Channel kalsium blocker mangrupakeun hiji kelas badag obat dipaké pikeun nyampurkeun sababaraha masalah cardiovascular kaasup panghina , hipertensi , tachycardia supraventricular , sarta cardiomyopathy hypertrophic .
Ihtisar
channel kalsium blocker nyegah kalsium ti ngasupkeun kana sél otot jantung, sarta kana sél otot lemes nu ngakibatkeun pembuluh darah ka constrict.
Ku ngurangan kalsium pangasilan, saluran kalsium blocker ngakibatkeun sél otot ieu pikeun "bersantai". Ieu sayah hasil pangaruh dina ngaleuleuskeun saluran getih, jeung kakuatan ngurangan tina kontraksi otot jantung.
Sababaraha saluran kalsium blocker ogé ngalambatkeun titik sinus jeung laju anu dorongan listrik nu ngadenge urang transmits ngaliwatan titik AV . Épék ieu nyieun kalsium blocker mangpaat dina nyampurkeun sababaraha arrhythmias .
Kabéh efek tina blocker kalsium (wadah getih bisa ngaleuleuskeun, ngurangan di kontraksi otot jantung, sarta denyut jantung laun) ngurangan jumlah oksigén diperlukeun ku otot jantung.
Ngurangan jumlah oksigén dipaké ku jantung ngamungkinkeun haté ka fungsina panjang tanpa ngembang ischemia , sanajan aliran getih ngaliwatan arteri koronér ieu sawaréh diblokir ku hiji piagam atherosclerotic . Dina penderita panghina stabil , kalsium blocker biasana nambahan jumlah latihan nu bisa dipigawé saméméh panghina lumangsung.
Kalsium blocker tiasa hususna kapaké dina pasien kalayan panghina Prinzmetal urang (spasm arteri koronér) saprak aranjeunna tiasa langsung nyegah spasm sahiji arteri koronér.
jenis
Sababaraha blocker kalsium aya di pasar, tur maranéhna henteu sadayana sapuk. Aya tilu jenis kalsium blocker loba dipaké:
1) dihydropyradines.
Ubar nifedipine (Procardia, Adalat), nicardipine (Cardene), felodipine (Plendil), sarta amlodipine (Norvasc), nu disebut dihydropyridines. obat ieu ngakibatkeun bisa ngaleuleuskeun signifikan tina pembuluh getih sarta rélatif saeutik pangaruh dina otot jantung sarta denyut jantung. Aranjeunna paling mangpaat pikeun nyampurkeun hipertensi.
2) Verapamil. Verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan) mangaruhan otot jantung sarta sabagian éféktif dina slowing laju haté, tapi boga saeutik pangaruh dina pembuluh darah. Teu pohara kapaké pikeun hipertensi tapi cukup alus keur panghina jeung arrhythmias cardiac.
3) Diltiazem. Diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac) boga épék modest on duanana otot jantung sarta pembuluh darah. Ieu nuju bisa ditolerir hadé ti paling blocker kalsium séjén
pamakéan
Perlakuan Angina
Sagala blocker kalsium geus dipaké pikeun nyampurkeun panghina. Sanajan kitu, éta kalsium blocker paling ilahar dipaké nyaéta bentuk panjang-akting tina diltiazem na verapamil, amlodipine, atawa felodipine.
Nifedipine, hususna bentuk pondok-lakonan na, kudu umumna dihindari di penderita panghina, saprak bejana getih bisa ngaleuleuskeun dibaca dihasilkeun ubar ieu bisa ningkat dina adrenaline, anjog ka laju haté beuki gancang, sarta akibatna paningkatan dina oxygen requirements cardiac ( nu bisa ningkatkeun Chances ngembang ischemia cardiac).
Sacara umum, bari kalsium blocker mangrupakeun mangpaat pikeun relieving panghina, aranjeunna dianggap inferior mun blocker béta . saran ayeuna aya:
- Kalsium blocker kudu diusahakeun di pasien anu teu bisa sabar blocker béta.
- Kalsium blocker kudu ditambahkeun kana blocker béta dina pasien anu boga relief cukup gejala jeung blocker béta.
Mangpaat umum lianna
- Hipertensi. The blocker dihydropyradine kalsium anu rada mangpaat pikeun nyampurkeun hipertensi, sarta mindeng dipaké salaku terapi garis kahiji pikeun Panggung I hipertensi. Baca ngeunaan milih ubar "katuhu" kanggo hipertensi.
- Arrhythmias Supraventricular. blocker kalsium (utamana verapamil) sawaréh blok kana fungsi tina titik AV, sarta ku kituna mindeng rada mangpaat dina nyampurkeun éta arrhythmias supraventricular nu ngandelkeun titik AV guna persist. Dina sababaraha hal, AV nodal reentrant tachycardia (jenis paling umum tina arrhythmia supraventricular) bisa mindeng jadi dikawasa ku terapi verapamil.
- Cardiomyopathy Hypertrophic. Kalsium blocker bisa dipaké pikeun mantuan ngurangan "stiffness" tina véntrikel kénca di urang mibanda cardiomyopathy hypertrophic, sarta dina cara kieu bisa ngurangan gejala.
Balukar samping
efek samping umum kalsium channel blocker kaasup lieur, pusing, flushing, sarta kaka jeung ankle bareuh. Verapamil, hususna, oge nuju ka ngakibatkeun kabebeng.
Kusabab kalsium blocker condong ngurangan kakuatan kontraksi otot jantung, maranéhanana kudu dipake kalawan caution (lamun pisan) dina pasien kalayan gagalna jantung .
Ieu biasana pangalusna ulah verapamil na diltiazem di urang mibanda bradycardia saprak obat ieu salajengna bakal ngalambatkeun laju haté.
> Sumber:
> Gersh BJ, Sembawa BJ, Bonow RO, et al. 2011 ACCF / guideline AHA pikeun diagnosis tur perlakuan tina Hypertrophic Cardiomyopathy: Ringkesan Eksekutif: a Laporan ti Amérika College of kardiologi Yayasan / Amérika Heart Association Tugas Force on Pedoman Praktek. Sirkulasi 2011; 124: 2761.
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / guideline STS keur diagnosis sarta Manajemén ofPpatients kalawan stabil Ischemic Heart Kasakit: a Laporan ti Amérika College of kardiologi Yayasan / Amérika Association Heart tugas gaya on tungtunan prakték, jeung Amérika College tina médis, Amérika Association pikeun thoracic Bedah, Panyegahan miboga perawat Cardiovascular Association, Society pikeun Cardiovascular Angiography na Interventions, sarta Society of thoracic Surgeons. Sirkulasi 2012; 126: e354.
> Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 Pedoman ESH / ESC keur Ngokolakeun artéri hipertensi: Angkatan Tugas kanggo Ngokolakeun artéri hipertensi anu Éropa Society hipertensi (ESH) jeung sahiji Éropa Society of kardiologi (ESC). J Hypertens 2013; 31: 1281.