Taktak Jalan Cemara ti Tendonitis, Bursitis, sarta Sindrom Impingement
Loba jalma neangan pitulung ti orthopedist maranéhanana pikeun nyeri taktak , sarta diagnosis umum dirumuskeun mangrupa 'bursitis taktak,' atawa 'rotator cuff tendonitis.' ieu kecap dipake bulak balik, tapi maranéhna bisa ngabalukarkeun kabingungan pikeun jalma nu heran nu kaayaan ieu aranjeunna bisa boga atawa lamun maranehna sabenerna kaayaan anu sarua.
Tendonitis atanapi Bursitis digabungkeun dina Sindrom Impingement
Taktak Jalan bursitis na rotator cuff tendonitis sababaraha cara nyebutkeun aya radang wewengkon husus dina gabungan taktak anu ngabalukarkeun hiji set umum gejala.
Terminologi ditangtoskeun pikeun gejala ieu mangrupa sindrom impingement. sindrom Impingement lumangsung nalika aya radang tendons cuff rotator jeung bursa yén lingku tendons ieu. Aya bédana antara tendonitis na bursitis , tapi aya kombinasi masalah ieu di hal nu ilahar tina sindrom impingement.
Dimana masalahna?
Taktak nu mangrupakeun gabungan kompléks dimana sababaraha tulang, otot, sarta ligamén nyambungkeun tungtungna luhur ka dada. Sindrom Impingement lumangsung nalika aya inflamasi antara puncak humerus ( tulang panangan ) jeung acromion (ujung sabeulah taktak). Antara tulang ieu teh tendons tina cuff rotator , jeung bursa nu ngajaga tendons ieu. Biasana, ieu tendons geser effortlessly dina spasi-disebutna spasi subacromial ieu.
Nyababkeun Taktak Jalan Bursitis na Sindrom Impingement
Sindrom Impingement mangrupakeun istilah deskriptif keur pinching tina tendons jeung bursa tina cuff rotator antara tulang.
Dina loba individu kalawan masalah ieu, bentuk tulang maranéhanana nyaéta misalna yén maranéhna kudu spasi kirang ti batur. Ku alatan éta, thickenings leutik tina tendons atanapi bursa bisa ngabalukarkeun gejala. Antukna, spasi ieu janten teuing sempit pikeun nampung tendons jeung bursa, sarta unggal waktos struktur ieu mindahkeun antara tulang aranjeunna pinched.
Mindeng aya hiji tatu awal anu susunan off prosés peradangan . Sanggeus éta, masalah tiasa timer exacerbating. Peradangan ngabalukarkeun thickening tina tendons jeung bursa. thickening nu lajeng nyokot up langkung spasi, sarta ku kituna dina tendons jeung bursa jadi aya pinched malah leuwih. Hal ieu ngabalukarkeun leuwih peradangan, sarta leuwih thickening tina tendons jeung bursa, jeung saterusna.
Gejala Taktak Jalan Bursitis
gejala umum tina taktak bursitis ngawengku:
- Nyeri jeung kagiatan overhead (panangan luhur jangkungna sirah)
- Nyeri bari saré peuting
- Nyeri leuwih luar taktak nu / panangan luhur
Nyieun diagnosis sindrom impingement tiasa biasana dilakonan ku ujian fisik teleb. Kadé bisa nalungtik ku dokter akrab jeung sabab béda tina nyeri taktak, sabab masalah sejenna tiasa gaduh gejala sarupa. Nyieun hiji diagnosis akurat nyaéta dipikabutuh pikeun pengobatan ditangtoskeun. Sinar-X nu biasana dipigawé pikeun assess anatomi bony tina taktak kana. Hiji MRI bisa dianggap pikeun mastikeun euweuh tanda a cimata rotator cuff.
Sindrom Impingement sarta cimata rotator cuff masalah béda, sarta sanajan maranehna nu patali, perlakuan anu béda. Rotator lawon cuff leuwih gampang merlukeun campur bedah, najan kaleresan aya nu mayoritas lawon rotator cuff ogé bisa dikokolakeun kalayan perlakuan noninvasive.
