Bedah bisa jadi hiji perlakuan idéal pikeun loba masalah taktak umum . Bari léngkah munggaran dina perlakuan anu kadang leyuran bedah, mindeng urang ulah meunang ka titik dimana bedah janten pilihan pangalusna pikeun alamat kaayaan taktak maranéhna. Ngalenyepan sababaraha prosedur bedah nu umum dipigawé pikeun alamat masalah taktak, jeung lamun salah sahiji ieu bisa mantuan Anjeun ngabéréskeun kaayaan anjeun. Sababaraha prosedur bedah ieu minimally surgeries arthroscopic invasif , sedengkeun nu sejenna mangrupakeun surgeries muka leuwih tradisional. Unggal prosedur boga naros, kontra, jeung resiko nu buka sapanjang kalayan perlakuan. Di dieu anjeun bisa ngalenyepan isu ieu na masalah.
1 -
Arthroscopy: Bursitis / Impingement TreatmentSalah sahiji alesan nu paling umum pikeun nedunan bedah taktak téh keur pengobatan peradangan di sabudeureun éta cuff rotator. Jalma sering make kecap béda pikeun ngajelaskeun kaayaan ieu. Paling médis bakal nujul ka ' sindrom impingement ,' a kaayaan anu ngabalukarkeun radang antara baso tina taktak jeung luhureun sabeulah taktak luhur. Di ieu rohangan anu rotator cuff tendons jeung bursa yén cushions nu tendons. Ngaran jalma séjén bisa pake pikeun ngajelaskeun sindrom impingement kaasup rotator cuff tendonitis na bursitis.
Lamun arthroscopy taktak anu dipigawé ka alamat sindrom impingement, jalma nyauran ieu decompression subacromial. acromion nyaeta nami luhureun sabeulah taktak, jeung spasi underneath nyaeta dimana impingement nu lumangsung. Kituna hiji decompression subacromial geus muka up nu spasi ketang.
Nalika ngajalankeun hiji decompression subacromial, bedah Anjeun bisa miceun bursa waé, atawa ogé bisa dipiceun sababaraha undersurfaces of acromion nu. Tujuanana nya éta jang ngaleupaskeun peradangan tur jieun spasi keur rotator cuff mun glide tanpa lalaki pinched antara tulang. Prosedur bedah ieu bisa dipigawé di isolasi, atawa salaku bagian tina hiji bedah rotator cuff. Bari ieu dipigawé sajarahna salaku hiji bedah kabuka, a decompression subacromial ampir salawasna dipigawé minangka bedah arthroscopic poé ieu.
2 -
Arthroscopy: nyabok ngalereskeunA cimata nyabok tina taktak kana mangrupa tatu pikeun pasisian of kartilage yén encircles na deepens stop kontak taktak disebut labrum kana. The nyabok cimata lumangsung di luhureun labrum, disebut bagian punjul ti labrum nu. Ngaran nyabok téh ti labrum punjul akronim ti anterior mun posterior. Ieu bagian tina labrum penting sabab éta lokasi kantétan tina sirah lila tina urat biceps, sarta ku kituna subjected mun stresses unik.
Dina jalma anu diganggu ku cimata nyabok, salah pilihan nyaeta mun ngalereskeun labrum nu . Lakukeun sangkan ngalibatkeun hiji bedah arthroscopic mun ngalereskeun nu labrum torn deui pasisian ti stop kontak taktak. Sutures meungkeut tulang tina stop kontak taktak, jeung labrum ieu pageuh repaired deui balung. Mun karuksakan manjangan kana biceps urat, teu ngan labrum kana, pilihan bedah lajeng séjén pikeun alamat nu urat biceps (tempo di handap) bisa dianggap.
3 -
Arthroscopy: Dislocation TreatmentLamun tatu taktak dislocation lumangsung, hal ruksak anu ngamungkinkeun balna ka kaluar tina stop kontak tina gabungan taktak. Paling sering, karuksakan téh salah sahiji sababaraha struktur nu tangtu, sarta tujuan perlakuan bedah tina hiji dislocation taktak nya éta ngalereskeun eta struktur husus.
