A Guide to Treatment of a Torn Rotator Cuff
Rotator lawon cuff mangrupakeun hiji tatu umum tina taktak gabungan kompléks. Kusabab gumantungna anjeun kana taktak pikeun loba kagiatan, rotator tatu cuff tiasa pangalaman frustrating. Leuwih jéntré ngeunaan lawon rotator cuff, kaasup diagnosis, gejala, perlakuan, jeung rehabilitasi.
Nyababkeun Taktak Jalan Cemara
Nyeri taktak mangrupa keluhan pisan umum anu ngabogaan loba sabab. Sabab make leungeun anjeun jadi loba kagiatan umum, nyeri taktak bisa ngabalukarkeun masalah signifikan. Supados perlakuan ditangtoskeun, anu ngabalukarkeun masalah kudu pasti.
Loba jalma kalawan nyeri taktak bisa jadi ngawartoskeun ku sobat atawa anggota kulawarga anu disada gejala maranéhanana kawas masalah rotator cuff. Sanajan kitu, aya sabab séjénna nyeri taktak, jeung tanpa hiji diagnosis akurat, perlakuan henteu mungkin leres udagan nu masalah sabenerna. Sateuacan dimimitian sagala rencana treatment, pastikeun anjeun ngartos sumber tina nyeri Anjeun.
Naon Nyaeta Rotator Cuff?
The rotator cuff nyaeta grup tina opat tendons jeung otot nu ngurilingan gabungan taktak. Mindeng patalina jeung ngaran sejenna, kecap ditangtoskeun dipaké pikeun ngajelaskeun otot ieu sarta tendons teh cuff rotator.
Sabot cuff rotator geus tatu, éta nu tendons nu luka. tendons ieu nyambungkeun otot rotator cuff kana balung. Sabot tendons anu inflamed atanapi torn, aranjeunna moal bisa boga fungsi leres.
The rotator cuff teu ukur penting kalayan ngangkat oyagna taktak, tapi otot sarta tendons anu kritis kana stabilitas normal jeung mékanika tina taktak kana. Tanpa cuff rotator leres fungsi, anjeun bakal nyangka sababaraha watesan dina fungsi taktak normal.
Rotator Cuff cimata Gejala
Nyeri anu paling umum gejala tina masalah rotator cuff . Pasén biasana the wadul of nyeri leuwih luhureun taktak sarta panangan. Dina sababaraha pasien, nyeri nu bisa turun ka handap luar panangan nu sagala jalan ka siku.
Taktak Jalan kalemahan teh gejala umum sejenna a cimata rotator cuff . Kelemahan ngabalukarkeun kasusah ngangkat panangan ka luhur overhead atanapi kasusah jeung kagiatan kayaning ngahontal, lalaki diasah, atawa mawa objék.
lawon Rotator cuff anu incredibly umum, hususna anjeun umurna. Aranjeunna jadi umum nu paling urang ku rotator cuff torn ulah malah sadar maranéhna boga masalah. Kalolobaan jalma ku cimata rotator cuff boga nyeri tur watesan minimal dina fungsi. Najan kitu, sakapeung cimata nu bisa ngabalukarkeun gejala, sarta ieu individu bisa merlukeun perlakuan.
Perlakuan cimata Rotator Cuff
Paling lawon rotator cuff bisa diolah tanpa bedah. Malah lain ngan ukur minoritas leutik pasien mungkas nepi ngalaman perlakuan bedah pikeun cimata rotator cuff.
Non-operative perlakuan rotator cuff bisa ngawengku:
Nyaeta Bedah Dipikabutuh pikeun cimata Rotator Cuff?
Paling lawon rotator cuff bisa diolah non-surgically. Sanajan kitu, dina sababaraha pasien, bedah bisa jadi dianjurkeun salaku pilihan perlakuan . Bedah anu dipigawé pikeun ngalereskeun nu tendons torn. Nangtukeun lamun bedah bisa jadi luyu gumantung kana jenis rotator cuff cimata, tingkat aktivitas sabar urang, sarta perlakuan anu geus ngusahakeun.
Bari bedah téh mindeng perlakuan pangalusna mun nyobian balikkeun fungsi normal taktak, aya sababaraha alesan urang bisa milih teu boga bedah. Heula, paling urang teu merlukeun fungsi pinuh pikeun ngalakukeun sakabeh kagiatan aranjeunna hoyong do. Loba jalma bisa ngalakukeun olahraga, housework, sarta jobs maranéhanana, kalayan lawon rotator cuff. Kadua, rehab sanggeus bedah tiasa panjang tur hésé. Loba pasien kudu gejala salila genep bulan ka taun ka handap bedah.
Rotator Cuff cimata Bedah
Aya sababaraha pilihan bedah pikeun pengobatan hiji cimata rotator cuff. Jinis pasti ngeunaan bedah bisa gumantung kana faktor kaasup ukuran jeung lokasi cimata anjeun, leuwih sering dipake tinimbang bedah anjeun, sarta kagiatan rék bisa balik deui ka sanggeus bedah. Ngabahas kalawan dokter Anjeun nu tipeu bedah anjeunna ngajak pikeun pengobatan cimata rotator cuff Anjeun.
Rehab Saatos Bedah
Penyembuhan ti bedah pikeun cimata rotator cuff téh sagemblengna gumantung dina sabar keur sanggup nedunan rehabilitasi ditangtoskeun jeung ulah aya kagiatan anu bisa ngadek nu tendons penyembuhan. Rehab sanggeus bedah rotator cuff bisa rupa-rupa, aya sababaraha prinsip umum anu bener keur paling penderita ngabogaan bedah pikeun pengobatan hiji cimata rotator cuff.
