Kumaha Reformasi Kaséhatan mangaruhan Anjeun
Dina 23 Maret 2010, Présidén Obama ditandatanganan kana hukum panerapan reformasi kaséhatan éta féderal dipikawanoh salaku Act Kamanusaan sarta Studi Affordable. Tujuan panerapan téh assure yén ampir sakabéh Amerika boga aksés ka asuransi kaséhatan affordable .
The reformasi konci dina Kamanusaan sarta Studi Act Affordable anu dirancang sacara signifikan ngurangan halangan pikeun meunangkeun sinyalna kaséhatan ogé ngakses jasa kasehatan diperlukeun.
Tapi hukum geus kontroversial ti mimiti, jeung ngabagi partisan pait leuwih reformasi kasehatan geus nyababkeun dina kurang optimal palaksanaan reformasi kasehatan.
Kalolobaan dibekelan nu ACA urang nyandak pangaruh di 2014, kaasup sarat yén ampir sakabéh Amerika mulasara asuransi kaséhatan sinyalna-boh ngaliwatan dunungan maranéhanana, ngaliwatan program publik kayaning Medicaid atanapi Medicare , atawa ku purchasing sinyalna di pasar individu, boh liwat bursa nu atawa off-tukeur . Aya pinalti anu ditaksir ku IRS lamun urang teu ngajaga asuransi kaséhatan, tapi pinalti anu bakal repealed sanggeus ahir 2018, dina watesan masalah di motong Pajak jeung Proyék Act, nu ieu enacted dina bulan Désémber 2017. Aya masih pinalti keur keur uninsured dina 2018 , tapi aya moal janten pinalti keur jalma anu uninsured dina 2019, iwal aranjeunna geus di Massachusetts, atanapi di nagara lianna nu bisa ngadegkeun hukuman mandat individu sorangan.
Highlights tina Act Kamanusaan sarta Studi Affordable
Bar rencana kaséhatan group individu jeung leutik ti:
- Denying sinyalna kusabab pre-aya kaayaan médis.
- Rescinding sinyalna iwal dina kasus tina panipuan atanapi misrepresentation ngahaja.
- Ngecas premiums luhur kusabab isu kaséhatan.
- Ngecas enrollees heubeul langkung ti tilu kali saloba enrollees ngora.
- Maturan rencana nu teu nutupan kauntungan kaséhatan ésénsial, iwal rencana kasebut grandfathered atanapi grandmothered .
Merlukeun kabeh rencana kaséhatan non-grandfathered ka:
- Panutup perawatan preventif jeung euweuh biaya-babagi.
- Cap kaluar-of-kantong waragad pikeun kauntungan kaséhatan penting di-jaringan. HHS susunan watesan luhur pikeun kaluar-of-kantong waragad unggal taun. Dina 2018, éta teu bisa ngaleuwihan $ 7.350 pikeun hiji individu, atanapi $ 13.700 pikeun kulawarga.
- Ngawenangkeun sawawa ngora pikeun tetep di rencana kaséhatan indung urang dugi umur 26 .
Merlukeun dunungan badag ka:
- Nyadiakeun asuransi kaséhatan affordable ka karyawan full-waktu maranéhanana, atawa jadi subjék kana hukuman poténsial.
Merlukeun individu ka:
- Ménta asuransi kaséhatan atawa mayar pinalti a , iwal aranjeunna cocog keur exemptions tangtu . Sarat ieu téhnisna bakal tetep dina pangaruh, tapi pinalti bakal ngurangan nepi ka $ 0 pikeun jalma anu uninsured dina 2019 sarta saluareun ( aya kénéh pinalti pikeun mahluk uninsured dina 2018 )
Ngajadikeun sinyalna jeung miara beuki affordable kalayan:
- Sks pajeg premium
- Ongkos-babagi reductions
- Ékspansi Medicaid (19 nagara bagian geus henteu acan katampa waragad féderal rék dilegakeun Medicaid salaku awal 2018, sanajan Maine geus dijadwalkeun rék dilegakeun Medicaid ku pertengahan 2018, dina istilah anu prakarsa kartu keur mere sora nu pamilih diliwatan dina 2017).
Parobahan pikeun Amerika kalawan No asuransi Kaséhatan
Gumantung kana panghasilan Anjeun, ukuranana kulawarga, sarta kaayaan tempatna, Anjeun bisa jadi kudu sababaraha pilihan sinyalna, kaasup pitulung finansial (subsidi) lamun teu bisa mampuh mésér asuransi kaséhatan. Di handap aya conto pilihan sinyalna - tingkat panghasilan dilarapkeun ka 2018 sinyalna.