Dina atlit ngora, nu bagian tatu tina gabungan taktak disebut labrum, sarta karuksakan ilaharna lumangsung ka bagéan pisan husus tina labrum nu. Pikeun nyaimbangkeun kadar taktak sanggeus dislocation, ieu individu bakal ngalaman prosedur bedah disebut perbaikan Bankart . bedah ieu bisa dilakukeun salaku hiji bedah kabuka tapi leuwih umum dilaksanakeun minangka prosedur arthroscopic.
Dina individu 30 sarta heubeul, karuksakan beuki ilahar lumangsung ka cuff rotator tina taktak kana. Lamun ieu lumangsung, perlakuan has nyaéta perbaikan cuff rotator, sakumaha didadarkeun di handap ieu.
Aya ogé sababaraha urang kalawan laxity digeneralisasi tina ligamén tina taktak ngarah ka kaayaan disebut instability multidirectional tina taktak kana. Ieu individu boga taktak nu bisa datangna asup jeung kaluar stop kontak pisan gampang jeung perlu sakabéh maranéhanana taktak kapsul gabungan tightened ka alamat kaayaan maranéhanana.
Anu pamungkas, urang anu kudu ngaruksak leuwih signifikan ka taktak nu, ilaharna hasilna tina loba dislocations ulang, bisa jadi butuh bedah leuwih penting tetep bal di stop kontak di. Aya sababaraha pilihan béda, tapi ilaharna ieu ngalibetkeun pindah tulang sabudeureun taktak pikeun nahan bal leuwih pageuh jero stop kontak tina gabungan teh.
4 -
Arthroscopy: Perlakuan Taktak Jalan bekuTaktak beku mangrupakeun kaayaan taktak umum. Kanyataanna, éta kadua ngan masalah rotator cuff salaku ngabalukarkeun paling umum tina nyeri taktak. Hanjakal, taktak beku anu mindeng misdiagnosed ngarah kana jeda di idéntifikasi jeung perlakuan. Perlakuan dawam tina hiji taktak beku bisa dilakonan kalawan perlakuan nonsurgical, kumaha oge, dina sababaraha kaayaan langka, perlakuan bedah teu jadi pilihan.
Lamun taktak beku lumangsung, anu kapsul nu lingku nu gabungan taktak janten kedap tur kaserang. Tujuan bedah téh mun loosen jaringan ieu kaserang pikeun ngidinan taktak pikeun mindahkeun leuwih gampang. Konsep bedah pisan lugas: motong taktak kapsul sakabeh jalan di sabudeureun pikeun ngidinan taktak pikeun mindahkeun kalawan bébas. Bagian hésé sabab taktak teh nyaeta sangkan ketang, pindah sabudeureun jero taktak pikeun motong kapsul nu aman mangrupakeun tantangan bedah.
Masalah sejen kalawan bedah taktak beku éta sakali kapsul nu geus motong, awak bakal rék nyieun jaringan tapak tatu anyar. Mimiti, terapi fisik agrésif jeung rehab penting tetep taktak nu pindah normal.
5 -
Perbaikan Rotator CuffSalah sahiji prosedur bedah paling umum pikeun taktak mangrupa perbaikan rotator cuff. Aya loba pilihan pikeun ngalereskeun a rotator cuff ruksak , sarta unggal bedah mungkin gaduh téhnik pikaresep sorangan. Tujuan naon rotator bedah perbaikan cuff nyaéta pikeun nangtukeun bagian ruksak tina cuff rotator, teras ngabersihan up na ngeprak nu urat sakurilingna. Sakali jaringan cageur ieu dicirikeun, hasil ahir tina ieu ngalereskeun nu cacad dina urat éta tanpa kacida manjang dina urat sésana. Dina kalolobaan kasus, ieu bisa dilakonan.
