Medicare HMO jeung PPO sinyalna na Options
A Medicare Kauntungan Plan anu ditawarkeun ku pausahaan asuransi kaséhatan pribadi nu disatujuan ku Medicare sarta boga kontrak nyadiakeun anjeun kalawan kauntungan Medicare.
Naon Dupi hiji Medicare Kauntungan Plan Panutup?
Lamun gabung a Medicare Kauntungan Plan, rencana teh kedah nyadiakeun sakabéh Anjeun Bagean A (asuransi Rumah Sakit) jeung Bagian B (asuransi Médis) kauntungan, kaasup darurat sarta perawatan urgent.
Hijina benefit utama teu katutupan ku rencana ieu mangrupa perawatan hospice - benefit ieu katutupan ku Asli Medicare malah lamun milih hiji Medicare Kauntungan Plan.
Loba Medicare Rencana Kauntungan nawiskeun sinyalna tambahan, sapertos visi, dédéngéan, dental, sarta checkups umum sarta program kaséhatan sarta wellness lianna. Paling rencana kaunggulan kaasup Medicare sinyalna ubar resép ( Medicare Bagian D ).
Paling Medicare Rencana Kauntungan anu junun rencana perawatan , biasana hiji organisasi pangropéa kaséhatan (HMO) atawa organisasi panyadia pikaresep (PPO). Rencana ieu bisa merlukeun nu milih hiji dokter jaga primér (PCP), meunang rujukan ti PCP anjeun ningali spesialis, sarta ngagunakeun ukur dokter, rumah sakit, sarta fasilitas sarta jasa anu bagian anu médis séjén jaringan panyadia rencana kaséhatan urang .
Sababaraha pausahaan asuransi kaséhatan pribadi nawarkeun Medicare Kauntungan Plan dipikawanoh salaku (PFFS) Plan fee-pikeun-Service wasta nu bisa ngidinan Anjeun pikeun ningali dokter wae atanapi nganggo sagala rumah sakit Medicare-disatujuan.
Sanajan kitu, kawas Medicare Asli, anjeun bisa boga copayment keur kunjungan dokter teu kabeh panyadia bisa daék ngubaran anjeun. Sanajan kitu, dina Plan PFFS, anjeun teu kudu milih PCP a jeung anjeun teu kedah rujukan ningali spesialis a.
Naon a Medicare Kauntungan Plan Cost?
Unggal bulan, Medicare bayaran rencana kaunggulan anjeun maneuh duit nyadiakeun perawatan Anjeun.
Rencana kaunggulan nyaeta lajeng jawab Mayar dokter anjeun, rumah sakit, sarta panyadia sejenna jaga.
Sanajan rarancang kaunggulan anjeun kudu nuturkeun aturan Medicare urang, éta bisa ngecas anjeun premium sarta tambahan kaluar-of-kantong expenses , kayaning a copayment pikeun nganjang dokter, coinsurance pikeun alat-alat médis awét (kayaning korsi roda), sarta hiji deductible taunan pikeun pangobatan resép.
Anjeun oge aya tanggung jawab premium bulanan Medicare Bagian B anjeun, anu dicokot ti dipariksa jaminan sosial Anjeun.
Contona: George C. hirup di Massachusetts sarta ngabogaan Kauntungan Plan Medicare ngaliwatan Fallon Komunitas Kaséhatan, salah sahiji rencana kaséhatan pangluhurna-dipeunteun di nagara éta. Anjeunna boga rencana HMO kalawan sinyalna narkoba. Biaya premium bulanan na keur rencana kasebut $ 208.40 (premium Medicare Bagian B tina $ 96,40 tambah $ 112 dieusi ku Fallon). Ogé, nya kaluar-of-kantong expenses ngawengku hiji $ 15 copay pikeun tiap nganjang PCP, $ 20 pikeun tiap nganjang spesialis, 10% coinsurance pikeun alat-alat médis awét, sarta hiji deductible taunan $ 310 pikeun pangobatan resép.
Kumaha Ulah I Gabung a Medicare Kauntungan Plan?
Sacara umum, bisa gabung a Medicare Kauntungan Plan lamun gaduh Medicare Bagean A jeung Bagian B jeung anjeun hirup di hiji wewengkon di mana aya hiji rencana kaunggulan anu narima anggota anyar.
Sababaraha rencana ukur nutupan wilayah tangtu aya dina kaayaan hiji jeung anjeun kudu cicing di salah sahiji jalma wilayah mana rencana kasebut ditawarkeun.
