Nulungan Anjeun pikeun Atur Rheumatoid rematik
Pangobatan nu andalan pengobatan tradisional pikeun rematik rheumatoid . Pas anjeun didiagnosis kalawan rematik rheumatoid , dokter anjeun bakal nyarankeun jeung nulis resep kursus perlakuan.
Aya rada sababaraha pangobatan dipaké pikeun ngubaran rematik rheumatoid nu dibagi kana klasifikasi ubar dumasar kana kumaha aranjeunna jalan. Kadé for teu ngarti kamu pilihan anjeun, sakumaha ogé ngartos naha a nginum obat tinangtu geus dipilih pikeun anjeun.
Dina basa sejen, naon nu lakukeun dina awak ubar?
Mun tangtu sabagean perlakuan henteu sigana janten éféktif sanggeus periode waktu, geus ilahar pikeun dokter Anjeun nyieun parobahan regimen Anjeun. Hayu urang mikirkeun pangobatan rematik rheumatoid. Anjeun bisa jadi prescribed salah sahiji atawa leuwih tina handap.
NSAIDs
NSAIDs (obat anti radang nonsteroidal) nyegah Cox 1 na Cox 2 (énzim cyclooxygenase) ti nyieun prostaglandin , hormon nu nyumbang kana peradangan dina awak urang. Aya sababaraha belasan NSAIDs ti mana mun milih. The NSAIDs ilahar prescribed anu Motrin (ibuprofen) , Naprosyn (naproxen) , Mobic (meloxicam) , sarta Voltaren (diclofenac) . Celebrex (celecoxib) mangrupakeun hiji-hijina Cox-2 selektif inhibitor sadia di AS Oge, Advil (ibuprofen) jeung Aleve (naproxen) anu disadiakeun dina leuwih deui-counter kakuatan.
NSAIDs geus dikaitkeun ka résiko ngaronjat tina serangan jantung atawa stroke, ku kituna ieu pamustunganana ditangtukeun yén obat nu kudu dilaksanakeun dina dosis panghandapna mungkin jeung durasi shortest mungkin.
Ogé, anjeun pernah kedah nyandak leuwih ti hiji produk NSAID dina hiji waktu. Baca labél taliti saperti NSAIDs tiasa komponén rupa pangobatan leuwih deui-counter pikeun batuk, tiis, alergi, saré, sarta beuteung kesel.
Analgesics
Pangobatan Analgesic dianggo ku relieving nyeri. Acetaminophen mangrupakeun nginum obat nyeri populér leuwih deui-counter; sabenerna ieu hijina nginum obat analgesic sadia leuwih loket.
Dinya, teuing, tiasa di sagala rupa leuwih deui-counter produk, jadi éta imperatif maca labél jeung jadi sadar efek kumulatif acetaminophen.
analgesics kuat anu sadia ngan ku resép a. Sabab nu disebut opioids atawa narkotika. Opioids meta dina sistim saraf pusat pikeun meungpeuk sinyal nyeri. pangobatan Opioid ulah datangna ku risiko kagumantungan, tapi lamun dipaké salaku diarahkeun sarta kalawan vigilance ngeunaan efek samping poténsi sarta acara ngarugikeun, ubar ieu tiasa relievers nyeri mujarab pikeun jalma kalawan rematik rheumatoid. Dina 2016, puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC) dileupaskeun tungtunan keur resep opioids . Hydrocodone / acetaminophen (brand Norco) jeung Tramadol (brand Ultram) anu dua tina analgesics opioid ilahar prescribed. Batur kaasup oxycodone na MSContin.
Corticosteroids
Corticosteroids , ogé katelah glucocorticoids atanapi stéroid, meniru efek tina kortisol hormon dina awak sarta maénkeun peran anu aya dina réspon imun. Corticosteroids anu sadia téh sababaraha bentuk kaasup Pél, leyuran injectable, pakait, jeung creams topical.
Corticosteroids anu potent pangobatan anti radang. Bari efektivitas maranéhanana bisa sigana miraculous, aranjeunna pakait sareng efek samping berpotensi parna, teu sahenteuna nu mangrupa résiko ngaronjat inféksi.
Pikeun ngurangan resiko efek samping, corticosteroids kudu dilaksanakeun di panghandapna dosis mungkin jeung durasi shortest mungkin.
Sababaraha urang ku rematik rheumatoid anu prescribed a corticosteroid dosis low salaku bagian tina regimen nginum obat rutin maranéhanana. Batur ukur make corticosteroids mun ngalilindeuk a flare gejala rematik rheumatoid. Jalma anu geus nyokot corticosteroid pikeun lila bisa ngalaman ditarikna gejala lamun aranjeunna ngeureunkeun tamba tanpa tapering. Prednisone na methylprednisolone anu corticosteroids lisan paling umum. Triamcinolone mangrupakeun suntik populér sarta krim.