Salaku disebutkeun tadi, bedah cuff rehab rotator handap tiasa panjang tur hésé. Loba pasien nyandak sataun pikeun meunang deui normal. Sababaraha prosedur bedah kirang-invasif bisa ngagancangkeun recovery, sarta nyieun rehab kirang nyeri, tapi jadi disiapkeun pikeun recovery nu bisa kaci ti anjeun bakal hoyong. Warta alus nyaeta, jumlah vast pasien anu deui kagiatan pinuh dina sababaraha bulan, jeung paling mulang ka kagiatan normal maranéhanana.
Masif lawon Rotator Cuff
A cimata rotator cuff masif mangrupakeun sagampil keur disada-a cimata badag tina cuff rotator. Aya nu nyebatkeun hiji masif cimata rotator cuff ngalibatkeun sahenteuna dua ti opat tendons rotator cuff . Batur ngagunakeun harti yén hiji masif cimata rotator cuff téh sahanteuna 5 séntiméter diaméterna. Aya pilihan pikeun jalma kalawan lawon rotator cuff masif, sarta loba pasien bisa manggihan duanana relief nyeri jeung fungsi alus.
Perlakuan non-bedah keur Massive lawon Rotator Cuff
Malah ku lawon rotator cuff masif, paling sering urang manggihan hasil unggulan jeung perlakuan non-bedah . Perlakuan ieu bisa ngawengku sésana, pangobatan, terapi fisik , injections, atawa perlakuan lianna. Bedah ieu ditangtayungan pikeun sababaraha pasien anu teu manggihan relief kalawan pilihan perlakuan basajan ieu.
Rotator Cuff Debridement
Bedah Anjeun bisa nyarankeun saukur meresihan up peradangan dina taktak, disebut hiji decompression subacromial . bedah ieu teu nganggur ngalereskeun nu urat torn, tapi bisa nyabut peradangan anu bisa jadi sumber tina nyeri. Bedah ieu mindeng digabungkeun sareng tenodesis biceps mun alleviate sumber potensi nyeri dina gabungan teh.
Ngalereskeun Rotator Cuff
A perbaikan rotator cuff nyaeta perlakuan bedah ka ngalereskeun nu urat torn. Bedah anu dipigawé dina anesthesia umum tur bisa boh dipigawé ngaliwatan incision normal atawa salaku hiji perbaikan arthroscopic . Kasusah jeung perbaikan bedah tina hiji cimata rotator cuff masif anu yén tendons jeung otot mungkin geus ruksak saluareun titik perbaikan.
Aya dua skenario anu umumna ngadamel cuff rotator masif luh irreparable. Kahiji nyaeta degeneration jeung ruksakna jaringan urat . Dina kasus ieu, urat nu geus mindeng ipis, frayed, retracted (ditarik deui), sarta kuat. Sutures teu tahan jaringan, sarta élastisitas normal tina urat nu geus leungit.
Skenario kadua atrophy tina otot rotator cuff. Bari otot sorangan ieu mah masalah awal, lila-ngadeg lawon rotator cuff bisa ngakibatkeun hiji otot non-fungsi. Mun urat nu geus torn keur lila, otot nu ngatur urat jadi lemah sarta atrophied. Kana waktu, otot normal diganti ku gajih, jeung parobahan ieu teu malik. Mun otot nu ruksak dina jalan ieu, perbaikan hiji saperti teu mirip masihan sagala hasil anu alus.
mindahkeun otot
A prosedur mindahkeun otot anu dipigawé nalika otot cuff rotator na tendons henteu repairable, sarta sabar nya ngora jeung aktif. Dina penderita ieu, gaganti taktak bisa jadi hiji pilihan, tapi nu ningkat fungsi tina taktak nu diperlukeun pikeun digawé atawa aktivitas rekreasi.
Mindahkeun otot anu biasana dipigawé ngagunakeun boh latissimus atanapi otot pectoralis . The tendons otot ieu aya dikaluarkeun tina kantétan normal maranéhanana sarta reattached kana tulang sabudeureun taktak kana. Otot lajeng pungsina pikeun ngaganti sababaraha fungsi otot nu leungit tina gabungan taktak.
Mindahkeun otot condong janten pilihan alus di penderita ngora kalawan masif rotator lawon cuff nu teu bisa surgically repaired. Bedah téh prosedur utama, sareng rehabilitasi panjang. Saterusna, fungsi taktak sanggeus bedah bisa jadi ningkat, tapi teu normal. Pasén ogé kudu boga gabungan taktak normal kalayan euweuh tanda rematik.
Taktak Jalan ngagantian Bedah
Bedah ngagantian Taktak Jalan umumna ditangtayungan pikeun penderita rotator cuff arthropathy cimata , hiji kaayaan dimana a cimata rotator cuff masif anu kapanggih dina setelan tina taktak rematik .
Dina kaayaan ieu, gaganti taktak baku teu tipe idéal susuk na bisa ngakibatkeun gagal awal ngagantian éta. Ku alatan éta, implants husus, kayaning a ngagantian taktak sabalikna , nu pikaresep kanggo treatment bedah. implants ieu téh dirancang pikeun gabungan taktak nu boga rematik, sarta rotator cuff insufficiency.
> Sumber
- > Omid Sunda jeung Lee B. urat Mindahkeun pikeun lawon Irreparable Rotator Cuff. J Am Acad Orthop Surg Agustus 2013; 21: 492-501.
- > Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Manajemen lawon Rotator Cuff. The Journal of Hand Bedah. 2015; 40 (2): 399-408. Doi: 10,1016 / j.jhsa.2014.06.122.