lapar di ankles na extremities handap. Éta bisa mibanda busung lapar di thighs, beuteung, sarta malah dada.
Ogé, livers maranéhna bisa jadi ngabareuhan jeung nyeri, sarta maranéhna bisa ngamekarkeun ascites (cairan dina rongga beuteung). Anorexia (leungitna signifikan napsu) bisa ngamekarkeun kana gejala pamingpin. Éta ogé bisa mibanda exertional pepet (leungitna eling), sabab teu bisa ningkatkeun kaluaran cardiac maranéhna nalika aranjeunna laksana.
Diagnosis Katuhu sided paranti Heart
A ujian klinis ati kedah nyadiakeun dokter sareng clue kuat sakumaha ayana gagalna jantung katuhu sided. Karakter sarta kualitas gejala (ngan dijelaskeun) téh kacida pentingna dina nyieun diagnosis, sakumaha anu sagala sajarah médis masalah pulmonal, thrombosis venous jero atawa embolus pulmonal.
Electrocardiogram (ECG ) jeung echocardiogram studi sering nembongkeun tekanan arteri pulmonal luhur:, sarta sagala panyakit jantung valvular atawa kasakit mangaruhan otot cardiac. tés ieu biasana clinch diagnosis gagalna jantung katuhu sided.
nguji tambahan biasana diperlukeun pikeun mantuan pin handap anu ngabalukarkeun kagagalan haté katuhu sided. Contona, pulmonal nguji fungsi bisa mastikeun ayana na severity of COPD, sarta nguji sare bisa mantuan nyieun diagnosis apnea sare. CT neang , MRI neang , sarta / atawa catheterization cardiac bisa ogé jadi diperlukeun, gumantung kana anu tipe ngabalukarkeun kaayaan anu disangka.
Ieu mangrupa kritik ka pin handap cukang lantaran kaayaan, sabab perlakuan gumantung eta.
Perlakuan Katuhu sided paranti Heart
Perlakuan nyukupan gagal haté katuhu sided utterly gumantung ka identifying na nyampurkeun cukang lantaran kaayaan. Hayu urang nyandak katingal di sabab poténsi:
- Mun cukang lantaranana panyakit valvular haté (paling ilaharna, mitral stenosis), perbaikan bedah atawa ngagantian tina klep diseased perlu.
- Lamun infarction myocardial ventricular katuhu nyaéta cukang lantaran, perlakuan agrésif jeung gancang buka arteri koronér katuhu diblokir ieu diperlukeun.
- Lamun anu ngabalukarkeun kaayaan anu ditinggalkeun sided gagalna jantung, terapi nyukupan tina sisi katuhu jantung merlukeun optimizing perlakuan keur gagalna jantung beulah kénca sided .
- Nalika anu ngabalukarkeun gagalna jantung katuhu sided mangrupa gangguan pulmonal (hal ieu lamun Cor pulmonale hadir), lajeng perlakuan gumantung ka optimizing perlakuan tina masalah lung kaayaan.
Sedengkeun proses panyakit kaayaan keur ngaidentifikasi, sarta perlakuan pikeun eta dioptimalkeun, diuretics bisa dipaké pikeun ngagentos busung lapar kaleuleuwihan (sanajan obat ieu perlu dipaké judiciously dina gagalna jantung katuhu). Kamanusaan sarta Studi kudu dilaksanakeun pikeun nyegah kaayaan nu salajengna ningkatkeun tekanan arteri pulmonal, kayaning tingkat oksigén getih low, sarta acidosis . Ubar nu bisa ngurangan tekanan arteri pulmonal ogé bisa jadi mangpaat.
Tapi garis handap, deui, nyaeta nu bener nyampurkeun gagalna jantung katuhu sided hartina aggressively nyampurkeun cukang lantaran kaayaan.
A Kecap Ti
gagalna jantung katuhu sided mangrupakeun kaayaan pisan serius anu biasana ngabalukarkeun gejala parna, sarta bisa ngabalukarkeun pati prématur. Éta kritis nu saha jeung kondisi ieu nampa hiji evaluasi médis teleb mun jelas nangtukeun ngabalukarkeun kaayaan, lajeng nampa perlakuan agrésif pikeun ngabalikeun atawa ameliorate nu ngabalukarkeun kaayaan.
> Sumber:
> Bruce CJ, Connolly HM. Katuhu sided klep Kasakit Pantes a Little More Hormat. Sirkulasi. 2009; 119: 2726.
> Falk JA, Kadiev S, Criner GJ, et al. Kasakit cardiac di kronis Obstructive pulmonal Panyakit. Proc Am Thorac Soc 2008; 5: 543.
> Galiè N, Humbert M, Vachiery JL, et al. 2015 Pedoman ESC / ERS keur diagnosis tur perlakuan hipertensi pulmonal: The Joint Tugas Force pikeun diagnosis tur perlakuan tina pulmonal hipertensi anu Éropa Society of kardiologi (ESC) sarta Éropa engapan Society (ERS): endorsed ku: Asosiasi keur Éropa murangkalih jeung bawaan kardiologi (AEPC), Society International pikeun Heart na Lung cangkok (ISHLT). Eur Heart J 2016; 37:67.