Perlakuan Taktak Jalan Bursitis
Paling penderita taktak bursitis bisa manggihan relief kalawan sababaraha, perlakuan non-bedah basajan. Ngan dina kaayaan langka anu bedah dipikabutuh pikeun pengobatan taktak bursitis. perlakuan husus bakal bénten gumantung ka anu preferensi sahiji pasien, ekspektasi, sarta respons maranéhna pikeun perlakuan.
Loba jalma manggihan relief kalawan istirahat tina kagiatan husus, terapi fisik , sarta pangobatan anti radang . Salah sahiji kagunaan paling umum tina hiji suntikan cortisone téh keur pengobatan sindrom impingement. Mun rék ngudag salah sahiji perlakuan ieu keur sindrom impingement anjeun, éta worthwhile ngabahas kalawan dokter anjeun.
Lamun perlakuan geus diusahakeun pikeun sahanteuna tilu ka genep bulan tanpa pamutahiran dina gejala, prosedur bedah disebut decompression subacromial bisa dianggap.
Subacromial Decompression Bedah
Decompression Subacromial mangrupa bedah arthroscopic dipigawé ngagunakeun instrumen diselapkeun ngaliwatan incisions leutik. Gumantung kana lokasi nu peradangan jeung extent gawé anu perlu dipigawé, biasana dua opat (1 centimeter) incisions leutik dijieun. A tube leutik disebutna cannula hiji diselapkeun kana tiap incision pikeun ngidinan petikan gampang instrumén asup jeung kaluar taktak nu tanpa ngarusak jaringan sakurilingna. Salah sahiji instrumen diselapkeun kana taktak nu mangrupakeun kaméra video ngeunaan ukuran pensil. alat sejen disebut shaver hiji diselapkeun ngaliwatan cannula sejen. shaver dipaké ngaleupaskeun bursa inflamed. Sakali bursa dicabut, anu cuff rotator ieu inspected néangan sagala tanda cimata a.
Tulang luhureun cuff rotator (titik taktak nu) disebut acromion nu. Loba jalma kalawan bursitis tina taktak kana boga spur tulang nu ngabentuk dina undersurface of acromion kana. Gumantung kana tulang tina acromion kana, Burr a bisa dipaké pikeun miceun spur ka nyieun leuwih spasi keur tendons rotator cuff. Kapentingan nyoplokkeun spur tulang mangrupakeun subjék perdebatan diantara surgeons orthopedic. Sababaraha surgeons yakin spur mangrupa ngabalukarkeun utama peradangan ku cara nyokot up spasi sabudeureun tendons cuff rotator, sedengkeun nu sejenna contend anu nyoplokkeun spur tulang geus kungsi ditingalikeun pikeun ngaronjatkeun hasil pasien anu boga bedah ieu.
Pos-bedah rehab
Pasén disimpen dina aisan taktak handap decompression subacromial, tapi maranéhna bisa dimimitian gerak taktak gancang. Teu kawas bedah pikeun cimata rotator cuff , aya teu kudu periode gerak diwatesan pikeun ngidinan pikeun penyembuhan urat. Dina kasus hiji decompression subacromial terasing, penderita bisa dimimitian gerak hipu langsung saatos dioperasi. Strengthening bisa dimimitian dina sababaraha minggu, sarta olahraga bisa neruskeun sanggeus bareuh geus subsided.
Kusabab hiji decompression subacromial téh mindeng bagian tina prosedur bedah sejen (saperti perbaikan rotator cuff atanapi bedah perbaikan labral), rehab meureun pisan béda dina kaayaan ieu. Kituna, sabar wae kedah ngabahas progression rehab maranéhanana jeung bedah sorangan.
Komplikasi of Taktak Jalan Arthroscopy
Komplikasi sanggeus decompression subacromial nu ilahar tapi bisa lumangsung. Masalah paling umum anu nyeri na stiffness nu biasana ngabéréskeun kalawan terapi fisik jeung waktu. Sanajan kitu, aya komplikasi langkung serius kaasup inféksi, tatu saraf, sarta ngaruksak kartilage, sakabéh nu bisa ngabalukarkeun masalah jangka panjang. Kadé nyandak léngkah pikeun nyegah komplikasi ieu pikeun mastikeun hasil pangalusna mungkin tina bedah.
> Sumber
- > Harun DL, et al. "Opat Tipe ilahar tina Bursitis: diagnosis sarta Manajemén" J Am Acad Orthop Surg Juni 2011; 19: 359-367.