Tahap IIIB Kangker Lung - Harti, perlakuan, jeung Prognosis
Tahap 3B sél non-leutik kanker paru dianggap kanker paru canggih sapanjang kalawan peringkat 4, sarta sanajan teu biasana curable, éta treatable. Ngeunaan 20 persén urang gaduh peringkat kanker 3B lung dina waktu diagnosis, kalayan 40 persén sejen individu gaduh geus ngembang ka panggung 4 .
Ihtisar
Kanker tahap 3B lung diartikeun salaku tumor tina ukuranana naon nu geus sumebar ka jauh titik limfa atawa geus nyerang struktur sejenna dina dada (kayaning jantung atanapi esophagus.)
Oncologists nganggo sistem TNM jang meberkeun nangtukeun tahapan kanker paru. A pedaran disederhanakeun sahiji sistem TNM ngawengku:
T nu nujul kana ukuranana tumor:
- T1: A tumor anu kirang ti 3 cm (1 ½ inci) dina ukuranana.
- T2: tumor anu leuwih badag batan 3 cm tapi kirang ti 7 cm.
- T3: tumor anu leuwih badag batan 7 cm atawa langsung nyerang salah sahiji handap: témbok dada, diafragma , saraf nu innervating nu diafragma (saraf phrenic), mémbran ngawengku rohangan antara dua bayah (mediastinal pleura), atawa salah sahiji mémbran ngawengku jantung ( parietal pericardium ); atanapi tumor dina utama bronchus sahanteuna 2 cm handap carina nu; atanapi eta anu pakait sareng runtuhna sakabéh paru atawa nodule tumor misah (s) dina lobus anu sarua tina paru teh.
- T4: Tumor di sagala ukuran anu nyerang salah sahiji handap: spasi antara bayah ( mediastinum ), jantung, pembuluh hébat, trachea , salah sahiji saraf innervating nu cords vokal (kumat saraf laryngeal), esophagus , awak vertebral, atawa tempat dimana trachea nu splits dina dua bronchi utama (carina); atanapi nodule tumor misah (s) dina lobus lung béda dina sisi sarua dada.
N nujul kana titik limfa:
- N0: No titik nu kapangaruhan.
- N1: tumor geus sumebar ka caket dieu titik dina sisi sarua dada.
- N2: tumor geus sumebar ka titik salajengna jauh tapi dina sisi sarua dada.
- N3: Sél Kangker téh hadir dina titik limfa dina sisi séjén dada ti tumor, atanapi di tempat ngumpulna deukeut otot tulang selangka atawa beuheung.
M ngagambarkeun kasakit métastatik :
- M0: No metastases anu hadir.
- M1: tumor geus nyebarkeun (metastasized) ka wilayah sejen awak atawa paru lianna.
Ngagunakeun TNM System Panggung 3B digambarkeun salaku:
- Sagala T, N3, M0: Harti a tumor tina sagala ukuran anu geus sumebar ka titik limfa dina sisi séjén tina dada ti tumor atawa ka titik deukeut otot tulang selangka atawa beuheung, tapi teu sumebar ka wewengkon jauh awak.
- T4, Sakur N, M0: Harti a tumor tina sagala ukuran anu aya di rél, geus nyerang struktur lokal kayaning jantung atanapi esophagus atawa ngabogaan effusion pleural malignant. Titik bisa atawa teu meunang aub, tur nalika kapangaruhan, tiasa deukeut tumor atawa salajengna jauh di dada atanapi beuheung, tapi tumor geus teu sumebar ka wewengkon jauh awak.
gejala
Gejala umum tina tahap 3 kanker paru ngawengku hiji batuk pengkuh tur shortness tina napas . Tumor deukeut rél bisa ngahasilkeun hemoptysis ( batuk nepi getih ). Nalika tumor nu ngalibatkeun wewengkon saperti esophagus jeung struktur dada sejen, dysphagia (kasusah Heureuy) jeung hoarseness bisa lumangsung. Nyeri deui, dada, sarta tulang rusuk mangrupa umum lamun a effusion pleural hadir, sarta ieu bisa nyababkeun beuki shortness tina napas ogé.
