nguji stress cardiac, disebut oge nguji latihan, bisa mangpaat dina identifying blockages parsial dina arteri koronér Anjeun.
Sababaraha kali, ayana kasakit arteri koronér (CAD) gampang lasut lamun hiji jalma anu di sésana, sabab di sésana meureun aya euweuh tanda masalah boh dina ujian fisik atawa dina ECG . Dina kasus ieu, Abnormalitas cardiac bisa jadi katempo ngan lamun jantung geus dipenta pikeun nedunan di ngaronjat workloads.
Tes stress ieu dipaké pikeun evaluate jantung sarta sistem vascular salila latihan. Eta mantuan ngajawab dua patarosan umum: 1) Dupi CAD hadir yén mung janten katempo nalika jantung geus stressed ku latihan? 2) Mun aya anu kaayaan panyakit jantung, carana parna éta gampang jadi?
Kumaha mangrupakeun Test Stress dipigawé?
Kahiji, anjeun kudu ngawujud (kawat) ka ECG mesin napel dada anjeun, sarta tekanan cuff getih ieu disimpen dina panangan anjeun. A sensor clothespin-kawas jadi ditempatkeun dina ramo kana ngukur jumlah oksigén dina getih anjeun. Sanggeus ECG dasar ieu dicandak, anjeun bakal dipenta pikeun ngawitan ngajalankeun hiji tingkat low tina latihan, boh ku leumpang dina treadmill atawa pedaling hiji jalur sapedah cicing. latihan ieu "gradasi" - maksudna, unggal tilu menit, tingkat latihan ngaronjat. Dina masing-masing "panggung" tina latihan, pulsa anjeun, darah, sarta ECG nu dirékam marengan wae gejala Anjeun bisa jadi ngalaman.
Ku test stress "maximal", tingkat latihan anu laun ngaronjat dugi ka teu tiasa tetep nepi wae panjang kusabab kacapéan, atanapi dugi ka ngalaman gejala ( nyeri dada , shortness tina napas , atanapi lightheadedness) nu nyegah latihan salajengna, atanapi dugi parobahan on ECG Anjeun nunjukkeun masalah cardiac.
tés stress Maximal kudu dipigawe lamun hasil ahir tina ieu néangan sagala bukti CAD.
Sareng "submaximal" test stress, anjeun bakal laksana ukur dugi tingkat pre-ditangtukeun tina latihan ieu attained. tés Submaximal dipaké dina pasien kalayan CAD dipikawanoh, guna ngukur naha a tingkat husus tina latihan bisa dipigawé aman. jenis ieu nguji is mangpaat ka dokter di recommending persis sabaraha latihan hiji jalma kalawan CAD aman tiasa nedunan.
Saatos test, Anjeun bakal diawaskeun dugi gejala naon ngaleungit, sarta dugi pulsa, tekanan getih Anjeun tur ECG mulang ka dasar.
Naon rupa Kasakit Heart Dupi hiji Test Stress Mantuan evaluate?
Tes stress ieu dipaké ilaharna mah dina diagnosis CAD anu ngahasilkeun blockages dina arteri koronér , arteri nu nyadiakeun getih kana otot jantung. Mun hiji sumbatan parsial anu hadir, otot jantung disadiakeun ku anu sumbatan parsial bisa jadi meunang sagala getih eta perlu di kaayaan peristirahatan. Tapi lamun jalma kalawan latihan sumbatan parsial ieu, arteri teu meunang bisa nyadiakeun sagala getih otot jantung perlu nedunan di tingkat nu luhur ayeuna diperlukeun.
Nalika nyangkokkeun sabagian otot jantung ieu ujug-ujug teu narima aliran getih cukup, janten oksigén-starved, atawa ischemic .
Otot jantung Ischemic mindeng ngabalukarkeun ngarareunah dada (a gejala disebut " panghina ") sarta parobahan ciri on ECG nu. Latihan ogé bisa ngakibatkeun parobahan dina wirahma haté, atawa dina tekanan getih. Ku "stressing" jantung jeung latihan, anu test stress bisa mawa kaluar Abnormalitas disababkeun ku blockages parsial dina arteri koronér - Abnormalitas anu mindeng lengkep unapparent di sésana.
