Tiap Propinsi Mibanda sorangan Exchange na Aranjeunna geus Sadaya Béda
HTTPS: // www. / actuarial-nilai-na-anjeun-kaséhatan-asuransi-4147819 Salaku hasil tina Élmu Act Affordable, ditandatanganan kana hukum dina Maret 2010 ku Presiden Obama, unggal kaayaan ngabogaan bursa asuransi kaséhatan. The séntral janten sadia keur dipake dina Oktober 2013, sarta geus dilayanan kantos saprak jadi portal kanggo urang mésér swasta, rencana asuransi kaséhatan pasar individu (pasar individu fungsi urang nu kedah mésér asuransi sorangan sabab teu boga aksés ka sinyalna ti hiji dunungan atawa program pamaréntah kawas Medicare).
Sababaraha urang anu layak pikeun Medicaid ogé bisa enroll via séntral, najan ieu gumantung kana alesan baé éta téh Medicaid-layak, sakumaha enrollment diolah béda pikeun jalma anu layak dumasar solely on panghasilan, versus jelema anu eligibility ogé gumantung kana séjén faktor, kawas kakandungan atawa cacad.
Jeung rencana grup leutik keur usaha leutik anu sadia ngaliwatan séntral ogé, najan anu bagean tina pasar maranéhna geus narik sababaraha enrollees, sarta pamaréntah féderal ngumumkeun dina Méi 2017 yén maranéhna bakal euweuh beroperasi sistem bisnis enrollment leutik (dipaké di 33 nagara sakumaha tina 2017) sanggeus ahir 2017. Gantina, dimimitian dina 2018, usaha leutik dina eta nagara enroll langsung ngaliwatan pausahaan asuransi atawa kalayan bantuan calo, jeung mayar premiums ka insurers tinimbang nyieun pangmayaran premium ngaliwatan bursa kana.
The séntral Dupi Enrollment portals
Éta penting pikeun ngarti yén séntral anu ngan hiji platform keur purchasing sinyalna.
Lamun meuli asuransi kaséhatan via katutupan California, contona (bursa kaayaan-ngajalankeun di California), katutupan California teu parusahaan asuransi Anjeun. Gantina, parusahaan asuransi anjeun bakal Kaséhatan Net atanapi Blue Shield, atawa Lagu Kabangsaan atanapi salah sahiji insurers swasta lianna anu nawarkeun sinyalna via katutupan California.
Sanajan asuransi kaséhatan téh jauh leuwih pajeulit batan tiket maskapai, mikir bursa salaku platform kawas Travelocity atanapi Expedia. Ieu nembongkeun maneh pilihan asuransi di wewengkon Anjeun tur ngidinan Anjeun pikeun mésér hiji rék. Tapi sagampil hiber anjeun bakal disadiakeun ku maskapai nu anjeun milih-henteu ku Travelocity atanapi-Expedia Anjeun asuransi kaséhatan bakal disadiakeun ku insurer swasta, teu ku bursa jeung.
Amérika kungsi pilihan tina nyieun séntral sorangan atawa gumantung kana pamaréntah féderal pikeun nyieun hiji bursa keur maranehna. Sababaraha nagara boga séntral hibrid anu boh mangrupa partnership antara kaayaan sarta féderal pamaréntah, atawa ukar kaayaan-ngajalankeun anu ngagunakeun platform enrollment féderal (HealthCare.gov). Dina 2018, aya 12 séntral pinuh kaayaan-ngajalankeun, lima séntral kaayaan-ngajalankeun anu make HealthCare.gov pikeun enrollment, genep séntral partnership kaayaan-féderal, sarta 28 federally-ngajalankeun séntral.
Sarta netelakeun salah sahiji titik lianna nu sok nyiptakeun kabingungan, istilah "bursa" jeung "pasaran" anu dipake bulak. Tapi istilah "pasar" anu dipaké leuwih umum. Ku kituna bari bursa asuransi kaséhatan atawa pasaran nujul husus pikeun portal dina unggal kaayaan yen jalma bisa ngagunakeun pikeun ngabandingkeun rupa pilihan jeung enroll, istilah "pasar asuransi kaséhatan" lumaku leuwih lega, sarta bisa ngawengku rencana kaluar-tukeur jeung employer- rencana disponsoran ogé grandmothered na grandfathered rencana.