Rotator perbaikan cuff bisa dipigawé sababaraha cara béda. Cara tradisional nedunan bedah téh ku nyieun incision badag, detaching otot sabudeureun, tur repairing nu cuff rotator ku langsung visualizing masalah. Ieu disebut perbaikan cuff rotator muka. Hiji pilihan anyar nyaeta nedunan bedah nu arthroscopically. Dina téknik ieu, ngan incisions leutik anu dipaké pikeun nyelapkeun kaméra jeung instrumen leutik. perbaikan anu dipigawé henteu langsung, ku ningali kana layar hiji tinimbang pilari langsung di masalah.
Aya ogé pilihan hibrid, disebut perbaikan rotator cuff mini buka, nu nyadiakeun sababaraha kaunggulan tina bedah arthroscopic bari tetep sahingga pikeun perbaikan langsung tina jaringan. Taya pilihan tunggal nyaeta seragam hadé. Sababaraha surgeons anu leuwih pinter dina salah sahiji jenis perbaikan ti sejen, sarta sababaraha lawon bisa jadi pangalusna kajawab ku hiji prosedur atawa nu sejen.
Aya ogé sababaraha kaayaan dimana perbaikan a teu mungkin. Dina kasus ieu tina lawon anu kacida gedéna, disebutna masif lawon rotator cuff , nyobian pikeun nutup liang dina cuff rotator teu worthwhile salaku jaringan nu teuing retracted na atrophied. Aya pilihan pikeun pengobatan masalah ieu, tapi lawon ieu ilaharna teu bisa repaired.
6 -
Acromioclavicular Masalah JointThe acromioclavicular gabungan (biasana disebut gabungan AC) nyaéta simpang tina tungtung clavicle (tulang selangka) jeung luhureun sabeulah taktak (acromion nu). gabungan Ieu bagian penting tina gabungan taktak, sanajan ngalir pisan saeutik relatif ka bola na stop kontak tina taktak kana.
Aya sababaraha masalah anu bisa lumangsung di gabungan acromioclavicular. Kahiji téh nya éta bisa ngagem kaluar. Kadang-kadang ieu lumangsung salaku hasil tina rematik tina gabungan AC , kali sejenna nyaeta kusabab trauma saméméhna mun gabungan éta. The joint AC ogé bisa maké kaluar salaku hasil tina kagiatan husus anu ngakibatkeun stress mun gabungan, sapertos weightlifting. Kaayaan ieu disebut distal clavicle osteolysis ngabalukarkeun weakening tina tulang sabudeureun gabungan ti. Lamun masalah ieu lumangsung, perlakuan has nyaéta ngaleupaskeun tungtung tulang selangka ka widen rohangan tina gabungan AC.
Masalah umum lianna anu lumangsung di AC joint téh instability, disebut separation taktak . Ieu lumangsung biasana salaku hasil tina hiji tatu pikeun wewengkon taktak nu ngabalukarkeun ngaruksak kana ligamén nu nyambung tungtung clavicle ka agul taktak. Separations Taktak Jalan tiasa sering dirawat nonsurgically, tapi lamun bedah anu dipigawé, metoda dawam pikeun ngalereskeun atanapi ngarekonstruksikeun nu ligamén nu ngarojong tungtung clavicle nu .
7 -
Panggantian taktakBedah ngagantian Taktak Jalan mangrupakeun pilihan perlakuan ilaharna ditangtayungan pikeun rematik canggih ti gabungan taktak, oge oge bisa dipake pikeun fractures kompléks taktak jeung masalah lianna nu teu bisa repaired adequately. A ngagantian taktak has bakal ngaganti dipaké kaluar bola na stop kontak taktak gabungan sareng hiji bal jieunan dijieun tina logam, sarta stop kontak dijieunna tina plastik. Taktak susuk dirancang alat anu fungsina jadi taktak normal.
Sakapeung, sakabéh gabungan bola na stop kontak taktak bisa jadi teu kudu ngagantian. Ieu meureun hal kalawan rematik saméméhna atawa dina kasus fractures tina luhureun tulang panangan. Dina kaayaan ieu, gaganti taktak parsial bisa janten pilihan nu lumrah pikeun pengobatan kaayaan anjeun. Prosedur ieu, disebut hemiarthroplasty , ngan ngagantikeun bola tina taktak, jeung stop kontak nu geus ditinggalkeun sorangan.