Sababaraha Medicare Rencana Kauntungan tahan seminar lokal pikeun ngawanohkeun rencana maranéhanana sarta anjeun bisa meunang jeung ngalengkepan aplikasi kertas dina waktu éta. Anjeun oge bisa enroll ku nelepon rencana, ngadatangan Website rencana urang, atawa dina www.medicare.gov. Situs Medicare ogé ngidinan Anjeun ngabandingkeun rencana di wewengkon Anjeun. Anjeun oge bisa gabung ku nelepon Medicare di 800-633-4227.
Mun anjeun ngaganti ka rencana kaunggulan béda, sadaya geus maneh mun geus gabung rencana anyar jeung anjeun bakal otomatis jadi disenrolled tina rencana heubeul Anjeun.
Anjeun moal ngagaduhan Selang di sinyalna Anjeun.
Medicare watesan lamun anjeun tiasa gabung, switch, atawa leupaskeun hiji Medicare Kauntungan Plan. Anjeun tiasa gabung rencana a sawaktos Anjeun pertama jadi layak pikeun Medicare. Ieu wae dimimitian tilu bulan saméméh bulan Anjeun munggahan 65 sarta ends tilu bulan sanggeus bulan anjeun ngancik 65.
Contona, lamun ngahurungkeun 65 on 28th April, jaman eligibility Anjeun dimimitian dina 1st Januari jeung ends on 30th Juli.
Mun anjeun ditumpurkeun tur mibanda Kaamanan cacad asuransi sosial, anjeun tiasa gabung hiji rencana kaunggulan tilu bulan saméméh ka tilu bulan sanggeus bulan 25th anjeun tina cacad.
Anjeun oge bisa pindah atawa leupaskeun kaunggulan Anjeun salami hiji jaman enrollment antara November 15 sarta 31 Désémber unggal taun.
Pikeun rinci langkung lengkep ihwal Medicare Kauntungan Plan enrollment, didatangan ka ramatloka Medicare.
Naon Nabi Ulah I peryogi kauninga Ngeunaan a Kauntungan Plan Medicare?
Ieu penting nu ngartos béda antara Asli Medicare na Medicare Rencana Kauntungan . Sawatara hal inget ngeunaan rencana kaunggulan nyaeta:
- Anjeun kudu nuturkeun aturan! Contona, upami anjeun dina rencana kaunggulan HMO, Anjeun kudu milih hiji PCP na ukur jasa pamakéan jaringan.
- Anjeun tiasa gabung hiji rencana kaunggulan malah lamun boga salah sahiji atawa leuwih kondisi pre-nu aya . Aya jaman antosan.
- Mun rencana kaunggulan anjeun megatkeun euweuh ilubiung dina Medicare, anjeun tiasa gabung rencana sejen atawa balik deui ka Medicare Asli.
- Mun rencana kaunggulan Anjeun teu kaasup sinyalna ubar resép, anjeun tiasa gabung rencana Medicare Bagian D dina kaayaan anjeun. Najan kitu, nurutkeun Medicare: "Mun anjeun dina Medicare Kauntungan Plan anu ngawengku sinyalna ubar resép jeung anjeun gabung a Medicare resép Plan Narkoba, anjeun bakal disenrolled ti Kauntungan Plan Medicare anjeun sarta balik ka Asli Medicare."
- Salami anjeun enrolled dina Plan kaunggulan Medicare, Anjeun teu kedah mésér hiji Medicare asuransi suplement kawijakan (Medigap). Malah, haram pikeun saha mun ngajual maneh kawijakan Medigap lamun aya dina rencana kaunggulan. Mangpaat ditawarkeun ku kawijakan Medigap nu ditutupan ku rencana kaunggulan anjeun sarta suplement nu teu mayar rencana anjeun deductibles, copayments, atawa coinsurance.
Medicare Kauntungan Reformasi Kaséhatan Rencana na
Medicare Kauntungan rencana ngarugikeun pamaréntah féderal leuwih ti Medicare tradisional. Awal taun 2012, Medicare bakal mimiti ngurangan subsidi kana rencana ieu.
Mun anjeun enrolled dina Kauntungan rencana Medicare, Anjeun bisa jadi kudu mayar hiji premium luhur atawa nungkulan kauntungan ngurangan. Sanajan kitu, rencana ieu moal bisa ngurangan salah sahiji kauntungan nu normal bakal nampi ti Medicare tradisional.