Kasakit periferal arteri (PAD) anu kaayaan di mana salah sahiji atawa leuwih tina arteri supplying getih kana suku, leungeun, sirah atawa beuteung jadi diblokir atawa sawaréh diblokir, biasana kusabab aterosklerosis . Lamun aliran getih ka anggota awak nu geus euweuh cukup pikeun tetep nepi ka paménta, hiji jalma jeung PAD bisa ngalaman gejala.
gejala
The gejala paling umum tina PAD anu "claudication". Claudication téh nyeri, cramping atanapi ngarareunah - nu bisa rupa-rupa ti saukur bangor ka rada parna - nu lumangsung dina dahan nu dimaksud.
Ilaharna, claudication lumangsung salila latihan, sarta anu bungangang ku sésana.
Kusabab PAD ilahar mangaruhan suku, claudication paling ilaharna manifests sakumaha nyeri leg lamun leumpang. Gumantung kana tempat dina arteri leg sumbatan kasebut lokasina, leg claudication bisa mangaruhan suku, anak sapi, pingping atawa imbit. Jalma anu mibanda PAD dina salah sahiji arteri nu nyadiakeun extremities luhur bisa ngalaman claudication dina panangan atanapi taktak; jeung sababaraha malah bisa ngalaman gejala neurological salila latihan panangan, hiji kaayaan disebut " subclavian maok sindrom ".
Kadangkala PAD bakal ngakibatkeun claudication pengkuh malah di sésana. Istirahat claudication mindeng hartina sumbatan artéri relatif parna, jeung dahan dimaksud saeutik oge teu narima bloodflow cukup malah di sésana.
Kusabab claudication henteu salawasna turutan pola has - nyaeta, nyeri salila exertion, kalawan relief salila sésana - diagnosis PAD kudu dianggap wae a jalma leuwih 50 taun umur, anu boga faktor résiko keur aterosklerosis , pangalaman nyeri unexplained di leungeun atawa suku.
Pisan PAD parna bisa ngakibatkeun horéng komo gangrene tina dahan nu dimaksud.
sabab
Dina mayoritas badag kasus, PAD disababkeun ku aterosklerosis . Ieu ngandung harti yén rupa sarua faktor résiko anu ngahasilkeun kasakit koronér arteri (CAD) - utamana elevated koléstérol tingkatan, roko , hipertensi sarta diabetes - ogé ngahasilkeun PAD.
Kanyataanna, sabab PAD na CAD anu disababkeun ku prosés kasakit sarua, nalika PAD ieu didiagnosis, sering pisan eta hartina CAD oge hadir.
Beuki arang, PAD bisa ditempo dina jalma anu teu boga aterosklerosis. Contona, PAD bisa disababkeun ku trauma ka anggota awak, paparan radiasi, sarta ubar tangtu (ubar ergotamine) dipaké pikeun ngubaran nyeri sirah .
carana nangtukeun rupa panyakitna
PAD bisa didiagnosis kalawan nguji non-invasif. Dina sababaraha kasus, PAD bisa ditandaan ku ujian fisik, lamun pulsa ngurangan ieu noticed dina dahan nu dimaksud. Beuki sering kasebut, salah sahiji sababaraha tés husus anu diperlukeun pikeun nangtukeun jenis panyakitna PAD.
Diagnosing PAD dina suku bisa dipigawé ngagunakeun " indéks ankle-brachial ," atanapi abi, nu tekanan getih diukur sarta dibandingkeun dina ankle na panangan nu. A indéks abi low nunjukkeun hiji ngurangan tekanan getih dina arteri leg , nunjukkeun yén PAD anu hadir.
Plethysmography nyaéta téhnik séjén dipaké pikeun diagnosing PAD. Kalawan test ieu, hawa anu ngompa kana runtuyan cuffs ditempatkeun sapanjang leg, sarta tekanan pulsa tina arteri handapeun tiap cuff diperkirakeun. A sumbatan tempat di arteri bakal hasil dina tekanan pulsa ngurangan saluareun wewengkon sumbatan.
"Duplex ultrasonography" mangrupakeun uji ultrasound husus nu nyadiakeun keur estimasu aliran getih dina rupa tingkatan dina hiji arteri.
A serelek dadakan di aliran getih nunjukkeun hiji sumbatan parsial dina wewengkon serelek teh.
Mun dokter Anjeun tersangka PAD, salah sahiji atawa leuwih tina ieu tés non-invasif téh biasana cukup pikeun nyieun diagnosis a. Kiwari, abi teh test dipaké ilaharna.
anggapanana
Bari PAD hampang atawa sedeng bisa diolah kalayan nginum obat jeung gaya hirup parobahan, kasus leuwih parna mindeng merlukeun bedah bypass atawa angioplasty nulungan nu blockages. Di dieu beuki rinci dina pengobatan PAD .
sumber:
Hirsch, Totong, Criqui, MH, Ngubaran-Jacobson, D, et al. Pangwanoh periferal artéri panyakit, kasadaran, sarta perlakuan dina miara primér. Jama 2001; 286: 1317.
Hirsch, Totong, Haskal, ZJ, Hertzer, NR, et al. Priangan / AHA 2005 Pedoman Praktek pikeun manajemén pasien kalayan kasakit periferal artéri (tungtungna handap, renal, mesenteric, sarta beuteung aortic): laporan kolaborasi tina Asosiasi Amérika pikeun Vascular Bedah / Society pikeun Vascular Bedah, Society pikeun Cardiovascular Angiography na Interventions , Society pikeun Vascular Kedokteran sarta Biologi, Paguyuban Interventional Radiology, sarta Priangan / AHA Tugas Force on Pedoman Praktek (Komite Nulis pikeun Ngembangkeun Pedoman pikeun ngokolakeun Pasén jeung periferal artéri Kasakit): endorsed ku Badan Asosiasi Amérika of Cardiovascular na Rehabilitation pulmonal ; National Heart, Lung, and Blood Institute; Masarakat pikeun Vascular Kaperawatan; Transatlantic Inter-Society konsensus; sarta Vascular Kasakit Foundation. Sirkulasi 2006; 113: e463.