Perlakuan ARDS umum
Perlakuan pikeun ARDS
ARDS, atawa sindrom marabahaya saluran pernapasan akut, masalah engapan parna nu bisa ngakibatkeun hiji geringna ngancam kahirupan-. diagnosis sarta pengobatan mimiti penting pisan pikeun stopping ARDS sateuacan janten kitu parna nu ngaruksak organ atawa maot anu dilawan. diagnosis sarta pengobatan mimiti penting pikeun nyimpen kahirupan sabar didiagnosis kalawan ARDS.
Perlakuan umum Pikeun ARDS
Oksigén: Perlakuan dimimitian ku mere hiji oksigén sabar pikeun mantuan mulasara tingkat nyukupan oksigén dina saluran getih. Ieu ilaharna dipigawé ku intubating sabar tur maké ventilator . Ieu nyandak sabar hirup, sanajan aranjeunna teuing lemah hirup sorangan, sarta bisa nganteurkeun deui oksigén ti disadiakeun ku cannula nasal atanapi raray topeng.
Antibiotik: antibiotik anu dibikeun ka penderita ARDS pikeun inféksi , kayaning pneumonia, atawa tipe séjén inféksi. Loba kasus ARDS ngamimitian sakumaha pneumonia atanapi aspirasi pneumonia, sahingga antibiotik penting.
IV cairan: cairan maénkeun peran penting dina nulungan pangrojong awak sakabéh fungsi vital na, tapi nyungsi kasaimbangan katuhu adi tiasa tricky. Teuing saeutik cairan na awak janten dehydrated, sahingga hese ngirim cukup getih jeung oksigén kana organ sarta extremities. Teuing cairan bisa ngahalangan kamampuan lung ka oxygenate getih.
Awak Positioning: Dina sababaraha kasus eta tiasa ngabantu oxygenation boga sabar iklas kana burih maranéhanana. Tapi, paling penderita ARDS anu jadi gering anu malah parobahan leutik dina posisi bisa nyieun kaayaan maranéhanana goreng, nu ngajadikeun pronation ku staf pajeujeut. Hiji ranjang nu kabukti sabar onto burih maranéhna bari sahingga rojongan cairan IV sarta ventilator rojongan neruskeun mangrupakeun bagian umum perlakuan.
- Ningali RotoProne, bed dipaké pikeun pengobatan ARDS sarta alatan kasakit engapan lianna. Penampilan ranjang pisan mahiwal jeung tiasa alarming pikeun anggota kulawarga basa aranjeunna mimiti ningali maranéhna dipikacinta salah dina eta.
Pangobatan kaseuseup:
- Nitrat Oksida: kaseuseup nitrat Oksida, atawa Ino, nyaéta gas teu warnaan jeung euweuh bauan nu bakal aya kalana diadministrasi salaku terapi pikeun penderita ARDS. Ieu dirumuskeun pikeun ngaronjatkeun sirkulasi dina sistem pulmonal, nu naek oxygenation. Studi anu ngayakinkeun ngeunaan efficacy of Ino.
- Albuterol: Hiji nginum obat kaseuseup, albuterol ieu ilaharna dipaké pikeun ngubaran gejala asma ku muka bronchus nu. Ieu bisa dipake dina pengobatan ARDS pikeun mantuan tetep rél muka.
Stéroid: The administrasi stéroid IV mun pasien anu keur didiagnosis kalawan ARDS mangrupakeun topik hotly didebat dina ubar. Dokter dibagi kana naha atanapi henteu stéroid anu hiji perlakuan mujarab pikeun ARDS.
Levophed: nginum obat ieu dibikeun ka ningkatkeun tekanan darah ku constricting pembuluh darah awak. Loba penderita ARDS boga kasusah ngajaga tekanan getih sorangan; nginum obat ieu nyadiakeun rojongan tekanan getih sarta mangrupakeun ubar tina pilihan pikeun penderita anu duanana septic jeung ngabogaan kasusah oxygenating.
Sedatives na Paralytics: Sedatives dibéré tetep kalem sabar jeung pikeun mantuan aranjeunna sabar keur dina ventilator, nu bisa ngabalukarkeun hiji deal agung kahariwang. Paralytics, atawa ubar nu ngalumpuhkeun lolobana otot awak, anu dipaké nalika sabar ieu resisting nu ventilator pikeun ngidinan ventilator ka ngalakukeun pagawean na. Paralytics anu pernah dipaké tanpa ngaberean ubar keur nengtremkeun, tapi ngaberean ubar keur nengtremkeun bisa dipaké tanpa paralytics.
Surfactant: Surfactant mangrupakeun bahan dijieun tina lemak sarta protéin anu kapanggih dina alveoli (sacs hawa) tina bayah. surfactant nu ngaronjatkeun fungsi tina alveoli, ngaronjatkeun oxygenation.
Lalaki dijieun surfactant ieu mindeng dibikeun ka babies prématur, anu bisa jadi teu jadi ngahasilkeun cukup sorangan. nginum obat sarua ieu dibikeun ka penderita ARDS dina kasus nu jarang dipake.
saatos ARDS
Sakali sabar ieu didiagnosis kalawan ARDS, laju mortality climbs mun ngadeukeutan 40%, hartina opat kaluar tina sapuluh penderita didiagnosis kalawan ARDS mati. Pasien anu mindeng salamet bet kitu kusabab maranéhanana didiagnosis mimiti na ngarawat pisan aggressively kalayan perlakuan luyu. Sedengkeun statistik nu surem, perlakuan ARDS ngaronjatkeun unggal taun, kalawan beuki loba pasien salamet.
Éta normal bisa ngarasa exhausted, pondok tina napas jeung umumna gering sanggeus bout of ARDS. Bisa nyandak minggu atawa malah bulan ngarasa normal, sanajan saatos ngurangan tina rumah sakit. Kanggo sababaraha pasien, scarring tina bayah bisa hartosna yén oxygenation henteu sakumaha alus nya éta saméméh gering, ngabalukarkeun rasa kacapean.
sumber:
Kaseuseup nitrat Oksida Pikeun sawawa marabahaya engapan Sindrom. The New England Journal of Medicine. Diakses Januari 2011. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313
Rates mortality Pikeun Pasén Jeung Acute Lung tatu / ARDS Dupi turun Leuwih Time. M. Zambon, J. Vincent. Dada: The Journal of the Amérika College of Lung médis. Juli 2008.
Naon Dupi ARDS? Nasional Lung Heart and Blood Institute. Diakses Januari 2011. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html