Tés fungsi pulmonal (PFT) nu matak ngabingungkeun keur loba COPD pasien. Tur ngarti kumaha dokter Anjeun interprets hasil tiasa malah leuwih baffling.
Sanajan kitu, nyaho nomer Anjeun sabab dilarapkeun ka tés fungsi pulmonal nyaeta sagampil penting minangka nyaho tekanan getih Anjeun upami Anjeun gaduh panyakit jantung. Henteu ngan ulah hasil test Anjeun masihan anjeun metoda hiji tina babandingan nalika nangtukeun sabaraha ogé nu nuju ngarespon kana perlakuan, tapi maranéhna ogé ngabejaan Anjeun upami panyakit anjeun ngaronjatkeun, tinggal sami, atanapi progressing.
Ihtisar
Dina diagnosis COPD , tés fungsi pulmonal anu dipigawé pikeun meunteun fungsi paru jeung nangtukeun darajat ruksakna bayah. Salian sajarah hiji sabar sarta, studi Imaging lung fisik ( dada X-ray na CT scan ), sarta PFTs anu kritis penting dina evaluating kaséhatan engapan.
tés fungsi pulmonal anu dipaké nalika:
- Screening pikeun ayana obstructive jeung / atawa kasakit paru restrictive
- Nangtukeun kaayaan hiji sabar urang saméméh bedah dina urutan ka assess résiko komplikasi engapan sanggeus bedah
- Assessing nu progression panyakit paru sarta efektivitas perlakuan
Tilu rupa tés fungsi pulmonal anu dipaké dina diagnosis COPD:
- Spirometry
- studi difusi
- awak plethysmography
Tés Spirometry
COPD ngabalukarkeun hawa dina bayah bisa exhaled dina laju laun tur dina jumlah leutik dibandingkeun ka jalma kalawan bayah séhat. Jumlah hawa dina bayah henteu gampang exhaled alatan boh mangrupa halangan fisik (kayaning kalayan produksi mukus ) atanapi narrowing airway disababkeun ku peradangan kronis.
Éta tempat spirometry asalna di.
Spirometry téh paling umum sadaya tés fungsi nu pulmonal. Éta anu dipigawé ku alat leungeun-diayakeun disebut spirometer a na harese dipaké ku pasien anu keur dibantu ku hiji teknisi ngalaman.
Ieu ilaharna pilihan kahiji clinician urang nalika ngusahakeun nangtukeun jenis panyakitna masalah engapan.
Ieu oge ilahar dipake keur ngartikeun sasmita (hambalan) tina COPD.
A merenah, prosedur noninvasive, spirometry bisa dipigawé di privasi sahiji kantor dokter anjeun atanapi di paling fasilitas inpatient atanapi outpatient. test butuh sabar, sanggeus kabeh hawa geus diusir, mun inhale deeply.
obahanana tentara ieu lajeng diteruskeun ku exhalation gancang ambéh kabéh hawa geus béak ti bayah. hasil uji Spirometry rupa-rupa tapi aya dumasar kana nilai diprediksi tina hiji standardized, populasi cageur (tempo di handap).
Terminologi mun Nyaho
tés Spirometry ngukur laju parobahan dina jilid lung salila manuver engapan dipaksa. Eta pengukuran nu dikedalkeun ngagunakeun terminologi handap:
- Kamampuh vital (VC) -The jumlah hawa nu bisa forcibly exhaled tina bayah anjeun sanggeus inhalation pinuh.
- Kapaksa Kamampuh vital (FVC) -The jumlah hawa nu bisa forcibly exhaled tina bayah sanggeus nyokot napas deepest mungkin.
- Kapaksa Jilid Expiratory di Hiji Kadua (FEV1) -The jumlah hawa nu bisa forcibly exhaled tina bayah dina kadua mimiti a exhalation dipaksa.
- FEV1 / FVC Rasio-ogé dikedalkeun sakumaha FEV1% atawa% FEV1, méré babandingan FEV1 mun FVC. Ieu ngabejaan ka clinician naon persentase jumlah total hawa ieu exhaled tina bayah mangsa kadua mimiti exhalation dipaksa.
- Puncak Expiratory Aliran Rate (PEFR) -Measures lamun perlakuan anu éféktif dina ngaronjatkeun kasakit airway, kayaning COPD.
- Kapaksa Expiratory Aliran (FEF) ukuran -A tina sabaraha hawa bisa exhaled ti bayah. Ieu mangrupa indikator halangan airway badag.
- nilai FEF25% -This ngagambarkeun jumlah hawa nu bisa forcibly exhaled tina bayah dina 25 persén mimitina tina total kapaksa test kapasitas pentingna.
- ukur FEF50% -This ngagambarkeun jumlah total hawa diusir ti bayah salila satengah munggaran (50 persen) tina uji kapasitas vital dina dipaksa. Éta mangpaat nalika clinician nu tersangka hiji kasakit obstructive. Dina sabar sareng hiji halangan, jumlah hawa anu bakal geus exhaled bakal kirang ti nu ti batur kalawan bayah séhat.
- FEF25% -75% -This ukur mangrupakeun wawakil tina jumlah total hawa exhaled tina bayah salila satengah tengah test kapasitas vital dina dipaksa. Loba clinicians tingal nilai ieu kusabab éta indicative tina hiji kasakit paru obstructive.