Kadé dicatet yén uji stress ukur bisa ngabantu pikeun nangtukeun jenis panyakitna CAD anu ngahasilkeun blockages parsial - disebut CAD obstructive. CAD mindeng ngahasilkeun plak dina arteri nu sabenerna ngabalukarkeun halangan, sarta ieu plak non-obstructive tiasa (jeung ngalakukeun) beubeulahan, ngabalukarkeun formasi clot getih akut, nu ngahasilkeun hiji halangan akut of arteri, mindeng ngarah kana infarction myocardial (serangan jantung ).
Ku kituna geus pasti mungkin mun boga "normal" test stress bari tetep ngabogaan CAD.
Kusabab latihan raises tingkat adrenaline, tés stress ogé bisa jadi mangpaat dina diagnosing tangtu arrhythmias cardiac nu condong lumangsung di kali nalika tingkat adrenaline anu ngaronjat.
tés stres oge mangpaat dina ngukur "kapasitas fungsi" pasien kalayan panyakit jantung. Mun sabar boga CAD, misalna, anu test stress tiasa ngabantu assess signifikansi blockages parsial. Lamun tanda ischemia lumangsung dina tingkat low tina latihan, anu blockages anu dipikaresep pisan signifikan. Tapi lamun ischemia henteu lumangsung, atawa lamun eta lumangsung ngan dina tingkat kacida luhurna tina latihan, anu blockages aya kamungkinan jadi loba kurang signifikan.
Pintonan tés stress periodik ogé bisa jadi cara mangpaat tina mantau kamajuan penderita gagalna jantung congestive . Lamun tingkat Puncak latihan attainable ieu worsening kana waktu, boh panyakit jantung kaayaan bisa jadi worsening, atawa terapi médis sabar urang bisa perlu ulang disaluyukeun.
Variasi Dipaké Jeung Tés Stress
Katepatan tina test stress di diagnosing CAD ieu greatly ngaronjat ku ngajalankeun hiji ulikan perfusion nuklir ditéang jeung test stres. A zat radioaktif disebut thallium (atawa zat sarupa disebut sestamibi atanapi Cardiolite) geus nyuntik kana véna salila latihan. thallium ngumpulkeun dina bagéan haté anu boga aliran getih alus. Gambar jantung nu dicandak ku kaméra husus anu bisa gambar radioaktivitas of thallium nu. Ti gambar ieu, porsi jantung nu teu narima aliran getih alus (kusabab sumbatan dina arteri koronér) bisa dicirikeun. Ulikan thallium greatly ngaronjatkeun akurasi ulikan latihan di diagnosing CAD. Jumlah sabar narima ti thallium nyaeta kirang ti nu ti dada x-ray.
Echocardiograms nu sok dipake ditéang jeung tés stres. Hiji tés bahana dijieun di sésana, lajeng ku latihan, pilari parobahan fungsi otot jantung nalika latihan. Deterioration dina fungsi otot dina mangsa latihan bisa nunjukkeun kasakit arteri koronér .
Kadangkala penderita henteu bisa nedunan latihan kusabab keterbatasan fisik. Ubar Persantine na dobutamine bisa dipaké dina kasus ieu keur simulate efek tina latihan dina jantung.
watesan
Dina sababaraha pasien, ECG robah sugestif ti ischemia bisa lumangsung sanajan dina henteuna CAD. (Dina basa sejen, "positif palsu" tés stress teu ilahar.) Dina penderita sanésna, henteu parobahan ECG signifikan nu katempo malah ku ayana CAD. ( "Négatip palsu" tés stress kituna bisa ditempo.) Studi négatip positif sarta palsu Palsu tiasa nyata ngawates usefulness sahiji test stress dina loba pasien. Ku nambahkeun hiji ulikan perfusion nuklir jeung test stress, watesan ieu minimal, sarta kapasitas diagnostik sahiji test stress ieu greatly ningkat.
resiko
Tes stress geus kabuktian jadi estu aman. Ieu penah ngeunaan tingkat sarua resiko jadi nyokot brisk walk atawa leumpang nepi pasir a. Bari kasebut nyaéta dimungkinkeun yén ischemia provoked ku stress misalna bisa ngakibatkeun hiji infarction myocardial atanapi gangguan wirahma haté teuing serius, dina prakna acara ieu jarang. Salajengna, mun ieu acara serius bener kajadian salila uji stress, aranjeunna lumangsung ku ayana tanaga médis dilatih anu bisa nungkulan éta langsung.
> Sumber:
> Gibbons, RJ, Abrams, J, Chatterjee, K, et al. Priangan / AHA 2002 update guideline pikeun manajemén pasien kalayan panghina stabil kronis.