Tujuan tina séntral asuransi kaséhatan téh nyieun asuransi kaséhatan langkung affordable sarta gampang mésér.
Subsidi premium sarta Subsidi Cost-Ngabagikeun: Ngan Sadia dina Exchange nu
The ACA ngawengku subsidi premium (sks pajeg premium) jeung subsidi babagi ongkos- (ongkos-babagi reductions) sangkan premiums langkung affordable sarta nurunkeun kaluar-of-kantong waragad anu sabagian enrollees ngalakukeunana disebutkeun raray. subsidi ieu panghasilan basis na nu sadia pikeun duanana-panghasilan lemah sareng tengahna-kelas enrollees.
Duanana jenis subsidi anu ngan sadia lamun mésér sinyalna anjeun ngaliwatan bursa nu. Malah lamun rencana sarua pasti aya sadia kaluar-tukeur (langsung ti parusahaan asuransi), anjeun bakal kudu mayar harga pinuh lamun balanja mana lian ti tukeur dina.
Jeung sanajan waragad féderal pikeun ongkos-babagi reductions ieu ngaleungitkeun di tumiba 2017, pedah réduksi babagi ongkos- neruskeun jadi sadia pikeun enrollees anu mésér rencana pérak di tukeran jeung anu panghasilan nyaéta dina tungtunan eligibility pikeun kauntungan réduksi babagi ongkos- (ie, teu leuwih ti 250 persen tina tingkat kamiskinan, sarta teu kurang ti 100 persen tina tingkat kamiskinan di nagara nu teu dimekarkeun Medicaid, atawa 139 persen tina tingkat kamiskinan di nagara anu dimekarkeun Medicaid).
Anu Dupi Pigunakeun séntral?
Sakumna warga AS jeung jum'atan warga hadir anu teu dipenjara teu layak pikeun premium bébas Bagean A Medicare nu ngabogaan hak pikeun meuli rencana kaséhatan di bursa dina kaayaan nu maranéhna hirup. Imigran Undocumented moal bisa enroll di sinyalna ngaliwatan séntral, sanajan tanpa subsidi premium .
usaha leutik ogé bisa mésér sinyalna di tukeran dina; di paling luhung, ieu dugi ka usaha kalawan nepi ka 50 pagawé , sanajan aya sababaraha nagara bagian (California, Colorado, New York, jeung Vermont) dimana usaha kalawan nepi ka 100 pagawé tiasa make bursa ka ngamankeun sinyalna. Catet yén di nagara nu nganggo bursa bisnis leutik HealthCare.gov urang, bursa nu geus euweuh nanganan enrollment, sarta gaganti ngabogaan usaha enroll langsung kalayan insurers.
Salaku hasil tina amandemen Grassley dina ACA, Kongrés na staffers maranéhanana anu diperlukeun pikeun ménta sinyalna di tukeran dina. Pikeun nampung sarat ieu sareng mastikeun yén Kongrés na staffers teu leungit kontribusi premium dunungan maranéhanana, pamaréntah dijieun workaround nu ngidinan Kongrés na staffers enroll di grup leutik ngarencanakeun ngaliwatan bursa kaayaan-amprok di Kacamatan Columbia (DC Kaséhatan Tumbu) . DC Kaséhatan Patalina dilaporkeun dina April 2017 anu tentang 11.000 tina enrollees grup leutik maranéhanana éta anggota ti Kongrés na staffers maranéhanana.
Hiji-gaul balanja na Resource Émbaran
Hiji kauntungan signifikan tina séntral asuransi kaséhatan téh sangkan eta gampang pikeun anjeun pikeun ngabandingkeun pilihan jeung enroll dina rencana kaséhatan. Sababaraha cara nu séntral ngamajukeun pilihan jeung kompetisi ngawengku:
- pilihan rencana Kaséhatan di kode pos Anjeun didaptarkeun dina ramatloka dijaga ku kaayaan anjeun atawa pamaréntah féderal. Dina situs ieu, anjeun bisa ngalenyepan kauntungan rencana kaséhatan sarta waragad, sarta lajeng enroll.