Pikeun Medicaid eligibility, anu 2018 nomer Federal kamiskinan Level dipaké dina 2018, sedengkeun pikeun Premium subsidi eligibility, anu 2017 nomer FPL digunakeun pikeun 2018 sinyalna (ieu kusabab enrollment kabuka pikeun sinyalna rencana swasta lumangsung di gugur, saméméh mimiti taun, sarta saméméh angka FPL nu diropéa keur taun anyar).
Conto 1: Ngabogaan hak pikeun Medicaid dina kaayaan anu geus dimekarkeun Medicaid
panghasilan taunan:
- nepi ka $ 16.753 pikeun hiji individu
- nepi ka $ 34.638 pikeun kulawarga opat
komentar:
- Low-panghasilan Amerika anu belegug, kitu ogé loba imigran légal AS, tiasa enroll dina program Medicaid kaayaan maranéhanana sacara.
- Kaayaan anjeun bisa maksa sababaraha tingkat minimal tina kaluar-of-kantong expenses , kayaning a copayment tina $ 1 ka $ 5 for neng dokter urang atawa keur jasa dipilih. Sababaraha nagara ogé maksakeun premiums nominal keur enrollees Medicaid kalawan panghasilan luhur tingkat kamiskinan (nu ACA ngamungkinkeun pikeun Medicaid ékspansi nepi ka 138 persen tina tingkat kamiskinan).
- Dina nagara anu teu dimekarkeun Medicaid, bisa-bodied, sawawa gabug téh ilaharna ineligible pikeun Medicaid paduli sabaraha low panghasilan maranéhanana nyaéta, sarta eligibility for jeung kolot barudak minor condong jadi dugi ka maranéhanana kalawan incomes-tebih pisan low handap tingkat kamiskinan .
Conto 2: Ngabogaan hak pikeun meuli rencana kaséhatan disubsidi ngaliwatan hiji dumasar nangtang bursa asuransi kaséhatan (dimimitian dina 2014)
panghasilan taunan:
- nepi ka $ 48.240 pikeun hiji individu
- nepi ka $ 98.400 pikeun kulawarga opat
komentar:
- Rencana Kaséhatan nu ilubiung dina hiji bursa kedah nawarkeun paket kauntungan kaséhatan penting jeung nutupan sahanteuna 60% expenses kasehatan ( rencana catastrophic bisa nutupan perséntase handap expenses rata, tapi subsidi teu bisa dipaké pikeun mésér rencana catastrophic).
- Lamun meuli anjeun asuransi kaséhatan ngaliwatan hiji bursa sarta cocog keur subsidi premium, dibagikeun anjeun tina premium (pikeun rencana pérak kadua panghandapna-ongkos dina aréa anjeun) moal ngaleuwihan anu persen tangtu anjeun panghasilan-mimitian ti 2,01 persen keur 9,56 persén di 2018-gumantung sabaraha maneh earn. Nu nuju teu diperlukeun mésér rencana pérak kadua panghandapna-ongkos leuwih tiheula. Anjeun tiasa milih pikeun meuli leuwih atawa kurang mahal rencana, jeung nerapkeun subsidi ka rencana eta. Lamun meuli rencana langkung mirah, anjeun bakal mayar hiji persentase malah handap panghasilan anjeun dina premiums sanggeus-subsidi, sarta lamun meuli rencana leuwih mahal, anjeun bakal mayar perséntase luhur panghasilan anjeun dina premiums sanggeus-subsidi.
Conto 3: dibutuhkeun mésér sinyalna swasta tapi tanpa bantuan keuangan
panghasilan taunan:
- $ 48.241 na luhur pikeun hiji individu
- $ 98.401 na luhur pikeun kulawarga opat
komentar:
- Anjeun teu layak pikeun subsidi, atawa bantuan keuangan di tingkat gaji ieu.
- Lamun tetep tanpa asuransi kaséhatan , Anjeun bisa jadi kudu mayar hiji pinalti sarua 2,5 persen panghasilan Anjeun atawa $ 695 per sawawa uninsured iwal mun cocog keur exemptions tangtu. pinalti Ieu bakal nangtukeun dina $ 0 pikeun jalma anu uninsured dina 2019 atawa saluareun.
- Mun panghasilan anjeun ngan saeutik luhureun thresholds eligibility, Anjeun bisa nurunkeun deui ku contributing ka Ira tradisional atawa hiji HSA (lamun boga hiji rencana kaséhatan HSA-mumpuni).