DMARDs
Obat anti rematik kasakit-modifying ( DMARDs ) anu slow-akting ubar nu dianggo kana ngalambatkeun progression kasakit jeung ngurangan karuksakan gabungan.
Aya DMARDs tradisional, nu aslina jeung pilihan pangkolotna. Aya ogé biologic DMARDs-heula tina anu mecenghul di adegan dina 1998. Sarta, paling anyar, sub-kelas sejen tina DMARDs katelah sasaran pangobatan molekul leutik.
Tina DMARDs tradisional, methotrexate téh paling ilahar prescribed. Ieu sabenerna dianggap perlakuan standar emas pikeun rematik rheumatoid. DMARDs tradisional lianna kaasup Arava (leflunomide) , Plaquenil (hydroxycholorquine) , sarta Azulfidine (sulfasalazine) . Emas jeung Imuran (azathioprine) anu disadiakeun tapi euweuh ilahar prescribed pikeun rematik rheumatoid. DMARDs Tradisional dampak ka sistim imun , akibatna meureun nya leuwih hese tarung hiji infeksi sarta aya kamungkinan hiji résiko ngaronjat tina ngamekarkeun kangker tangtu. Anjeun kudu nengetan ati mun efek samping poténsi sarta warnings pakait sareng DMARDs. Ilaharna, tés getih periodik nu maréntahkeun ka parios fungsi ati tur diitung getih lengkep.
DMARDs Biologic
Obat Biologic , disebut ogé DMARDs Biologic atanapi Biologic Tanggapan Modifiers, aya pangobatan nu dijieun pikeun nyegah atawa ngurangan peradangan anu Karuksakan mendi. Biologics husus sasaran molekul dina sél sistim imun jeung produk disékrésikeun dina gabungan nu aub dina ngabalukarkeun radang jeung karuksakan gabungan.
Aya sawatara jenis biologics, unggal ku target husus. Target kaasup tumor faktor necrosis (TNF) , interleukins (Il-1, Il-6, Il-12, sarta Il-23), sél B, sarta Sél T. obat Biologic nu rada mahal, tapi pitulung finansial geus sadia pikeun jalma anu cocog. Ubar nu diadministrasi ku infusion atawa suntik. Kusabab efek biologics dina sistim imun, efek samping tangtu pikaresepeun tur parna anu mungkin.
Sasaran DMARDs Molekul leutik
Kelas ubar newest pikeun rematik rheumatoid nyaeta "sasaran molekul leutik DMARDs" nu ngaganggu signalling intrasélular. Ku interrupting sinyal intrasélular husus, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun modulate fungsi sél husus, kaasup reséptor permukaan, protéin signalling, sarta transkripsi protéin nuklir. Ku cara eta, paripolah jenis sél sasaran bisa dipangaruhan atawa impacted.
The target dipikaresep greatest mun peneliti, keur kaperluan nyampurkeun kasakit otoimun jeung radang, kaasup Janus-pakait kinase, limpa tirosin kinase, phosphodiesterase-4, Bruton urang tirosin kinase, jeung fosfatidil inositol-3 kinase. percobaan manusa anu diperlukeun pikeun nangtukeun calon unggal target. Jak (Janus kinase) sambetan anu paling maju na hiji nyaeta FDA-disatujuan, Xeljanz (tofacitinib).
A Kecap Ti
Sababaraha urang ku rematik rheumatoid sieun pangobatan, utamana kusabab efek samping poténsi, sababaraha nu tiasa parna. Ieu geus tangtu penting pikeun beuratna manfaat jeung resiko tina pangobatan kalayan dokter anjeun.
Mertimbangkeun tingkat anjeun ayeuna tina aktivitas kasakit jeung mutuskeun dina gol perlakuan ku dokter anjeun. Dipikaresep, anjeun bakal prescribed sababaraha kombinasi pilihan nu sadia ditétélakeun di luhur. Nyimpen hiji diary gejala sanggeus dimimitian dina pangobatan pikeun mantuan assess lamun aya gawé ogé pikeun anjeun. Jadi pangaweruh ngeunaan efek samping poténsi sarta ngalaporkeun sagala hal ilahar ka dokter anjeun.
> Sumber:
> Rematik Dinten. Guide ubar 2016. Dimuat ku rematik Foundation.
> Kelly, V. na Genovese, M. Novel therapeutics molekul leutik di rematik rheumatoid. Rheumatology (Oxford) (2013) 52 (7): 1155-1162.
> Kelley urang Dina buku ngeunaan Rheumatology. Édisi kasalapan. Elsevier.