A premium asuransi kaséhatan téh fee bulanan dibayar ka parusahaan asuransi atawa rarancang kaséhatan nyadiakeun cakupan kaséhatan. sinyalna kasehatan ilaharna ngawengku sakabéh atanapi bagian tina biaya jasa nu patali kaséhatan kayaning kunjungan dokter, hospitalizations, resep, tur pangobatan.
Pondokna, premium nu geus mayar nu nyieun nepi ka parusahaan asuransi kaséhatan Anjeun nu ngajaga sinyalna pinuh aktif.
pangmayaran premium boga tanggal alatan tambah periode kurnia. Mun hiji premium henteu dibayar pinuh ku tungtung tenggang waktu, parusahaan asuransi kaséhatan bisa numpurkeun atawa ngabolaykeun sinyalna teh.
Waragad asuransi kaséhatan séjénna bisa ngawengku deductibles , coinsurance , sarta copayments . Ieu jumlahna nu mayar mun anjeun kudu perlakuan médis. Mun anjeun teu butuh perlakuan wae, anjeun moal mayar hiji deductible, copays, atawa coinsurance. Tapi anjeun kudu mayar premium anjeun unggal bulan, henteu paduli naha anjeun make asuransi kaséhatan Anjeun atanapi henteu.
Anu bayaran nu Premium asuransi Kaséhatan?
Lamun nampi sinyalna kasehatan ngaliwatan proyek Anjeun, dunungan anjeun ilaharna bakal mayar sababaraha atawa sakabéh premium bulanan. Mindeng, parusahaan anjeun bakal merlukeun anjeun mayar sababaraha bagian tina premium bulanan, anu bakal deducted ti paycheck Anjeun. Aranjeunna lajeng bakal nutupan sesa premium nu.
Numutkeun survéy 2016 kauntungan dunungan Kaiser kulawarga Yayasan urang, pangusaha dibayar rata-rata 82 persén total premiums karyawan single ', sarta rata-rata 71 persén tina total premiums kulawarga, pikeun pagawé anu nambahkeun anggota kulawarga keur rencana.
Mun anjeun timer padamelan atanapi mésér asuransi kaséhatan sorangan, anjeun salaku hiji individu anu jawab Mayar premium bulanan tiap bulan. Sanajan kitu, saprak 2014, anu Kamanusaan sarta Studi Act Affordable geus disadiakeun sks pajeg premium (subsidi) anu disadiakeun pikeun jalma anu mésér sinyalna individu ngaliwatan bursa .
Dina urutan janten layak keur subsidi premium, panghasilan Anjeun moal bisa ngaleuwihan 400 persen tina tingkat kamiskinan féderal, sarta anjeun teu bisa boga aksés ka affordable sinyalna komprehensif, ti dunungan anjeun atanapi dunungan salaki anjeun.
Rencana kaluar-tukeur dibeuli saprak 2014 anu patuh jeung ACA, tapi subsidi premium teu bisa dipaké pikeun offset ongkos maranéhanana. Nu bisa ngarobah, kumaha oge, lamun nu Act Amérika Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan ieu enacted .
Conto Premium
Hayu urang nyebutkeun yén anjeun geus ongkos kasehatan tur rencana nalungtik dina urutan pikeun manggihan hiji rencana nu geus affordable sarta cocog pikeun anjeun sarta leuwih anjeun dipikacinta. Sanggeus loba panalungtikan, nu antukna mungkas nepi milih hiji rencana tinangtu éta waragad $ 200 per bulan. Nu fee bulanan $ 200 nyaeta premium asuransi kaséhatan Anjeun. Supados sadaya kauntungan kasehatan anjeun tetep aktip, premium asuransi kaséhatan kudu dibayar dina pinuh unggal bulan.
Mun anjeun Mayar premium Anjeun on sorangan, bil bulanan anjeun bakal datangna langsung ka anjeun. Lamun dunungan anjeun nawarkeun hiji rencana asuransi kaséhatan grup, anu premiums bakal jadi modal pikeun rencana asuransi ku dunungan anjeun (atawa dunungan téh timer insured, nu ilaharna dina kasus dunungan anu kacida gedéna), sanajan nyangkokkeun tina total premium bakal dipikaresep dikumpulkeun ti unggal pagawe via sidik deduksi.