Hiji pilihan séjén disebut ngagantian taktak sabalikna . bedah ieu, sakumaha keur disada tina ngaranna, reverses lokasi bola na stop kontak supados bola diganti mana mana stop kontak ieu lokasina, jeung stop kontak diganti mana mana bal tina taktak ieu. Alesan nedunan prosedur téh nya éta bisa méré kauntungan mékanis jeung jalma anu boga karuksakan parna ka cuff rotator. Ieu leyuran gede pikeun jalma anu boga kaayaan disebut arthropathy rotator cuff cimata , kombinasi ruksakna taktak kartilage joint jeung cuff rotator.
8 -
Biceps urat BedahThe urat biceps mangrupa otot dina hareupeun panangan anjeun. otot disambungkeun ka tulang ku tendons, sarta dina luhureun otot, aya dua kantétan urat. Hiji anu di hareup taktak nu, disebut sirah pondok tina biceps. The urat sejen, disebut sirah lila ti biceps, nyaéta jero jero taktak nu. sirah lila ieu teh urat biceps ngumbara ngaliwatan cuff rotator, pas jero taktak, jeung nempel kana labrum dina luhureun stop kontak taktak. Hubungan ieu kompléks jeung taktak éta ngajadikeun sirah lila ti biceps urat hiji penjahat umum masalah gabungan taktak .
Bedah dina urat biceps bisa dipigawé di isolasi, atanapi eta bisa dilaksanakeun salaku bagian tina bedah taktak sejen kayaning a perbaikan rotator cuff. Aya umum dua pilihan lamun urat biceps perlu bedah. Salah nya mun potong urat jero taktak jeung ngantetkeun urat luar gabungan teh. Pilihan séjén nyaéta pikeun saukur motong urat jeung ngantep eta narik balik ka handap panangan nu.
Aya pro jeung kontra unggal pilihan, sarta duanana pilihan tiasa gaduh hasil pohara alus. Bari loba jalma nyangka ngan motong nu urat bakal ngakibatkeun reductions di putus jeung fungsi, aya sababaraha laporan atlit profésional ngabogaan tenotomy sarta balik pisan gancang bersaing dina kompetisi profésional!
9 -
Perbaikan of Fractures Kira Taktak nuFractures sabudeureun taktak gabungan tiasa merlukeun bedah gumantung kana severity tatu jeung ekspektasi pikeun sabar. Sababaraha fractures leuwih umum nu bisa lumangsung di sabudeureun taktak nu ngawengku:
Nangtukeun perlakuan pangalusna mungkin ngalibetkeun sababaraha faktor béda, tapi bedah mindeng dipaké pikeun pengobatan tatu ieu.
Resiko na Komplikasi Bedah
Sakabéh prosedur bedah disebut tadi ieu bisa dipigawé aman tur efektif, tapi maranéhna teu tanpa résiko tina mungkin komplikasi . Bari komplikasi anu mahiwal sanggeus paling tipe bedah taktak, aranjeunna bisa lumangsung.
Sateuacan anjeun boga bedah sagala, Anjeun kedah ngobrol sareng bedah anjeun ngeunaan kamungkinan komplikasi jeung naon rupa perlakuan jeung hasil bisa diperkirakeun lamun komplikasi a teu lumangsung. Sajaba ti éta, paling perlakuan bedah taktak anu elective-kudu aya hiji kasempetan pikeun ngabahas pro jeung kontra perlakuan bedah na nonsurgical kalawan dokter Anjeun jadi Anjeun nyaho kahayang anjeun lalaki ka.
> Sumber:
> Tonino PM, et al. "Complex Taktak Jalan Gangguan: Evaluasi sarta perlakuan" J Am Acad Orthop Surg Maret 2009; 17: 125-136.