Rencana Grandmothered dijadwalkeun nungtungan di Tungtung 2018
Sabot ACA disaluyuan kana hukum taun 2010, éta disebutna keur parobahan dramatis dina grup pasar asuransi kaséhatan individu jeung leutik. A rezeki ieu diwangun kana hukum pikeun ngawenangkeun rencana nu éta geus aya eksistensi salaku sahiji 23 Maret 2010 neruskeun pikeun tetep di gaya salamina, salami henteu parobahan signifikan Tembok diwangun kana rencana, sarta salami pamawa nu terus nawiskeun rencana.
Rencana ieu grandfathered sarta dibebaskeun tina loba syarat nu ACA urang.
Tapi ACA teu nyieun sagala tunjangan hususna pikeun rencana group individu jeung leutik nu janten éféktif sanggeus 23 Maret 2010, tapi méméh bulk tina aturan asuransi nu ACA urang éta mawa pangaruh dina 2014. frékuénsi ékspéktasi ieu nu maranéhna bakal nungtungan di mungkas 2013 sarta diganti ku sinyalna ACA-patuh dina titik éta.
Relief peralihan Dijieun "Grandmothered" Rencana
Lajeng di tumiba 2013, salaku asuransi kaséhatan séntral anu meunang dijalankeun-mibanda teknis signifikan glitches-na salaku notices pembatalan pikeun rencana non-patuh mimiti némbongkeun up di mailboxes pamakéna ', nu furor leuwih rarancang cancellations ngahontal hiji muriang-pitch .
Dina respon, HHS dikaluarkeun relief peralihan yen diwenangkeun nagara pikeun diturutan ieu rencana non-grandfathered mun renew deui dugi sakumaha telat sakumaha 1 Oktober 2014, kalayan sinyalna kénging dina gaya dugi September 30, 2015.
Kirang ti opat bulan engké, dina Maret 2014, HHS dikaluarkeun hiji extension tina relief peralihan, mere nagara pilihan pikeun ngidinan rencana ieu (dubbed "peralihan" atawa "grandmothered" rencana) kana renew sakumaha telat sakumaha 1 Oktober 2016, kalayan sinyalna nu bisa lajeng jadi kénging dina gaya salaku telat sakumaha September 30, 2017.
On Pébruari 29, 2016, CMS dikaluarkeun hiji extension tambahan yen diwenangkeun rencana grandmothered pikeun tetep di gaya salaku telat sakumaha 31 Désémber 2017. Sarta acan extension sejen ieu dikaluarkeun dina mimiti 2017, sahingga rencana grandmothered pikeun tetep di gaya nepi ka ahir 2018.
Hasilna, di mayoritas nagara, aya kénéh rencana group individu jeung leutik di ayana nu moal grandfathered, sarta ogé henteu pinuh patuh kalayan ACA nu. Ieu peralihan, atawa grandmothered, rencana tiasa tetep di gaya dugi 31 Désémber 2018. Di dieu Kang naon nu peryogi kauninga ngeunaan éta:
1. rencana Grandmothered teu hal anu sarua sakumaha rencana grandfathered. Aranjeunna mibanda syarat béda dina watesan complying kalayan sagala rupa aspék tina ACA, sarta maranéhna teu diwenangkeun pikeun tetep di gaya salamina. Rencana Grandmothered boga hiji tanggal béakna, kawas rencana grandfathered, nu bisa-dina teori-tetep dina gaya salamina lamun operator opted rék jalur éta ( nu masih aya kacangcayaan ).
2. Sababaraha nagara opted teu ngijinan rencana grandmothered pisan, batur terminated aranjeunna saméméh 2018. Malah di nagara nu teu ngijinan rencana grandmothered neruskeun renew, sababaraha operator terminated rencana atoh, sarta digantikeun aranjeunna kalayan sinyalna ACA-patuh.
Penyediaan relief peralihan ieu dikaluarkeun dina ahir taun taun dina 2013, nalika sababaraha nagara bagian jeung operator éta jadi jauh sapanjang jalur tina ACA-palaksanaan yén maranéhna ditangtukeun éta teu bakal di suku best of insureds ngabalikeun Tangtu di titik éta. Dina 15 nagara bagian jeung DC, aya henteu rencana grandmothered dina ayana ku 2016. Najan sesa nagara geus diwenangkeun rencana grandmothered neruskeun, aya sahanteuna opat jalma luhung dimana aya euweuh deui wae rencana grandmothered dina ayana.
3. rencana Grandmothered nutupan perawatan preventif jeung euweuh biaya-babagi, tapi teu diperlukeun pikeun nutupan sesa kauntungan kaséhatan penting dina ACA urang.