Gejala umum kanker kayaning kacapean sarta leungitna beurat dihaja mungkin hadir ogé.
perlakuan
Kalawan iwal langka, tahap 3B kanker paru dianggap inoperable ( bedah moal cageur kanker), tapi henteu untreatable. Pikeun maranéhanana anu relatif cageur, kombinasi kémoterapi atanapi kémoterapi jeung terapi radiasi anu mindeng dianjurkeun. Mun individu anu bisa sabar kémoterapi, terapi radiasi bisa dipaké nyalira. Bari terapi radiasi henteu biasana dibéré ku hajat of curing kanker, éta tiasa mantuan nyampurkeun gejala kayaning nyeri, shortness tina napas, jeung batuk.
perlakuan nu leuwih anyar kayaning therapies sasaran na immunotherapy anu nyieun bédana for teu urang jeung tahap canggih kanker paru. Sarerea kalawan kanker paru sél non-leutik kudu boga Profil molekular (nguji gén) dipigawé dina tumor maranéhanana. Pangobatan pikeun ngubaran mutations EGFR , ulang ALK , sarta ROS1 ulang geus disatujuan, sarta ubar targeting mutations séjén anu keur ditalungtik dina percobaan klinis. Dina sababaraha kasus, perlakuan ieu geus diwenangkeun urang keur hirup kalawan kanker paru ampir salaku formulir panyakit kronis.
Immunotherapy mangrupa pilihan seru , jeung ubar mimiti keur disatujuan dina 2015. obat ieu geus nyababkeun "réspon awét" istilah Onkologi -an anu bisa ditarjamahkeun kana hartosna survival jangka panjang - pikeun sababaraha urang ku kanker paru maju. Sababaraha obat ieu téh ogé dipake dina kombinasi pikeun ngubaran tahap leuwih canggih tina kanker paru. Dina 2018 ubar hiji immunotherapy, Imfinzi (durvalumab) ieu disatujuan husus keur pengobatan unresectable tahap 3 non-leutik kanker paru sél. Hal ieu dipaké sanggeus kémoterapi jeung radiasi terapi, sareng ieu kapanggih pikeun ngaronjatkeun survival progression-gratis.
Kusabab hasil perlakuan kirang , Institute Kangker Nasional nyebutkeun yen sakabeh individu kalawan peringkat 3 kanker paru kudu dianggap calon percobaan klinis -studies yén evaluate perlakuan anyar jeung kombinasi perlakuan pikeun kanker paru.
ramalan
5 taun rate survival kalayan tahap 3B kanker paru nyaéta sedih ngan 5 persen. Waktu survival median (waktos di mana 50 persen pasien anu hirup sarta 50 persén geus kaliwat jauh) nyaéta kasarna 13 bulan kalayan perlakuan. Terus di pikiran nu statistik ieu nomer nya éta ditangtukeun saméméh obat-sapertos anyar salaku sababaraha therapies sasaran na immunotherapy-geus disatujuan pikeun pengobatan kanker paru.
sokongan
Studi nyarankeun yén diajar naon bisa ngeunaan kangker Anjeun mantuan jeung hasilna. Aya kabeungharan informasi online, acan bisa teuas uninga dimana néangan informasi alus. Pariksa ieu tips pikeun nyungsi informasi kanker kredibel online . Sugan hal pangpentingna bisa ngalakukeun anu keur diajar jadi ngajengkeun sorangan dina miara kanker Anjeun . Perlakuan pikeun kanker paru nu ngarobah gancang, sarta bisa teuas pikeun malah spesialis kanker paru tetep abreast sadaya hasil panalungtikan.
Hiji cara nu sae pikeun neangan kaluar duanana rojongan tur informasi alus nyaeta pikeun jadi aub dina group rojongan kanker paru atawa rojongan masarakat .You bisa ngadangu kirang ngeunaan grup lung kanker ti nyebutkeun, grup kanker payudara, tapi naon grup ieu kakurangan di angka maranéhna ngalakukeun gaduh di jero. The hashtag #LCSM nangtung pikeun kanker paru média sosial. Paling sadaya, ulah leungit harepan. Boh perlakuan na survival laju pikeun kanker paru geus ngaronjatkeun. Dina 2015 aya deui perlakuan anyar disatujuan pikeun kanker paru ti kantos sateuacan, sarta perlakuan salajengna ayeuna keur dievaluasi dina percobaan klinis.
sumber:
Amérika Kangker Society. Fakta kanker sarta Tokoh 2014. Atlanta: Amérika Kangker Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Amérika Kangker Society. Kangker paru (Cell Non-Leutik.) Cell Non-Leutik Lung Kangker survival Rates ku Panggung. Diropéa 02/08/16 .. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Komite Joint Amérika on Kangker. Kangker paru pementasan. Edition 7. Diakses 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Saatos Chemoradiotherapy di Panggung III Non-Leutik-Cell Kangker Lung. The New England Journal of Medicine. 2017. 377: 1919-1929.
Ujung, S. dkk (Eds.). Kangker AJCC pementasan Manual. Edition 7. Springer. New York, NY. 2010.
Faithi, A. sarta J. Brahmer. Kémoterapi pikeun tahap canggih non-leutik kanker paru sél. Seminar di thoracic na Cardiovascular Bedah. 2008. 20 (3): 210-6.
Kangker Institute nasional. Non-Leutik Cell Kangker Lung Treatment (PDQ) - Kaséhatan Profesional Vérsi. Diropéa 07/07/16. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all