Ngarti kana subsidi nu Ngurangan Deductibles, Copays, sarta Coinsurance
Meuli asuransi kaséhatan téh mahal, tapi Mayar nu bulanan premium teu hijina ongkos aub. Anjeun oge kudu mayar deductibles , copayments , sarta coinsurance unggal waktos Anjeun nganggo asuransi kaséhatan Anjeun.
Ieu tambahan kaluar-of-kantong jumlahna aya katelah ongkos-babagi expenses. Éta bisa nambahan nepi ka rébuan dollar keu.
The Kamanusaan sarta Studi Act Affordable dijieun subsidi sangkan dibeuli na maké asuransi kaséhatan langkung affordable for teu urang jeung incomes modest.
Aya dua jenis béda tina subsidi:
- A subsidi nu bayaran premiums asuransi kaséhatan bulanan sahingga meuli asuransi kaséhatan téh beuki affordable. Leuwih jéntré ngeunaan ieu dina " Kumaha dina asuransi Kaséhatan subsidi Works-Ngarti kana Kredit Pajeg Premium ."
- Subsidi nu mantuan mayar kaluar-of-kantong waragad kawas deductibles, copayments, sarta coinsurance. Ieu nu dipikawanoh salaku ngurangan subsidi babagi ongkos- na datangna dina dua bagian nu béda, duanana nu digabungkeun dina rencana anu cocog keur ongkos-babagi subsidi.
- Kahiji ngurangan Anjeun maksimum kaluar-of-kantong . Diajar di " Kumaha subsidi ka Ngurangan kaluar-of-Pocket Maximum Works anjeun ".
- kadua, subsidi teh kajawab di dieu, ngurangan jumlah Anjeun mayar deductible, copayments na coinsurance unggal waktos Anjeun nganggo asuransi kaséhatan Anjeun.
- Ongkos-babagi subsidi anu ngan sadia lamun meuli rencana pérak, jeung aranjeunna nuju otomatis kaasup kana sagala rencana pérak lamun panghasilan Anjeun henteu ngaleuwihan 250 persen tina tingkat kamiskinan. Ieu kontras jeung subsidi premium nu bisa dilarapkeun pikeun parunggu, pérak, emas, atawa rencana plantinum, sarta anu bisa ditarima atawa ditampik di kawijaksanaan nu enrollee urang.
Kumaha Dupi éta ngurangan Cost-Ngabagikeun Gawé subsidi?
Ngurangan babagi ongkos- subsidi nurun Anjeun expenses kaluar-of-kantong mun anjeun migunakeun asuransi kaséhatan Anjeun. Contona, upami rencana kaséhatan Anjeun disebutkeun bakal merlukeun hiji $ 50 copayment unggal waktos Anjeun buka dokter, subsidi babagi ongkos-bisa ngurangan copayment nu jadi Anjeun ngan mayar $ 20 mun anjeun ningali dokter.
Mun rencana kaséhatan Anjeun sacara normal bakal merlukeun hiji $ 2.000 deductible, subsidi babagi ongkos-bisa nurunkeun deductible éta.
Ieu kawas lalaki pamutahiran bébas dina asuransi kaséhatan. Anjeun mayar premium bulanan sami anjeun bakal geus mayar kanggo hiji kawijakan asuransi kaséhatan rata , tapi asuransi kaséhatan Anjeun nampa leuwih hade tinimbang rata sabab bayaran nyangkokkeun gedé tina expenses kasehatan anjeun.
Sabaraha Dupi subsidi nu mapay?
Ngurangan ongkos-babagi subsidi nu teu sabenerna mayar duit anjeun. Gantina, eta ngaheéat duit maneh ku nurunkeun expenses babagi ongkos-anjeun. Sabaraha duit eta ngaheéat maneh gumantung kana panghasilan anjeun sarta di sabaraha maneh make asuransi kaséhatan Anjeun.
The poorer anjeun, beuki Anjeun ongkos-babagi diréduksi. Jumlah ngurangan ieu dumasar kana ngabandingkeun panghasilan Anjeun ka tingkat kamiskinan féderal . Tingkat kamiskinan Federal robah unggal taun, sarta dumasar kana duanana panghasilan anjeun sarta ukuranana kulawarga Anjeun.
Tanpa subsidi babagi ongkos- , parusahaan asuransi kaséhatan Anjeun bakal mayar kasarna 70 persen tina total katutupan expenses kasehatan peuntas sagala enrollees (apal, anjeun kudu nyokot hiji rencana pérak pikeun meunangkeun subsidi ongkos-babagi, jeung rencana pérak normal mayar kasarna 70 persén total waragad pikeun sakabéh kolam renang maranéhanana enrollees).
Jeung subsidi babagi ongkos-, parusahaan asuransi kaséhatan anjeun bakal mayar:
- 94 persén expenses rata (ie, hadé ti rencana platinum) lamun panghasilan anjeun 100 persen ka 150 persén FPL.
- Pikeun individu ku 2017 panghasilan tina $ 11.880 pikeun $ 17.820.
- Pikeun pasangan sareng 2017 panghasilan tina $ 16.020 pikeun $ 24.030.
(dicatet yén bangbarung panghasilan handap pikeun rencana nu cocog keur ongkos-babagi subsidi geus 139 persén FPL di nagara anu dimekarkeun Medicaid , saprak urang di maranéhanana nagara anu layak pikeun Medicaid kalawan panghasilan nepi ka 138 persen tina tingkat kamiskinan).