- Upami Anjeun gaduh aksés bisa laksana pikeun Internet, bursa nu bisa nyadiakeun sumberdaya pikeun anjeun meunang informasi sarta enrollment bahan ngaliwatan surélék tur di tempat publically-ditunjuk di masarakat anjeun; aya dina-jalma assisters sadia sakuliah nagara salila enrollment buka unggal taun pikeun mempermudah enrollment pikeun jalma anu resep nyanghareupan-to-rupi pitulung.
- Pikeun ngidinan pikeun gampang ngabandingkeun tina rencana, anu séntral kedah ngagunakeun formulir baku, definisi, sarta bahan marketing. Anjeun tiasa enroll online, jelemana ku mail atanapi ku telepon.
- A panggero puseur ka assure layanan palanggan alus
Plan Kaséhatan Mangpaat
Lamun mésér asuransi ngaliwatan hiji bursa, Anjeun bakal tiasa milih sinyalna kaséhatan anu pangalusna keur anjeun jeung kulawarga anjeun. Tiap tina rencana kaséhatan sadia ngawengku hiji set penting tina kauntungan anu nyadiakeun layanan kasehatan komprehensif kalawan tingkat béda biaya-babagi.
Ogé, taunan anjeun kaluar-of-kantong expenses (deductibles, copayments, sarta coinsurance) anu dugi ka jumlah diatur ku pamaréntah féderal unggal taun. Dina 2018, anu maksimum kaluar-of-kantong pikeun jalma tunggal nyaeta $ 7.350 pikeun individu tunggal, sarta $ 14.700 pikeun kulawarga. Rencana tiasa gaduh kaluar-of-kantong wates ogé handap jumlah ieu, tapi teu di luhur éta.
Kabéh rencana dijual dina fit bursa kana salah sahiji tina lima kategori di handap ieu :
- Perunggu Plan: nyertakeun rata-rata 60 persén biaya kauntungan kaséhatan penting pisan pikeun populasi baku.
- Pérak Plan: nyertakeun rata-rata 70 persen tina biaya kauntungan kaséhatan penting pisan pikeun populasi baku.
- Plan emas: nyertakeun rata-rata 80 persén tina biaya kauntungan kaséhatan penting pisan pikeun populasi baku.
- Platinum Plan: nyertakeun rata-rata 90 persén biaya kauntungan kaséhatan penting pisan pikeun populasi baku.
- Plan catastrophic: nyertakeun rata-rata 60 persén biaya kauntungan kaséhatan penting pisan pikeun populasi baku, sarta ngawengku sababaraha perawatan kantor primér sarta perawatan preventif saméméh deductible nu. Sagalana sejenna manglaku ka deductible, sarta anu hijina katutupan sanggeus eta urang patepung. Rencana catastrophic téh ngan sadia pikeun maranéhanana nepi ka umur 30 atawa jelema nu cocog keur ngajadikeun bebas kanyeri ti mandat mésér sinyalna
Catet yén di paling luhung, aya -4 / + 2 de minimis rentang diwenangkeun pikeun pérak, emas, sarta rencana platinum, sarta -4 / + 5 de minimis rentang diwenangkeun pikeun rencana perunggu. Ku kituna hiji rencana emas bisa nutupan antara 76 persen na 82 persén waragad rata, sarta rarancang parunggu bisa nutupan antara 56 jeung 65 persén waragad.
> Sumber:
> Puseur pikeun Medicare and Services Medicaid. The Future of warung: CMS Intends mun Ngidinan Usaha Leutik di warung Maké HealthCare.gov More kalenturan nalika enrolling di sinyalna Podomoro. Meureun 15, 2017.
> Puseur pikeun Medicare and Services Medicaid. Puseur pikeun Émbaran Consumer jeung asuransi pangawasan. Kaayaan spésifik Peunteun Variasi. 2 Juni 2017.
> Departemen Kaséhatan and Services Asasi Manusa, Protection Sabar tur Kamanusaan sarta Studi Act Affordable, Pasar stabilisasi . April 13, 2017.
> Federal ngadaptar, Protection Sabar tur Kamanusaan sarta Studi Act Affordable; HHS bewara tina Kauntungan na parameter pamayaran kanggo 2018; Amendments kana période Enrollment Special jeung Consumer Dioperasikeun na Berorientasi Program Plan. Désémber 22 2016.