The ACA mimiti merlukeun kabeh rencana kaséhatan nutupan perawatan preventif jeung euweuh biaya-babagi (ie, bébas di waktos layanan kasebut disadiakeun) pikeun sakabeh rencana taun dimimitian dina atawa sanggeus September 23 2010. Ieu dilarapkeun ka rencana anyar jeung renewing, sanajan eta teu dilarapkeun ka rencana grandfathered. Jadi grandmothered rencana nu éta éféktif sanggeus 23 Maret 2010 tapi saméméh Séptémber 23 2010, kungsi dimimitian ngawengku perawatan preventif jeung euweuh biaya-babagi sakumaha tina titimangsa pembaharuan kahiji maranéhanana. Sarta sakabeh grandmothered rencana éféktif dina atawa sanggeus September 23, 2010 kaasup miara preventif jeung euweuh biaya-babagi tina meunang-balik.
4. Grandmothered rencana tiasa euweuh dijual. rencana Grandmothered jalma nu angkat ka éfék sanggeus 23 Maret 2010, tapi no saterusna ti 1 Oktober 2013, atawa dina sababaraha kasus, 31 Désémber 2013. Saatos titik éta, ieu mungkin euweuh mésér rencana sarta mibanda eta janten dianggap grandmothered. Sakali Januari 2014 digulung sabudeureun, teu group alit atanapi individu rencana médis utama bisa dijual pisan (kaasup kaluar-tukeur) lamun éta teu pinuh-patuh jeung ACA. Catet yén tanggungan masih bisa ditambahkeun kana hiji rencana grandmothered (lamun keur dina rencana grandmothered jeung anjeun gaduh orok, Anjeun bisa nambah orok ka rencana), sarta pagawé karek-layak bisa mangtaun sinyalna handapeun aya rencana grandmothered dunungan maranéhanana sacara . Tapi rencana grandmothered anyar tacan aya keur meuli saprak telat 2013.
5. rencana Grandmothered henteu layak pikeun subsidi atanapi sks pajeg asuransi kaséhatan bisnis leutik. Aranjeunna teu dijual di bursa, nu hartina memang maranehna teu cocog keur subsidi premium. Upami Anjeun gaduh rencana individu grandmothered, nu nuju Mayar premium pinuh diri.
6. Lamun rencana grandmothered anjeun kaasup kaayaan pre-nu aya anjeun, rezeki nu masih lumaku. Dina sagala tapi lima nagara, asuransi kaséhatan individu ieu medically-underwritten saméméh 2014. Sarta dina loba nagara, sinyalna grup leutik bisa dikaluarkeun kalayan premiums luhur dumasar kana sajarah médis grup urang. Sanajan éta euweuh dina kasus rencana anyar, watesan rencana grandmothered anjeun téh unchanged-lamun eta kaasup kaayaan pre-nu aya anjeun atanapi muatan anjeun premium luhur kusabab sajarah médis anjeun, nu tetep lumaku kiwari.
7. Lamun rencana grandmothered Anjeun ends (atawa renews), anjeun bakal boga aksés ka periode enrollment husus. Malah lamun rencana kaséhatan Anjeun terminates luar tina enrollment kabuka, anjeun masih gé bisa enroll dina rencana anyar dina titik nu , kalawan euweuh celah di sinyalna. Dina hidayah dikaluarkeun ku CMS dina mimiti 2017, rencana grandmothered anu diijinkeun pikeun renew sakumaha telat sakumaha 1 Oktober 2018, tapi sinyalna kudu nungtungan no saterusna ti 31 Désémber 2018. Mun rencana kaséhatan Anjeun kieu jadwal ieu sareng ngamungkinkeun rencana anjeun pikeun nuluykeun mun aya dugi 31 Désémber 2018, anjeun bakal bisa enroll salila periode enrollment kabuka pikeun 2019 sinyalna, sarta gaduh cakupan seamless dina hiji rencana ACA-patuh anu nyokot efek 1 Januari 2019.
Tapi lamun rencana anjeun masih ngabogaan jadwal non-kalender-taun (misalna, éta ngalir ti bulan Juni nepi ka Mei contona, sarta renews on 1 Juni tiap taun), insurer Anjeun bisa milih pikeun nungtungan rencana di tanggal pembaharuan, tinimbang renewing eta pikeun sataun parsial tur sahingga ka tetep dina gaya keur saeusi 2018. dina kasus eta, Anjeun bakal boga aksés ka periode enrollment husus salila anjeun bisa nyokot hiji rencana anyar, dipicu ku leungitna sinyalna, nu acara qualifying .
Sajaba ti éta, anjeun ogé boga enrollment jaman husus salila anjeun bisa nyokot hiji anyar, rarancang ACA-patuh, upami non-kalender-taun anjeun grandmothered (atawa grandfathered) rencana renews pertengahan taun, sanajan rencana teu nungtungan di titik éta.
> Sumber:
> Puseur pikeun Medicare and Services Medicaid, Dinas Kaséhatan and Services Asasi Manusa. Aksara pikeun Plan asuransi Purwakarta-Transisi Relief . November 16, 2013.
> Puseur pikeun Medicare and Services Medicaid, Dinas Kaséhatan and Services Asasi Manusa. Standar asuransi Bulletin Series-informasi-penyuluh ti Kawijakan Transisi Ngaliwatan Calendar Taun 2018 . 23 Pebruari 2017.
> Cornell Hukum Sakola, Institute Émbaran Hukum. 45 CFR 155.420 (d) (1) (ii).