Upami Anjeun gaduh hiji rencana kaséhatan individu ngaliwatan bursa jeung anu narima Premium subsidi, subsidi bakal dibayar ku pamaréntah, langsung ka parusahaan asuransi Anjeun. Kasaimbangan sésana of premium nu bakal invoiced ka anjeun, jeung anjeun bakal kudu mayar dibagikeun anjeun dina urutan tetep sinyalna anjeun dina gaya. Alternatipna, Anjeun bisa milih pikeun mayar jumlah pinuh ku premium diri tiap bulan tur ngaku total Premium subsidi anjeun dina pajak anjeun balik cinyusu di handap (ieu lain pilihan umum, tapi éta sadia tur pilihan nyaeta Hormat).
Deductibles, Copays, sarta Coinsurance
Premiums diatur waragad anu kudu dibayar bulanan.
Mun premiums anjeun anu up to date, anjeun insured. Kanyataan yén anjeun insured, kumaha oge, henteu merta hartosna yén sakabéh expenses Podomoro anjeun nu mayar kanggo.
Deductibles. Deductibles, nurutkeun Healthcare.gov, aya "jumlah Anjeun mayar jasa kasehatan katutupan saméméh rencana asuransi Anjeun dimimitian mayar. Sareng hiji, contona, Anjeun mayar kahiji $ 2.000 tina jasa katutupan diri. Saatos Anjeun mayar deductible $ 2.000 deductible Anjeun , anjeun biasana mayar ngan hiji copayment atanapi coinsurance pikeun layanan katutupan. " Biaya premiums mindeng raket dihijikeun ka deductibles: anjeun bakal mayar leuwih pikeun hiji kawijakan asuransi nu boga deductibles handap, sabalikna (dicatet yén rencana ACA-patuh, kaasup rencana dunungan-disponsoran jeung rencana pasar individual, nutupan jasa preventif tangtu dina euweuh biaya keur enrollee, sanajan deductible geus teu acan patepung).
Co-pangmayaran. Malah lamun kawijakan asuransi kaséhatan Anjeun boga low atanapi henteu deductibles, anjeun bakal meureun jadi dipenta pikeun mayar fee rélatif low pikeun perawatan médis. fee ieu disebut "co-mayar." Paling rencana kaasup duanana mangrupa deductible jeung ko-pangmayaran, jeung ko-pangmayaran nerapkeun ka hal kawas kunjungan kantor jeung resep, bari deductible nu manglaku ka hospitalizations, karya lab, surgeries, jsb Co-pangmayaran bisa jadi luhur lamun premiums bulanan nu handap .
Coinsurance. Healthcare.gov ngajelaskeun coinsurance saperti kieu: ". Persentase waragad layanan Podomoro katutupan Anjeun mayar (20%, contona) sanggeus anjeun geus dibayar deductible anjeun Hayu urang nyebutkeun jumlah Anjeun rencana asuransi kaséhatan urang diwenangkeun pikeun nganjang kantor téh $ 100 na coinsurance anjeun 20% Lamun geus dibayar deductible anjeun:. Anjeun mayar 20% tina $ 100, atawa $ 20 ".
Deductibles, ko-pangmayaran, sarta coinsurance anu dilarapkeun ka arah taunan hiji sabar urang maksimum kaluar-of-kantong . The keu kaluar-of-kantong maksimum nyaéta pangluhurna atawa total jumlah sakabéh hiji parusahaan asuransi kaséhatan merlukeun sabar mayar sorangan nuju total biaya kasehatan maranéhanana.
Sakali a sabar urang deductibles, copayments, sarta coinsurance mayar kanggo hiji taun tinangtu nambahkeun nepi ka kaluar-of-kantong maksimum, sabar urang syarat ongkos-babagi anu lajeng réngsé pikeun nu sataun tangtu. Nuturkeun minuhan tina kaluar-of-kantong maksimum, rencana kaséhatan lajeng nyokot sakabéh biaya katutupan perawatan di-jaringan pikeun sésana taun. Sanajan kitu, premiums kudu neruskeun dibayar, unggal bulan, dina raraga miara sinyalna.
> Sumber:
> Kaiser kulawarga Yayasan, 2016 Dunungan Kaséhatan Manfaat Survey. September 14, 2016.