A perbaikan nyabok, prosedur bedah dipigawé pikeun pengobatan hiji cimata nyabok , dianggap keur pasien anu teu ningkatkeun handap perlakuan nonsurgical. Dina penderita ku cimata nyabok nu bakal ngabalukarkeun nyeri, perlakuan bedah bisa jadi hiji pilihan.
Pilihan keur nyabok Treatment cimata
A cimata nyabok mangrupakeun tipe husus tina cimata labral dina gabungan taktak. Nyabok lawon lumangsung mana nu urat biceps nempel kana labrum dina luhureun stop kontak taktak.
Nalika bedah dianggap pikeun cimata nyabok, aya sababaraha pilihan pikeun kumaha carana alamat masalah.
- nyabok Debridement
A debridement nyabok saukur ngaluarkeun sagala jaringan kaleuwihan atawa ruksak nu nyababkeun gejala catching tur nyeri dina taktak nu. Dina sababaraha urang, karuksakan geus minimal, sarta nyoplokkeun jaringan torn bisa jadi nyukupan kana alamat anu ngabalukarkeun nyeri. - ngalereskeun nyabok
A perbaikan nyabok anu dipigawé pikeun surgically ngalereskeun nu cimata dina labrum nu. Biasana, hiji perbaikan nyabok anu dipigawé maké sutures ngantetkeun labrum ruksak kana tulang tina stop kontak taktak. - Biceps Tenodesis atanapi Tenotomy
A tenodesis biceps atanapi tenotomy bisa dianggap lamun cimata nyabok teu bisa repaired, atawa lamun ka urat biceps ruksak nyata.
prosedur dina
A perbaikan nyabok mangrupa bedah taktak arthroscopic maké sutures ngantetkeun labrum torn deui ka tulang tina stop kontak taktak. Salila arthroscopy taktak, tatu séjénna bisa ditandaan yen ogé bisa diolah, kaasup peradangan bursal , lawon rotator cuff , sarta ngaruksak kartilage.
Ku alatan éta, hiji perbaikan nyabok bisa jadi ngan mangrupa bagian tina bedah ka ngalereskeun nyeri taktak. Léngkah tina hiji perbaikan nyabok téh:
- 1. nyabok cimata geus ngaidentifikasi jeung kaleuwihan jaringan / ruksak dicabut.
- 2. Hiji liang leutik anu dibor kana tulang dimana labrum geus torn jauh ti stop kontak di.
- 3. Hiji jangkar ieu disimpen kana liang ieu; napel jangkar mangrupa suture kuat.
- 4. suture ieu dipaké pikeun dasi nu labrum torn snuggly ngalawan balung.
- 5. anchors Tambahan disimpen salaku diperlukeun pikeun ngamankeun jeung labrum torn.
Nyabok ngalereskeun vs Biceps Tenodesis
Kaunggulan tina perbaikan nyabok:
- A perbaikan nyabok restores anatomi normal tina taktak ku reattaching nu labrum dina posisi normal na.
- Sakali healed, anu perbaikan nyabok ngamungkinkeun fungsi normal tina labrum na biceps kantétan ruksak saméméhna.
Kaunggulan tina biceps tenodesis :
- rehabilitasi teh nyaeta mindeng henteu sakumaha restrictive sakumaha dina kasus sareng perbaikan nyabok.
- Hasil operasi anu biasana leuwih bisa diprediksi, sakumaha penyembuhan of a perbaikan nyabok bisa jadi salaku dipercaya.
Rehab Saatos Bedah
Rehabilitasi sanggeus perbaikan nyabok beda- beda tergantung kana faktor kayaning kakuatan perbaikan sarta leuwih sering dipake tinimbang tina bedah dina. Paling sering, hiji periode waktu gerak diwatesan dijaga pikeun ngeunaan genep minggu di handap mangrupa perbaikan nyabok. Salila Fase kahiji ieu rehabilitasi, sababaraha gerak pasip nu diwenangkeun pikeun nyegah taktak stiffness. Dina fase kahiji, labrum torn ieu penyembuhan kana tulang dina posisi ditangtoskeun na.
Sakali healed, penderita asupkeun fase kadua rehabilitasi sarta bisa dimimitian leuwih gerak dina ngeunaan genep minggu. terapi fisik terus mantuan mulasara gerak tur meunangkeun deui kakuatan taktak nu.
Fase katilu ti rehabilitasi ngalibatkeun strengthening leuwih aktif ti otot nu ngurilingan gabungan taktak. Fase final ieu geared arah restorasi kagiatan athletic pinuh, sarta recovery pinuh diperkirakeun dina 4-6 bulan.
sumber:
Kim TK, et al. "Fitur klinis sahiji tipena béda lesions nyabok" Journal of Bone Joint Bedah Am. 2003 Jan; 85-A (1): 66-71.
Choi NH, Kim SJ. "Avulsion tina labrum punjul" Arthroscopy. 2004 Oct; 20 (8): 872-4.