Parobahan pikeun Amerika kalawan asuransi Kaséhatan
Gumantung kana jenis tina asuransi kaséhatan anjeun geus kungsi, anjeun bisa atawa teu geus ngalaman parobahan salaku hasil tina ACA. .
Lamun sumber Anjeun sinyalna kaséhatan éta geus hiji rencana dunungan, ieu sababaraha pilihan anjeun:
Cicing di rencana dunungan anjeun: Lamun dunungan anjeun terus nawiskeun asuransi kaséhatan, anjeun tiasa tetep.
Balanja pikeun rencana kaséhatan ngaliwatan bursa asuransi kaséhatan di kaayaan anjeun: Lamun sorangan nu bisnis leutik , atawa dunungan anjeun nawarkeun wungkul kauntungan minimal, atawa anjeun kudu mayar leuwih ti 9,56% panghasilan anjeun dina premiums (dina 2018), anjeun bisa ngungkaban keur pilihan hadé di tukeran dina.
Lamun sumber anjeun tina asuransi kaséhatan mangrupa kawijakan individu nu dibeuli pikeun diri jeung / atawa kulawarga anjeun saméméh 2014 ieu pilihan anjeun:
Tetep rencana anjeun ayeuna: Upami rencana kaséhatan Anjeun terus nawarkeun sinyalna sarua, anjeun tiasa renew eta. Sanajan kitu, kawijakan asuransi kaséhatan anyar kudu sasuai jeung standar sinyalna minimum féderal; rencana kaséhatan heubeul nu teu minuhan standar ieu moal bisa enroll konsumén anyar. Rencana Grandfathered (dina gaya ku 23 Maret 2010) bisa tetep eksis salamina, salami insurer terus renew them- mana maranéhna teu diperlukeun pikeun ngalakukeun . rencana Grandmothered (kaping éféktif sanggeus 23 Maret 2010, tapi nyanghareupan ahir 2013) anu diwenangkeun pikeun tetep di gaya ngaliwatan tungtung 2018.
Balanja keur sinyalna ngaliwatan bursa asuransi di kaayaan anjeun: Mun panghasilan Anjeun henteu ngaleuwihan 400 persen tina tingkat kamiskinan ($ 48,240 pikeun individu tunggal dina 2018), Anjeun mungkin cocog keur sks pajeg féderal pikeun mantuan offset biaya premium Anjeun. Catet yén anjeun ukur bisa meuli sinyalna médis utama individu (atawa mareuman bursa nu) salila période enrollment kabuka taunan , atawa salami periode enrollment husus dipicu ku acara qualifying .
Mun anjeun aya dina Medicare, pilihan Anjeun bisa jadi teu geus robah nyata, tapi biaya nu patali ubar anjeun geus turun lamun kudu nginum obat cukup nu ngahontal liang donat , sarta aksés anjeun pikeun layanan bisa geus ningkat:
Dasar (atawa dijamin) kauntungan anjeun sarta eligibility teu robah: The ACA teu ngarobah aturan eligibility pikeun Medicare.
Medicare Kauntungan : subsidi Federal pikeun Medicare Kauntungan rencana geus ngurangan, nu mimitina nyababkeun spekulasi yen rencana bakal jadi kurang mantap na leungit enrollees. Tapi Medicare Kauntungan enrollment geus terus ningkat dina taun ti ACA disaluyuan kana hukum, jeung rencana anu leuwih popular ti kantos, sareng katilu sadaya beneficiaries Medicare enrolled di Medicare Kauntungan rencana di 2017.
Aksés ka layanan: Medicare kiwari nyertakeun kunjungan wellness taunan, berkat mandates benefit perawatan preventif dina ACA urang.
Sinyalna ubar resép: The sinyalna ubar resép gap (Medicare Bagian D donat liang) anu lalaunan keur phased kaluar, sarta bakal ngaleungitkeun ku 2020.
> Sumber:
> Federal ngadaptar. Dinas Kaséhatan and Services Asasi Manusa. Protection sabar jeung Kamanusaan sarta Studi Act Affordable; HHS bewara tina Kauntungan na parameter pamayaran kanggo 2018; Amendments kana période Enrollment Special jeung Consumer Dioperasikeun na Berorientasi Program Plan. Désémber 22 2016.
> HealthCare.gov Baca Kamanusaan sarta Studi Act Affordable.
> Internal Pajeg Service, Pendapatan Asli Prosedur 2017-36 .
> Kaiser kulawarga Yayasan, Medicaid panghasilan eligibility wates pikeun Dewasa salaku persen tina kamiskinan Level Federal. Januari 2017.
> Kaiser kulawarga Yayasan. Medicare Kauntungan. Meureun 11 2016.