- Maximal Sukarela ventilasi (MVV) nilai -A ditangtukeun ku inhaling sabar jeung exhaling sakumaha gancang tur pinuh sabisa dina 12 detik. Hasilna nembongkeun status dina otot dipaké pikeun engapan, kumaha kaku bayah téh, tur lamun aya lalawanan wae dina rél nalika engapan. test Ieu ngabejaan surgeons sabaraha kuat bayah a sabar urang téh saméméh operasi. Mun penderita demonstrate kinerja goréng dina test ieu, eta nunjukkeun ka dokter nu komplikasi engapan bisa lumangsung sanggeus operasi.
Alih nu Hasil
Spirometry mantuan dokter nangtukeun ayana kasakit paru obstructive na restrictive. Kawas naon test diagnostik, dokter anjeun baé pangalusna kalayan saha anjeun kudu ngabahas hasil test spirometry anjeun jeung ngan hiji anu tiasa nyadiakeun Anjeun sareng hiji diagnosis akurat.
Aya sababaraha métode nu digunakeun pikeun interpretasi-hiji dokter Anjeun migunakeun téh ngarupakeun matéri leuwih sering dipake tinimbang. Naon sabenerna penting dina sagala uji spirometry téh nya éta dipigawé neuleu na nu test nyaeta diinterpretasi akurat tur sistematis ku clinician dilatih.
handap nyaéta ngan hiji metoda interpretasi test nu dokter Anjeun bisa make. (Hal ieu dimaksudkan pikeun tujuan informational ngan teu kedah ngaganti nasihat médis sora ti panyadia kasehatan anjeun.)
- Hambalan 1: Tingali dina FVC anjeun ningali lamun éta normal.
- Hambalan 2: Tingali dina FEV1 anjeun ningali lamun éta normal.
- Hambalan 3: Upami duanana FVC anjeun sarta FEV1 anu normal, anjeun boga test normal sarta anjeun bisa eureun di hambalan ieu.
- Hambalan 4: Upami FVC anjeun jeung / atawa FEV1 anjeun anu low, teras Anjeun bisa boga kasakit paru sarta tés salajengna anu diperlukeun pikeun evaluate ieu.
- Hambalan 5: Upami hambalan 4 nunjukkeun kasakit paru mungkin, kasampak di% prediksi keur FEV1 anjeun / FVC. Lamun 69 persen atawa kirang, hiji panyakit obstructive kudu disangka. Lamun 85 persen atawa saluhureuna, teras hiji kasakit paru restrictive kudu disangka.
Oftentimes, urang ngalaman spirometry lajeng tanda tanya lamun hasil nu sabenerna akurat. Mémang, aya faktor tangtu nu bisa pangaruh Anjeun hasil spirometry dina cara kirang-ti-nguntungkeun.
Nangtukeun COPD severity
Dokter ogé ngagunakeun spirometry nangtukeun severity of COPD. Sanajan aya sababaraha sistim milih ti, tabel di handap ieu nya éta métode dianjurkeun ku prakarsa Global pikeun Obstructive Kasakit Lung (emas).
hasil uji anjeun nu dibandingkeun jeung tabel tina normal, nilai diprediksi yen nganggo variabel demografi kayaning umur, gender, ukuran awak, sarta etnis salaku padika standardisasi. persen nu diprediksi, sakumaha istilah ieu disebut, témbong clinicians alat pikeun ngabandingkeun hasil tés anjeun kalawan hasil eta dicandak ti jalma jeung bayah séhat.
| Kriteria emas Spirometric pikeun COPD severity | ||
| I. COPD hampang | * FEV1 / FVC <0,7 * FEV1> / = 80% diprediksi | Dina tahap ieu, sabar meureun unaware yén fungsi lung ieu dimimitian nampik |
| II. COPD sedeng | * FEV1 / FVC <0,7 * 50% | Gejala nalika kamajuan tahap ieu, kalawan shortness tina napas ngembang kana exertion. |
| III. COPD parna | * FEV1 / FVC <0,7 * 30% | Shortness tina napas janten parah di panggung ieu sareng exacerbations COPD nu umum. |
| IV. COPD parah pisan | * FEV1 / FVC <0,7 * FEV1 <30% diprediksi atanapi FEV1 <50% diprediksi ku gagalna engapan kronis | Kualitas hirup dina tahap ieu gravely impaired. COPD exacerbation tiasa hirup ngancam. |
hasil uji Spirometry bakal biasana diukur dua kali, duanana sateuacan na sanggeus administering bronchodilator a. Nurutkeun kana Amérika thoracic Society, upami aya sahanteuna hiji 12 persen na 200-milliliter pamutahiran ti dasar di pos-bronchodilator FEV1 dina dua kaluar tina tilu ukuran spirometry, anjeun nyarios ka ngabales nyata pikeun bronchodilator a. Ieu kedah correlate kalawan kumaha ogé anjeun ngabales perlakuan-faktor prognostic penting.
Tés séjén
Marengan spirometry, dua tés fungsi pulmonal séjén nu penting dina diagnosis panyakit paru:
- Studi difusi -This PFT ngabejaan Anjeun kumaha ogé oksigén anu napas anjeun ngalir kana aliran getih anjeun.
- Awak plethysmography test -A nu nangtukeun sabaraha hawa aya dina bayah lamun nyandak hiji napas jero na sabaraha hawa geus ditinggalkeun dina bayah Anjeun saatos Anjeun gempur saloba Anjeun tiasa.
> Sumber:
Northern Arizona Universitas. Pulmonal Fungsi Tés.
Stratégi global pikeun diagnosis, Management, sarta Pencegahan COPD, prakarsa global pikeun kronis Obstructive Kasakit Lung (emas). 2010.