- 87 persén expenses rata (ie, hadé ti rencana emas, ampir jadi alus salaku rarancang platinum) lamun panghasilan anjeun 150 persén ka 200 persén FPL
- Pikeun individu ku 2017 panghasilan tina $ 17.820 pikeun $ 23.760.
- Pikeun pasangan sareng 2017 panghasilan tina $ 24.030 pikeun $ 32.040.
- 73 persén expenses rata (ie, hadé ti rencana pérak normal) lamun panghasilan anjeun 200 persén ka 250 persén FPL
- Pikeun individu ku 2017 panghasilan tina $ 23.760 pikeun $ 29.700.
- Pikeun pasangan sareng 2017 panghasilan tina $ 32.040 pikeun $ 40.050.
parusahaan asuransi kaséhatan Anjeun tiasa struktur ngurangan babagi ongkos-kumaha oge eta hayang salami rencana kaséhatan bayaran persentase bener expenses kasehatan rata sakabéh. Contona, eta bisa mutuskeun pikeun nurunkeun deductible anjeun ku pisan, tapi ninggalkeun copayments Anjeun unchanged. Atawa, eta bieu bisa ngurangan deductible anjeun, tapi ngaleungitkeun copayments anjeun sarta nurunkeun coinsurance Anjeun.
Ieu ogé penting pikeun inget yen prosentase waragad katutupan ku kawijakan asuransi kaséhatan nujul kana sakabéh rata di sakuliah hiji sakabéh populasi-teu sinyalna sabenerna pikeun individu husus. Lamun tetep sehat sapanjang taun sarta kudu mayar pisan saeutik dina waragad kasehatan, anjeun bakal mayar nyangkokkeun gedé tina total biaya anjeun ti jalma anu pisan gering na incurs waragad ogé luhur total nu kaluar-of-kantong maksimum pikeun rencana .
Sababaraha expenses kasehatan teu kaasup dina ngurangan babagi ongkos-anjeun. Anjeun kaluar-of-kantong expenses pikeun hal nu teu bener teu dilindungan ku kawijakan asuransi kaséhatan Anjeun atawa henteu hiji kauntungan kaséhatan penting moal ngurangan. Bagian kasaimbangan-ditagih miara anjeun meunang kaluar-of-jaringan moal ngurangan, jadi lengket kalayan di-jaringan panyadia kanggo meunangkeun mangpaat panggedena ti subsidi Anjeun.
Saha nu Ngabogaan hak pikeun subsidi Cost-Sharing asuransi Kaséhatan?
Janten layak pikeun ngurangan subsidi ongkos-babagi, Anjeun kedah:
- Beuli asuransi kaséhatan Anjeun ngaliwatan kaayaan anjeun bursa asuransi kaséhatan .
- Milih hiji pérak-nagara golongan rencana kaséhatan.
- Mibanda panghasilan tina 100 persen keur 250 persén FPL (139 persén ka 250 persén di nagara anu dimekarkeun Medicaid).
- Reside di Amérika Serikat jum'atan.
- Teu incarcerated.
- Boga status filing pajak tina filing nikah babarengan lamun anjeun kawin.
Kumaha Larapkeun keur subsidi Cost-Ngabagikeun
Larapkeun pikeun ngurangan subsidi babagi ongkos-liwat bursa asuransi kaséhatan kaayaan anjeun bari nu nuju balanja keur asuransi kaséhatan. Anjeun tiasa nerapkeun keur subsidi pajeg-kiridit premium sarta ngurangan kaluar-of-kantong-maksimum subsidi dina waktos anu sareng. Jadi disiapkeun pikeun masihan bursa informasi ngeunaan panghasilan Anjeun, ukuranana kulawarga, sarta dunungan lamun ngabogaan pakasaban. Mun anjeun geus layak pikeun subsidi babagi ongkos-, anu sinyalna ningkat bakal diwangun kana sakabéh rencana pérak anu sadia ka anjeun ngaliwatan bursa nu.
Iwal kaayaan husus, anjeun ukur bisa enroll dina asuransi kaséhatan ngaliwatan bursa asuransi kaséhatan kaayaan anjeun salila hiji enrollment kabuka jaman. Buka enrollment pikeun 2017 ngalir ti November 1, 2016 ngaliwatan 31 Januari 2017. The jadwal anu sarua bakal dipaké pikeun 2018, tapi dimimitian ku sinyalna pikeun 2019, enrollment kabuka bakal mungkas dina bulan Désémber.
Lamun enroll dina pérak-rencana sarta tampa petunjuk subsidi tapi parobahan panghasilan Anjeun salila sataun, hayu bursa asuransi kaséhatan nyaho. Mun panghasilan Anjeun indit ka handap, Anjeun bisa jadi ngabogaan hak pikeun mibanda babagi ongkos anjeun ngurangan malah leuwih.
> Sumber:
> Departemen Kaséhatan and Services Humana, Actuarial Niley na Biaya-Sharing Reductions Bulletin ,
> Departemen Kaséhatan and Services Asasi Manusa, Aya bewara tina Kauntungan na parameter pamayaran kanggo 2017.
> Jost, Timoteus, "Reformasi Kaséhatan ngalaksanakeun: The Kauntungan na parameter pamayaran Aturan Final" Diakses ping HealthAffairs.org,
> The Sabar Protection & Élmu Act Affordable , bagian 1402 (c).